Influenza-virus: stam, symptomen, behandeling en preventie

Statistieken zijn een koppig ding - het zegt dat binnen een jaar elke persoon op de planeet 1-2 keer lijdt aan een infectieziekte veroorzaakt door het griepvirus. Hoeveel over deze ziekte, manieren van infectie en preventie is geschreven en de dreiging van pandemieën hangt als een zwaard van Damocles boven de mensheid. Onder de algemene naam influenza verstaan ​​we een vrij breed scala aan symptomen van infectie, voornamelijk geassocieerd met laesies van de bovenste luchtwegen. Hoeveel griepvirussen worden tegenwoordig geïsoleerd door epidemiologen, hoe verschillen de verschillende stammen van het pathogeen en zijn er manieren om deze infectie effectief te bestrijden - dit is het artikel.

Apart koninkrijk

Virussen zijn zo verbazingwekkende wezens dat ze geïsoleerd zijn in het systeem van de organische wereld in een apart koninkrijk van Vira (van Latijns virus, gif). Buiten de cel worden ze voorgesteld door de levensvorm, die het virion wordt genoemd, en alleen wanneer ze in de levende cel komen, hebben we het over virale infectie. Op de grens van levende en levenloze materie, omvatten deze intracellulaire parasieten op moleculair, genetisch niveau de mechanismen van zelfreproductie.

Niet veel mensen weten het, maar onze landgenoot Dmitry Iosifovich Ivanovsky ontdekte in 1892 de virussen. Hoewel Etienne Pasquier de ziekte in 1403 beschreef en het influenzavirus noemde, werden influenzavirussen in 1931 ontdekt door de Amerikaanse viroloog Richard Shope.

Etiologie van de ziekteverwekker

Alle momenteel bekende serotypen (stammen) van het influenzavirus behoren tot de familie van RNA-bevattende virussen Orthomyxoviridae. Dit is een groep orthomyxovirussen, een nucleoproteïne (RNA-keten), in hun kern bestaat uit 8 fragmenten die coderen voor ongeveer 10 virale eiwitten. Het nucleoproteïne heeft een permanente structuur en de typen (serotypen) van het influenzavirus A, B en C onderscheiden zich door de specificiteit van eiwitten.

Virionen hebben een bolvorm en grootte van 80 tot 120 nanometer. De schaal wordt gevormd door lipoproteïnen en op het oppervlak ervan zijn er "spikes" - uitlopers van hemagglutinine-eiwitten (die verantwoordelijk zijn voor binding aan de gastheercel) en neuraminidase (verantwoordelijk voor het penetreren van het virusnucleïnezuur in de cel). Volgens de aanwezigheid van deze glycoproteïnen op het oppervlak van het virus-capside, worden ze geclassificeerd in subtypes of stammen - 11 subtypes neuraminidase en 18 subtypen (NA) van hemagglutinine (NA).

Specificiteit van serotypen

Er zijn veel bekende subtypes van het influenza A-virus en ze verschillen allemaal in glycoproteïnen aan het oppervlak. Virussen van deze groep infecteren mensen en veel dieren (zoogdieren en vogels). In dit geval is influenza A strikt specifiek. Het is dit type ziekteverwekker dat een matige tot ernstige ziekte veroorzaakt en verantwoordelijk is voor het optreden van pandemieën en epidemieën.

Influenza B-virussen circuleren uitsluitend in menselijke populaties. Vaak leidt dit subtype tot lokale uitbraken van ziekten, waarbij de ziekte in een milde vorm verloopt.

Het minst bestudeerde subtype van de veroorzaker van griep is C. Alleen mensen zijn vatbaar voor infecties en de symptomen zijn slecht uitgedrukt of volledig afwezig. Vaker loopt dit virus in een populatie samen met subtypen A en B tegen de achtergrond van een algemene epidemie.

Influenza - het moeilijkste probleem van de geneeskunde

En de problemen van infectie met deze ziekteverwekker worden steeds algemener. Alle leeftijdscategorieën en mensen met een sociale status zijn vatbaar voor griep. De invloed van de influenza-verwekker op het menselijk lichaam is onvoorspelbaar en de sociale en economische schade veroorzaakt door influenza-epidemieën is enorm. Verstedelijking, meervoudige arbeid en publieke contacten, openbaar vervoer dragen bij aan de snelle verspreiding van infecties. Factoren die hieraan bijdragen zijn het feit dat de belangrijkste bron van de ziekte een patiënt is vanaf de allereerste stadia van infectie, en de ziekteverwekker is zeer besmettelijk.

Het karakteristieke kenmerk van het virus leidt tot een mogelijke pandemie tot volledige (verschuiving) of gedeeltelijke (drift) mutatie. Dit leidt tot de opkomst van nieuwe griepstammen, waaraan een persoon geen immuniteit heeft. Als de persoon met influenza type A tot 3 jaar immuniteit heeft, is het B-virus tot 6 jaar oud, dan is er geen immuniteit voor de gemuteerde vormen ervan. Het zijn deze nieuwe influenzavirussen die leiden tot de opkomst van epidemieën en pandemieën van de ziekte.

De grootste pandemieën

Griep breidt zich snel uit en gaat verder in de vorm van epidemieën - van lokale uitbraken tot pandemieën, wanneer de epidemie verschillende staten omvat. De geschiedenis kent ongeveer 20 van dergelijke grootschalige epidemieën.

De oudste authentieke informatie over de pandemische griep verwijst naar het jaar 1580. Beginnend in Rusland, heeft de griepepidemie zich verspreid naar Europa en Afrika. In Rome stierven ongeveer 8000 mensen aan de griep, en enkele Spaanse steden verdwenen volledig.

Een andere pandemie stamt uit 1889-1891. Ze eiste het leven van meer dan 750 duizend mensen op en maakte haar weg van Centraal-Azië via Rusland, Europa, kwam naar Afrika en Australië, verspreidde zich vervolgens naar Noord-Amerika en voltooide haar mars in Mexico.

In de jaren 20 van de vorige eeuw werd de mensheid aangevallen door een stam van het influenzavirus genaamd "Spanjaard". Dit type A-virus, de H1N1-stam, heeft ongeveer 50 miljoen mensen over de hele wereld gedood.

De "Aziatische griep" H2N2, waarvan de epidemie de mensheid in 1958 inhaalde, heeft het leven gekost van 70 duizend mensen. Het werd gevolgd door de "Hong Kong griep" H3N2, wat resulteerde in ongeveer 34 duizend doden.

Bedreigingen van onze eeuw

Tegenwoordig luiden gezondheidswerkers het alarm in over het vogelgriepvirus, waarvan er drie hoofdsubtypes van influenza A - H5, H7 en H9 zijn. De eerste twee kunnen dodelijk zijn voor mensen. Het H5N1-virus kan zich verplaatsen van wilde naar gedomesticeerde vogels en van hen naar mensen. De verspreiding van de infectie van persoon tot persoon is niet bevestigd, maar het is dodelijk in 50% van de gevallen wanneer het in contact komt met besmette vogels. De epidemie van dit virus in 2003-2008 heeft 360 mensen gedood. Tegenwoordig worden gevallen van deze ziekte in Aziatische landen geregistreerd bij mensen die op pluimveebedrijven werken. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht en door contact, mogelijk door het eten van pluimveevlees dat niet de juiste warmtebehandeling heeft ondergaan.

Een ander subtype van virus A is de Mexicaanse griep (H1N1). Er wordt aangenomen dat deze stam een ​​product is van de evolutie van menselijke genen, varkens en vogels. Het wordt overgedragen van dieren, van persoon op persoon door druppeltjes in de lucht en door het eten van niet-geroosterd vlees. In 2009 werden alleen al in Moskou 55 infecties van het varkensgriepvirus geregistreerd. Het uitbreken van een pandemie Wereldgezondheidsorganisatie aangekondigd op 11 juni 2009. In twee jaar tijd stierven er ongeveer 1.900 mensen aan dit virus.

WHO-virologen houden constant toezicht op de circulatie van verschillende ziekteverwekkende stammen en kunnen op basis van deze gegevens de waarschijnlijkheid van mogelijke epidemieën voorspellen. Dus, volgens voorspellingen, in 2018 voor het noordelijk halfrond, is de waarschijnlijkheid van activiteit van dergelijke virusstammen die influenza veroorzaken als A / Californië / 7/2009 (H1N1) pdm09 (een van de subtypes van varkensgriep), A / Zwitserland / 9715293/2013 (H3N2) verhoogd en B / Phuket / 3073/2013 (Yamagata-regel).

Specificiteit van het pathogeen en de menselijke immuniteit

De meeste mensen vanaf de geboorte hebben immuniteit voor bepaalde soorten griep. Bovendien is een kenmerk van ons immuunsysteem het vermogen om te leren. Bij mensen met een hoge status kan de infectie in een vroeg stadium worden vernietigd of leiden tot de ontwikkeling van mildere vormen van de ziekte. Maar mensen met een lage immuniteitstatus lopen meer kans om ziek te worden tijdens seizoensgebonden epidemieën.

Het constante vermogen om de veroorzaker van griep te muteren leidt tot het feit dat het virus ons immuunsysteem kan misleiden. Wanneer een virus wordt geïnfecteerd met een bepaalde stam in het menselijk lichaam, worden specifieke antilichamen geproduceerd die niet langer werken op de gemuteerde stammen. Dat is de reden waarom het zo moeilijk is om deze verraderlijke pathogenen te bestrijden en het is zo belangrijk in geval van ziekte contact te beperken om herinfecties te minimaliseren.

Griep of SARS

Van alle infectieziekten zijn deze twee diagnoses goed voor 95% van de gevallen. Iedereen die griep heeft gehad, kent de symptomen, die beginnen met acute ademhalingssymptomen. Voor een nauwkeurige diagnose van influenza zijn aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk, namelijk wasbeurten uit de nasopharynx, gevolgd door infectie van kippenembryo's. Dit is een complexe en dure analyse. In de snelle analyse wordt vaak de immunofluorescentiemethode gebruikt (het label van de aangetaste cellen met antilichamen) en serologische diagnostische methoden (meting van veranderingen in antilichaamtiter).

In de praktijk diagnosticeren artsen 'influenza' met toenemende epidemische gegevens over de incidentie van SARS in een bepaald gebied. Maar het belangrijkste verschil tussen een influenza-infectie is het acute begin en het verloop van de algemene toxicose van het lichaam. Rhinovirussen, adenovirussen, enterovirussen en para-influenza-virussen vallen in het complex van veroorzakers van ARVI. Het klinische beeld van de ziekte in de eerste stadia is vrij gelijkaardig - koorts, pijn en lichaamspijnen, ademhalingsmanifestaties.

Dus hoe je jezelf kunt beschermen

De grootste doorbraak in de uitvinding van geneesmiddelen voor het influenzavirus is de ontwikkeling van specifieke vaccins. En terwijl vaccinaties de beste manier zijn om uzelf tegen infecties te beschermen, is er geen gecertificeerd antiviraal middel in de wereld.

Moderne vaccins zijn drie componenten - omvatten de antigenen van de drie virussen die het meest voorkomen in een bepaalde periode en in een bepaald gebied. Afhankelijk van de productietechnologie zijn vaccins levend en geïnactiveerd.

Antifluenzavaccinatie kan beginnen op zes maanden, van september tot december. De efficiëntie van het enten is tot 90%. En als de infectie optreedt, is de ziekte mild. Het is belangrijk om te onthouden dat immuniteit zich ontwikkelt binnen 7-28 dagen na vaccinatie en tot 1 jaar duurt.

En hoewel er meer dan 30 jaar zijn verstreken sinds de laatste grieppandemie dan om het griepvirus te genezen, is het beter om dit te voorkomen. Tenminste, totdat wetenschappers effectieve medicijnen hebben gevonden om deze ziekteverwekker te vernietigen.

Als je nog steeds ziek wordt

De kans op het vangen van een pathogeen uit een groep acute respiratoire virale infecties is veel groter dan het krijgen van besmetting met de griep. Als uw lichaamstemperatuur boven 38 graden stijgt, neem dan contact op met een arts thuis. Influenza is gevaarlijk vanwege de toxiciteit ervan en dit leidt tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Daarom zal vóór de komst van de arts en na een belangrijke voorwaarde voor het verminderen van de manifestaties van infectie bedrust en voldoende warme drank zijn.

Alle geneesmiddelen moeten uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Meestal wordt therapie gebruikt, inclusief etiotropisch (alleen voor influenza zijn er specifieke antivirale geneesmiddelen - Tamiflu en Remantadine), immunomodulerende en symptomatische (antipyretische, ontstekingsremmende) geneesmiddelen. Vergeet niet dat antibiotica absoluut nutteloos zijn in de strijd tegen virussen, ze worden alleen voorgeschreven in de aanwezigheid van gelijktijdige bacteriële infecties.

Een uitgebalanceerd dieet, waarbij vitamines worden ingenomen (vooral C), veel wordt gedronken (helpt bij het elimineren van toxines) en bedrust helpt de infectie zo snel mogelijk het hoofd te bieden.

Vier "zwakte" van griep

Dit virus heeft bepaalde zwakke punten, wetende dat het mogelijk is om een ​​individuele strategie van worstelen en preventie te ontwikkelen.

• Angst voor zuiverheid. Het griepvirus is gevoelig voor schone omgeving. Dat is de reden waarom persoonlijke hygiëne een goede tactiek is bij het bestrijden van infecties. Bovendien verliest het virus virulentie tijdens chemische desinfectie. Verschillende soorten middelen voor een dergelijke bescherming zijn zeer effectief, zelfs een eenvoudige behandeling met azijn leidt tot de dood van de ziekteverwekker.
• Angst voor ultraviolette straling. Zonlicht doodt virussen.
• Smalle temperatuurtolerantie. Het virus sterft onder invloed van hoge temperaturen, maar is stabiel bij lage temperaturen. Dus, bij +4 ° C sterft hij binnen een week, en bij -76 ° C zal hij pathogeniteit behouden, zelfs na zes maanden. Bij verhitting tot 50 ° C sterft het virus na 3 minuten en sterft het binnen 1 minuut na het koken.
• Droogte en frisheid van de lucht zijn dodelijk voor de griepresistente ziekteverwekker in de omgeving. Ventilatie en ventilatie van de lokalen zijn goede methoden om deze ziekteverwekker te bestrijden.

Maar het belangrijkste in de strijd tegen deze ziekteverwekker is niettemin vaccinatie en correcte gedragspatronen tijdens de epidemie. En dit is een gezonde levensstijl, voldoende beweging, persoonlijke hygiëne en zorg over de immuunstatus van uw lichaam.

Is er een doorbraak?

Shionogi Pharmaceutical Company Co (Japan) kondigde de oprichting aan van een medicijn dat binnen 24 uur de influenzavirussen A en B in het menselijk lichaam vernietigt. Het medicijn Baloxavir Marboxil is al geslaagd voor klinische proeven met vrijwilligers en vanaf 2019 is het al gepland om in Japan te worden gebruikt. Volgens apothekers onderdrukt slechts een enkele dosis van één tablet de afgifte van nieuwe virussen uit de cel en verkort de tijd van ziekte.

Vroeg of laat, maar wetenschappers zullen een manier vinden om de veroorzakers van influenza effectief te bestrijden. Maar vergeet de hoge mutagene eigenschappen van virussen niet. In tegenstelling tot ons mensen, bestonden deze organismen op onze planeet lang vóór de opkomst van hogere levensvormen. Daarom, terwijl we op zoek zijn naar een wondermiddel voor deze ziekte, mogen we de persoonlijke hygiëne niet vergeten. Zorg goed voor jezelf en je dierbaren. Zegene jou!

http://www.syl.ru/article/391364/virus-grippa-shtamm-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Griepvirus

Sterfte in het geval van virale griep is niet erg hoog, maar de hoge prevalentie van infectie leidt ertoe dat jaarlijks ongeveer een half miljoen mensen aan deze ziekte overlijden. In een jaar met een gemiddelde incidentie van influenza is ongeveer 15% van de wereldbevolking besmet. Tijdens de jaren van epidemieën en pandemieën zijn deze cijfers veel hoger.

Zelfs als de griep rustig is, is deze meestal zwaarder dan andere acute respiratoire virale infecties, is de duur van de ziekte langer en zijn de behandelingskosten hoger. Sommige wetenschappers beschouwen het influenzavirus als de gevaarlijkste van alle virussen vanwege de schade die het veroorzaakt aan de menselijke bevolking als geheel.

Wat is dit virus?

Influenza behoort tot de groep van acute respiratoire virale infecties (ARVI). Het bevat ook ongeveer 200 andere virussen (para-influenza, adenovirus en andere). Bovendien worden luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriën en andere pathogenen. Maar het griepvirus staat wat apart vanwege zijn epidemische betekenis.

Influenzavirusstammen zijn momenteel ongeveer 2000. Ze verschillen in hun antigene structuur. Dit betekent dat iemand die ziek is geweest met één type ziekteverwekker, een persoon kan worden die met een ander wordt besmet. Bovendien is de immuniteit tegen elk afzonderlijk type virus onstabiel, het duurt maar een paar jaar.

In termen van de interne structuur is het influenzavirus verdeeld in 3 geslachten:

1. Influenza virus A. Dit pathogeen is het meest agressief, het is verantwoordelijk voor de meeste gematigde en ernstige vormen van de ziekte. Het heeft een grote variabiliteit. Hij is een anthropozoonosis. Dit betekent dat ze ziek kunnen worden en mensen en dieren. Alle vogels en varkensgriep zijn op het oor van dit geslacht. Immuniteit tegen type A-virus duurt gemiddeld 1-3 jaar. Zowel volwassenen als kinderen zijn eraan onderworpen. De verspreiding van dit specifieke virus leidt tot grote epidemieën en pandemieën.
2. Influenza B-virus: is minder agressief en veroorzaakt mildere vormen van de ziekte. Het circuleert alleen in de menselijke populatie. Het is minder vluchtig. De immuniteit die het influenza B-virus zichzelf na houdt, duurt iets langer - 3-4 jaar. Aangezien dit type virus niet zo virulent is en de immuniteit ervan langer is, zijn de epidemieën die daardoor worden veroorzaakt zelden grootschalig. Vaker komen ze voor als lokale flitsen. Kinderen zijn meer vatbaar voor deze vorm. Volwassenen hebben een betere immuniteit en zullen daarom minder snel geïnfecteerd raken.
3. Influenza virus C. Deze griep veroorzaakt milde en asymptomatische vormen van de ziekte. Omdat het het minst vluchtig is, zijn het bijna alleen kinderen die ziek worden. Het veroorzaakt geen epidemieën, zijn gevallen zijn zeldzaam, worden in de regel alleen tijdens virologische studies gedetecteerd.

Bovendien worden virussen verdeeld in subtypen, afhankelijk van de antigene structuur. Antigenen zijn eiwitten die zich op het oppervlak van een virusdeeltje bevinden. Ze spelen een bepaalde rol in de vitale activiteit van virussen. Verschillende subtypen van deze antigenen worden gevormd als gevolg van mutaties:

• een ervan heet hemagglutinine (H - van het Latijnse Haemagglutinin), er zijn 18 subtypes;
• de tweede is neuraminidase (N - Neuraminidase), 11 subtypes van dit antigeen zijn bekend.

Verschillende combinaties van deze antigenen zijn inherent aan verschillende subtypes van virussen.

De "Aviaire" griep heeft bijvoorbeeld een combinatie van AH5N1, "Varkens" - AH1N1, Hong Kong - AH3N2, Aziatische - AH2N2. De letter "A" voor de code betekent influenza type A.

Diagnose van influenza vereist laboratoriumbevestiging en het typen van het virus. Typen wordt echter vaker gebruikt in epidemiologische studies. Tijdens de seizoensgebonden toename in de incidentie van acute luchtweginfecties, in de aanwezigheid van tekenen van epidemische groei, is het tijdens de diagnose toegestaan ​​te vertrouwen op de karakteristieke symptomen van het influenzavirus.

Hoe de ziekte zich verspreidt

De bron van infectie in typische gevallen is een ziek persoon. Mensen die ernstige of gecompliceerde vormen van influenza-virus hebben ervaren, geven het virus soms enkele weken vrij. De bron van type A-virus zijn zieke dieren.

Het mechanisme van overdracht van deze infectie is aerogeen, dat wil zeggen door de lucht. Het transmissiepad is in de lucht. De patiënt scheidt een virus met sputumdeeltjes af bij hoesten, praten, niezen. Ze worden ingeademd door gezonde mensen of op voorwerpen in de omgeving geplaatst. Hoe het virus zich verspreidt, is belangrijk om de griep te bestrijden. Enige rol in de verspreiding van infecties is de contact-huishoudelijke manier - door de handen. Infectie treedt in elk geval op wanneer het virus de slijmvliezen van de luchtwegen van een gezond persoon binnendringt.

Het veroorzakende agens van influenza sterft snel wanneer het wordt gedroogd, wanneer het wordt blootgesteld aan standaardconcentraties van antiseptica, hoge temperaturen, UVR. Nat reinigen met het gebruik van ontsmettingsmiddelen, kwartsbehandeling - dit is waar het influenzavirus bang voor is. De microbe lang blijft echter levensvatbaar bij lage temperaturen en bevriezing.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Manifestaties van deze ziekte zijn vergelijkbaar met andere luchtweginfecties. Maar er zijn ook symptomen van het influenzavirus die praktisch niet worden aangetroffen in de kliniek van andere acute luchtweginfecties. Een van de belangrijkste kenmerken van deze infectie is een korte incubatietijd en een acuut begin. Vanaf het moment van infectie kan het maar een paar uur duren. Een patiënt met een relatief welzijn heeft plotseling een uitgesproken kilte, hoofdpijn. De temperatuur in een korte tijd kan oplopen tot 39 ° C en hoger. De symptomen van virale griep die behandeling vereisen, zijn gegroepeerd in de volgende syndromen:

1. Intoxicatie syndroom. Het wordt veroorzaakt door de vernietiging van de lichaamscellen als gevolg van de reproductie van het virus. Afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, is de griep verdeeld in ernst (mild, matig, ernstig, extreem ernstig). Symptomen van intoxicatie zijn onder andere:

• koorts met rillingen;
• hoofdpijn, voornamelijk in de frontale regio, in de oogbollen, vergezeld van fotofobie, misselijkheid, braken;
• algemene zwakte, pijnlijke gewrichten, spierpijn.

1. Een ander syndroom is catarrale. De ziekteverwekker beïnvloedt voornamelijk het tracheale slijmvlies, dus nadat de temperatuur stijgt, is er een gevoel van rauwheid achter het borstbeen. Dan komt de hoest samen. Het is onproductief, pijnlijk en kan gepaard gaan met een smaak van bloed in de mond. Het verschijnen van een "diepe" improductieve hoest bij het begin van de ziekte is een kenmerkende eigenschap van deze infectie. Neusverstopping en keelpijn treden later op. Keelpijn en hyperemie zijn zelden ernstig. Met de verbetering van de aandoening wordt de hoest productief en verschijnt mucopurulente afscheiding uit de neus.
2. Manifestaties van hemorragisch syndroom. Dat gebeurt niet vaak, maar als ze verschijnen, zijn ze voorstander van de griep. Ze kunnen het karakter hebben van beide bloedingen (bijvoorbeeld in de conjunctiva van het oog) en hemorrhagische uitslag met een klein punt. Soms is er een mengsel van bloedstroken in sputum en nasale afscheidingen.

Kennis van de symptomen en behandeling van het influenzavirus is erg belangrijk, vooral voor kinderen en ouderen. Bij kinderen is het vaak extreem moeilijk vanwege de imperfectie van hun immuniteit. En bij ouderen leidt dit tot decompensatie van chronische ziekten. Als de griep wordt herkend en een specifieke behandeling op tijd wordt voorgeschreven, kunnen complicaties worden vermeden (sinusitis, otitis, longontsteking, myocarditis en andere).

De basisprincipes van de behandeling

Omdat er verschillende serotypen van het virus zijn die afwisselend (en soms tegelijkertijd) tot epidemieën leiden, is de vraag hoe het huidige influenzavirus moet worden behandeld vrij natuurlijk. Maar serotypen zijn geen verschillende virussen. Dit is hetzelfde virus, alleen in verschillende antigene modificaties. Daarom zijn, ongeacht de antigene structuur, de behandelingsprincipes voor alle soorten griep hetzelfde. Ze bestaan ​​uit de volgende maatregelen:

1. Therapeutisch en beschermend regime. Met een milde patiënt wordt thuis behandeld. In de eerste dagen wordt bedrust voorgeschreven, het wordt ambulant met een afname van de temperatuur. Ernstige, gecompliceerde vormen van de ziekte vereisen ziekenhuisopname. Voldoende vocht moet in de kamer van de patiënt worden bewaard om de ademhaling te vergemakkelijken. Bovendien moeten er maatregelen worden genomen om het aantal virussen in de ruimte te verminderen. Om dit te doen, moet je weten hoe je het griepvirus in de kamer moet doden. Er zijn verschillende manieren. De meest effectieve van hen zijn gewone luchten, nat reinigen met het gebruik van ontsmettingsmiddelen, kwartsbehandeling. Andere technieken kunnen worden gebruikt.
2. Pathogenetische therapie. Dit zijn maatregelen die de ontwikkeling van de ziekte opschorten, maar op geen enkele manier de ziekteverwekker beïnvloeden:

• het verwijderen van intoxicatie, voor dit doel, wordt het aangeraden om veel warme dranken te drinken - tot 1,5-2 liter vocht per dag - vruchtendranken, thee met citroen, melk met boter en plantaardige hoestverzachters (Zie ook: Wordt griep via de moedermelk overgebracht?) ;
• versterkende medicijnen - vitaminen-minerale complexen, adaptogenen;

1. Symptomatische behandeling - gericht op verlichting van symptomen. Dit omvat het gebruik van antipyretica (bij voorkeur Paracetamol), vasoconstrictor-neusdruppels, hoestdruppels en verschillende combinatie-geneesmiddelen om verkoudheidsklachten te verlichten.
2. En ten slotte, etiotropische therapie. Antivirale middelen worden voorgeschreven - dit is iets dat je zeker het griepvirus kunt doden. Zonder hen komt de genezing door het mobiliseren van hun eigen krachten, behandeling met andere middelen ondersteunt alleen het lichaam. Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kan deze de infectie mogelijk niet aan. Sommige antivirale geneesmiddelen beïnvloeden het virus direct en blokkeren de voortplanting. Deze omvatten Arbidol, Ingavirin, Tamiflu, Remantadin, interferon-medicatie. Anderen handelen indirect, door de stimulering van de productie van hun eigen interferonen - Cycloferon, Kagocel, Lavomax.

Antibiotica voor griep worden niet getoond. De noodzaak voor hen ontstaat als er een vermoeden van een bacteriële complicatie (terugkerende koorts of andere symptomen) bestaat. Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven aan verzwakte patiënten (ouderen, patiënten met diabetes mellitus) om complicaties te voorkomen. Over het algemeen over de griep in diabetes, kunt u veel nuttige informatie door verwijzing leren.

Voorschrijven van medicijnen moet worden gedaan door een arts rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van het verloop van de ziekte, contra-indicaties.

Hoe infectie te voorkomen

Preventie van influenzavirus is een groep en een individu. Individuele preventiemaatregelen zijn gericht op het voorkomen van infecties. Dit geldt met name tijdens de epidemie, wanneer de lucht in bijna elke kamer is gevuld met deeltjes van geïnfecteerd sputum dat in de lucht is opgehangen. Om niet geïnfecteerd te raken, moet:

• vermijd plaatsen met veel mensen;
• wanneer u naar een openbare plaats gaat, draag indien mogelijk een medisch masker, verander het elke 2 uur;
• neem maatregelen om de lucht in de kamer te desinfecteren.

Voor luchtdesinfectie, zoals hierboven vermeld, worden kwartsbehandeling, beluchting en ontsmettingsmiddelen (in de vorm van een aerosol) gebruikt. Maar dit is niet alles. Zelfs dan om het griepvirus in het huis te doden, kun je erachter komen door contact op te nemen met de middelen van de traditionele geneeskunde.

Planten met phytoncides - uien, knoflook, coniferen, zijn een goed ontsmettingsmiddel.

Ui of knoflook brokkelt af en legt ze neer op schotels, die binnen worden geplaatst. Terwijl ze drogen, worden ze vervangen door nieuwe. De takken van coniferen kunnen worden gerangschikt in de vorm van boeketten in vazen. Het is goed om de essentiële olie van dennen, dennen te gebruiken, at in de oliebrander. Een paar druppels etherische olie kunnen aan het water worden toegevoegd voor een luchtbevochtiger.

Groepspreventie maatregelen omvatten de introductie van quarantaine in scholen en andere instellingen. Evenals massale vaccinatie, gericht op het vergroten van de 'immuunlaag' in de bevolking. Daarnaast omvat dit ook maatregelen gericht op het isoleren van patiënten. Dat is de reden waarom, wanneer griepsymptomen optreden, je thuis moet blijven en een arts moet bellen om te voorkomen dat anderen besmet raken. Vaccinatie is ook niet de moeite waard om te verwaarlozen, omdat het het risico op infectie vermindert. En in het geval van infectie draagt ​​het in een mildere vorm bij aan het beloop van de ziekte en voorkomt het complicaties.

http://gripptips.ru/encyclopedia/virus-grippa.html

Bestaande soorten griep

De tweede helft van de herfst, de hele winter en de eerste anderhalve maand van de lente zijn het seizoen van acute respiratoire virale infecties (ARVI). Het is voor deze grote groep infectieziekten dat de griep behoort.

Het wordt beschouwd als het gevaarlijkste type ARVI. Allereerst is dit te wijten aan twee omstandigheden. Ten eerste met een ernstige ziekte. Ten tweede, met een grote kans op ernstige complicaties. Lees daarnaast het artikel "Griep van ARVI onderscheiden?".

Influenza is een virus. Deze microscopische pathogene structuren hebben de neiging om constant te muteren. Dit leidde tot het feit dat er verschillende variëteiten zijn en een enorm aantal infectiestammen.

Gemeenschappelijke classificatie

Tegenwoordig is de geneeskunde zich bewust van het bestaan ​​van drie soorten griep: A, B en C. De ziektes die ze veroorzaken zijn significant verschillend van elkaar in de aard van de cursus en de kans op epidemieën.

Spanningen van influenza A zijn het gevaarlijkst. Ze zijn verantwoordelijk voor de meeste epidemieën en pandemieën die met deze ziekte samenhangen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke virusstammen zeer infectieus zijn en daarom zeer snel worden overgedragen van al zieke mensen naar gezonde. Dit is met name het geval in ons land, waar het niet gebruikelijk is om thuis te blijven wanneer acute respiratoire virale infecties beginnen. Dit is ook een serieuze factor voor het ontstaan ​​van epidemieën.

Bovendien lijden niet alleen mensen, maar ook dieren aan influenza A. Ze kunnen dus ook optreden als dragers.

Een ander kenmerk van influenza A is de neiging tot constante en snelle mutaties. Dit leidt ertoe dat er om de paar jaar allemaal nieuwe soorten van zijn. En in de regel is elke volgende een sterker dan de vorige omdat deze vaak resistent is tegen bestaande medicijnen.

Griepjes van influenza B komen op de tweede plaats in gevaar. Ze zijn een beetje inferieur aan de hierboven beschreven broeders. Influenza B is minder besmettelijk, gemakkelijker te verdragen door het menselijk lichaam, minder gemuteerd. In verband met deze functies is het minder waarschijnlijk dat pandemieën worden veroorzaakt.

Influenza C-stammen zijn inferieur in gevaar voor andere soorten infecties. De incidentie van influenza C is in de regel sporadisch. Met andere woorden, het type C-virus veroorzaakt nooit epidemieën. De ziekte is asymptomatisch of mild.

Wat zijn griepspanningen?

We schreven al eerder dat griepvirussen constant muteren. Als gevolg hiervan verschijnen er nieuwe soorten infecties in hetzelfde type. De eenvoudigste manier om dit te begrijpen is door een voorbeeld te geven.

Laten we het gevaarlijkste type virus A nemen. Het heeft vele stammen: H1N1, H1N2, H5N1, H3N2 en anderen. Aan de gevaarlijkste soorten virussen worden specifieke namen toegewezen. H1N1 is bijvoorbeeld varkensgriep en H5N1 is vogelgriep.

Het grootste gevaar van nieuwe griepstammen is dat, zelfs als het immuunsysteem van een persoon antistoffen tegen zijn voorganger heeft ontwikkeld, deze er eerder tegenin gaan.

In de regel worden alleen die soorten infecties vermeld, waarvan uitbraken hebben geleid tot het ontstaan ​​van epidemieën. Lees daarnaast het artikel over de Hong Kong Flu.

Mexicaanse griep (H1N1)

Stam H1N1 verscheen in 2009. Het verspreidde zich met grote snelheid over de hele wereld. Gevallen van ziekten werden opgemerkt in 200 landen van de wereld.

Door de symptomen is het bijna onmogelijk om van andere stammen te onderscheiden. Laten we zeggen dat ze kenmerkend zijn voor de griep. Dit is een sterke toename van de lichaamstemperatuur van de patiënt, algemene intoxicatie van het lichaam, spierpijn en andere.

Bij het overhevelen van de ziekte "op de voeten" gaf H1N1 in de meeste gevallen een complicatie voor de longen. Simpel gezegd, patiënten ontwikkelden snel pneumonie.

Vogelgriep (H5N1)

Stam H5N1 werd ook in 2009 geregistreerd. Zijn eigenaardigheid is dat hij een naam kreeg niet voor het veroorzaken van een pandemie. Het bestond in het algemeen niet, aangezien gevallen van de ziekte met de H5N1-stam vrij zeldzaam zijn. Deze ziekte werd gepersonifieerd vanwege het feit dat 50-70% van de gevallen de patiënten stierven.

Een dergelijk hoog percentage sterfgevallen veroorzaakt ernstige bezorgdheid bij de medische gemeenschap. Immers, als deze griepstam muteert op een grotere besmetting voor mensen, zullen we in de toekomst een ernstige pandemie krijgen, die in zijn omvang dreigt de meest verschrikkelijke te worden in de geschiedenis van de mensheid.

http://orvistop.ru/gripp/vidy-klassifikaciya.html

Stammen van influenzavirus

Met de komst van de herfst komt het seizoen van acute respiratoire virale infecties (ARVI), waarvan de gevaarlijkste de griep is. In tegenstelling tot een verkoudheid kan dit tot twee weken duren en kan het ernstige complicaties veroorzaken.

Wat is griep?

Influenza is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door bepaalde soorten virussen. Iedereen kan hen pijn doen. Niet alleen mensen, maar ook dieren en zelfs vogels. Het is waar dat ze heel verschillende types ziek zijn. Elke vorm van griep kan echter muteren en gevaarlijk worden voor mensen.

Tegenwoordig weten wetenschappers ongeveer tweeduizend verschillende varianten van deze infectie. Toegegeven, niet alle zijn een bedreiging voor de mens.

Elk virusdeeltje is opgebouwd uit bepaalde eiwitten. Hun combinatie zal bepalen tot welke soort precies dit of dat pathogeen behoort. Hoewel in de praktijk meestal twee van belang zijn:

• Hemmaglutinine (H) is een eiwit dat het virus helpt hechten aan de celwand in het menselijk lichaam.
• Neuroaminidase (N) is een enzym dat het celmembraan vernietigt en helpt de virusdeeltjes in de cel te penetreren.

Het belangrijkste kenmerk van het influenzavirus is het vermogen om permanent te veranderen, waardoor de nieuwe soort zelfs gedurende één seizoen kan verschijnen. Daarom ontwikkelt zich de langdurige immuniteit ervan niet.

De verwantschap van het pathogeen met een bepaald type wordt bepaald door virologen, afhankelijk van de structurele kenmerken van de eiwitten, die het van vitale activiteit en het vermogen om zich te reproduceren verschaffen. Momenteel bestaat het gevaar voor de mens uit drie soorten of serotypes:

• Type A is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, het is moeilijk, veroorzaakt vaak complicaties, vooral bij kinderen en 65-plussers, en veroorzaakt de ontwikkeling van epidemieën en zelfs pandemieën. Vanwege het feit dat het zich in het begin vaak ontwikkelt bij vogels of dieren, en alleen dan muteert het en gaat het over op mensen en wordt het vogel- of varkensgriep genoemd. Tot op heden zijn er veel stammen van deze ziekteverwekker. De gevaarlijkste daarvan zijn echter varkens (H1N1) en Hong Kong (H3N2).
• Type B - veroorzaakt een ziekte die optreedt in een mildere vorm, zelden muteert en praktisch geen nieuwe stammen vormt. Gewoonlijk blijft dit virus constant gedurende de gehele periode van de ziekte. Het wordt alleen van persoon tot persoon overgedragen en veroorzaakt praktisch geen epidemieën.
• Type C - de minst voorkomende variant van de ziekteverwekker en de mildste van allemaal, wordt ook alleen van persoon tot persoon overgedragen en wordt zelden aangepast.

stammen

In tegenstelling tot het serotype, zijn influenzavirusstammen een kleinere variëteit, die zich vormt binnen dezelfde soort. Wanneer de veroorzaker van een nieuwe stam het menselijke lichaam binnengaat, reageert het immuunsysteem er niet onmiddellijk op. Ze herkent het gewoon niet. De meest ernstige golven van de epidemie houden hiermee verband.

Influenzastammen verschillen van elkaar in verschillende genetische eigenschappen en kunnen veranderen onder invloed van niet alleen de externe omstandigheden, maar ook de interne omgeving van het lichaam.

Insidious griep is ook het feit dat er geen kruis-immuniteit is voor de verschillende soorten of stammen. Dat wil zeggen, als u een infectie heeft gehad die is veroorzaakt door de pathogeen van de Mexicaanse griep (H1N1), heeft uw lichaam er bescherming tegen ontwikkeld. U kunt echter wel opnieuw besmet raken, alleen door een andere soort.

Volgens wetenschappers vormen twee soorten in het lopende jaar het grootste gevaar voor mensen:

• Het Hong Kong-virus, dat een soort vogelgriep is en gevaarlijk omdat mensen daar nog geen immuniteit voor hebben.
• Het Californische virus, dat een variant is van de Mexicaanse griep en wordt ook gekenmerkt door een ernstig verloop van de ziekte met de mogelijkheid van complicaties zoals virale longontsteking.

Hoe vindt de infectie plaats?

De verspreiding van de infectie vindt voornamelijk plaats door druppeltjes in de lucht, in de vorm van een aerosol. Dat wil zeggen, je inhaleert simpelweg de lucht, waarin zich kleine deeltjes van de ziekteverwekker bevinden die er zijn gekomen van een geïnfecteerde persoon. Bovendien kan de bron iemand worden wiens symptomen van de ziekte zich nog niet hebben gemanifesteerd.

In de luchtwegen voor de veroorzaker van de ziekte worden ideale omstandigheden gecreëerd zowel in termen van temperatuur als vochtigheid. Dat is de reden waarom de infectiedeeltjes, eenmaal binnen, bezinken op het slijmvlies en snel doordringen in de cellen. Dus de infectie gebeurt.

In totaal kunnen tot een miljoen nieuwe virusdeeltjes in een enkele cel van het lichaam ontstaan. Dientengevolge veroorzaken ze haar dood, gaan naar buiten en dringen door in andere cellen. En het virus kan met grote snelheid bewegen. Het kost hem letterlijk een paar uur om al zijn luchtwegen te infecteren.

Helaas zijn moderne antivirale geneesmiddelen pas effectief in de eerste twee dagen na het begin van de ziekte. Daarom is de hoofdbehandeling voor influenza symptomatisch. Wat de methoden van bescherming betreft, is het griepvaccin de beste daarvan.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/shtamm-grippa.html

Influenza-stammen aanval: kenmerken, symptomen

Rospotrebnadzor waarschuwde voor twee nieuwe soorten griep: H3N2 ("Singapore") en B ("Colorado"). Volgens de afdeling duurt de ziekte ongeveer een week. Het is echter mogelijk en een ernstig verloop van de ziekte voor een langere periode. Er is geen immuniteit tegen deze soorten griep. Vorig jaar waren ze niet gevaccineerd.

De belangrijkste bron van infectie wordt beschouwd als een persoon die is geïnfecteerd met een virus, terwijl de belangrijkste route van infectie in de lucht is. Het maximale risico op infectie ontstaat wanneer een patiënt niest of hoest in de nabijheid van een gezond persoon. Isolatie van de veroorzaker van griep eindigt meestal een week na infectie. Maar bijvoorbeeld, in het geval van pneumonie, blijft de patiënt potentieel gevaarlijk gedurende 2-3 weken.

Oudere ziekteverwekkers zijn gemuteerd en worden gevaarlijker en onvoorspelbaarder. De meest voorkomende soorten griep:

• Spanningen van influenza A behoren tot de gevaarlijkste pathogenen van de ziekte. Het wordt snel en gemakkelijk overgedragen van de persoon die besmet is met een gezond persoon, en zelfs dieren kunnen worden geraakt. Dit type griep muteert constant en wordt resistenter tegen medicijnen.
• H1N1 of Mexicaanse griep. De naam van de stam van het virus, die in 2009 de hele pandemie veroorzaakte. Volgens het klinische beeld is het vergelijkbaar met stam A, maar tegelijkertijd geven ernstige complicaties het altijd precies aan de longen.
• H5N1 - vogelgriep. De eigenaardigheid van dit type is dat sterfte goed is voor ongeveer 70% van alle gevallen. En het virus blijft ook veranderen, het verkrijgen van een hogere resistentie tegen geneesmiddelen.
• Influenza B-stammen - deze groep is minder gevaarlijk voor het menselijk leven, maar blijft nog steeds gevaarlijk. De ziekte wordt gemakkelijker verdragen en muteert praktisch niet.
• Influenza C - enkele gevallen van infectie, en meestal treedt de ziekte op in een milde, asymptomatische vorm. Epidemieën zijn in dit geval bijna onmogelijk.

Specialisten van onderzoeksinstituten zijn al begonnen met de ontwikkeling van een vaccin tegen het virus. Prognoses van wetenschappers suggereren dat langdurige uitbraken van influenza tot maart zullen doorgaan.

Symptomen van de manifestatie van het griepmonster van 2018 zullen direct afhangen van welke soort waarschijnlijker is. Maar in elk geval zal de ziekte een incubatietijd hebben. Het duurt meestal maximaal enkele dagen (type A - 2 dagen, type B en C - 4 dagen).

Pathologie verloopt in een acute vorm, daarom kunnen de volgende symptomen worden toegeschreven aan de eerste symptomen:

• Hoge koorts en koorts;
• Pijn in de spieren en gewrichten;
• Rillingen en grote zwakte;
• Duizeligheid en migraine;
• Misselijkheid, braken;
• Gebrek aan eetlust.

Vergelijkbare symptomen blijven meestal 4-7 dagen aanhouden. Als na deze tijd de temperatuur niet daalt, moet u uitgaan van bacteriële complicaties.

Ziekte kan zich in verschillende vormen voordoen, die zich onderscheiden door hun ziektebeeld:

1. Licht - zeldzame hoofdpijn, zwakte, temperatuur tot 38 ° C, verminderde eetlust.
2. Matig - de temperatuur stijgt tot 39 ° C, er zijn tekenen van catarassaal syndroom (zwelling en ontsteking van de slijmvliezen, loopneus, keelpijn en droge hoest).
3. Ernstig - ernstige symptomen van intoxicatie: koorts, koude rillingen, misselijkheid, lichaamstemperatuur - 40 ° C.
4. Hypertoxic - de zeldzaamste en gevaarlijkste vorm. Ontwikkelt zich snel. In de eerste uren van de ziekte verschijnen symptomen van catarassasyndroom, na - hemorragie (neusbloedingen, blozen van het gezicht, misselijkheid en braken), ademhaling en encefalie.

Artsen adviseren ten stelligste om niet te proberen om thuis te worden behandeld zonder deskundige hulp met de volgende symptomen:

• Temperaturen boven 39 ° C, die niet binnen 3-4 dagen voorbijgaan;
• Regelmatige hoofdpijn;
• Kortademigheid;
• Huiduitslag;
• Stuiptrekkingen.

Manifestaties van een van de stammen van influenza die relevant zijn in 2018 blijven individueel. Het hangt allemaal af van de menselijke immuniteit. Complicaties zijn mogelijk bij mensen met chronische aandoeningen van de longen, het hart of de bloedsomloop.

Het verschil tussen verkoudheid en griep:

1. Griep Symptomen
   De eerste symptomen van een virale infectie verschijnen onmiddellijk na de infectie: een ondraaglijke hoofdpijn, ernstige zwakte en koorts. Bij verkoudheid nemen de symptomen geleidelijk toe, na een paar dagen of zelfs een week: eerst - een loopneus en lichte keelpijn, na - lichte koorts in de avonduren.
2. Griep wordt gekenmerkt door een sterke hoest, acute pijn in de keel en borst. Bij verkoudheid komt het meestal alleen kietelen, niezen en een lichte hoest.
3. Griep gaat altijd gepaard met ernstige migraine, verkoudheid is een kleine hoofdpijn.
4. Slaaptekort komt ook voor als een griepinfectie, maar ook als een verkoudheid, maar in het eerste geval treedt ongemak pas op tijdens de resolutie.
5. Spierpijn komt meestal voor bij de griep.
6. Vanwege de vergiftiging van het hele lichaam veroorzaakt een virale infectie pijn in de ogen, tranen.
7. Een verkoudheid wordt in een kortere tijd behandeld. Bovendien is de stroom traag en kan praktisch niet leiden tot ernstige complicaties.

Griep wordt vaak een 'familieziekte' genoemd omdat Het is niet mogelijk om één van de familieleden volledig te isoleren en het virus kan gemakkelijk van de ene naar de andere worden overgedragen, waardoor de hele familie ziek wordt.

Zieken moet voldoen aan bedrust. Het wordt aanbevolen om te weigeren tv te kijken, boeken te lezen en op de computer te spelen. Het is noodzakelijk om de inname van water te verhogen, toe te voegen aan het dieetvoedsel met een hoog gehalte aan vitamine C en andere nuttige sporenelementen.

Een van de maatregelen tegen het influenzavirus is tijdige vaccinatie. Zelfs als het niet mogelijk is om de ziekte te vermijden, zal het in een veel gemakkelijkere vorm verlopen en zal het geen complicaties geven.

Het is raadzaam om de volgende medicijnen van te voren te kopen tijdens een influenza-epidemie: antivirale middelen, immunomodulatoren, antipyretica, vitamines, antibiotica. Persoonlijke verzorgingsproducten zullen ook nuttig zijn.

De belangrijkste aanbeveling van artsen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is professionele hulp in te roepen.

http://yaltacrimea.ru/shtampa-grippa/

Typen griep - virusclassificatie, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Influenzavirus veroorzaakt een acute luchtwegaandoening met dezelfde naam. Infectie beïnvloedt de bovenste en onderste luchtwegen, vergezeld van koorts, pijnlijke gewrichten, vaak met loopneus, hoofdpijn, zwakte en hoest. Uitbraken van infectie komen voornamelijk voor sinds het einde van de herfst en eindigen in het midden van de lente.

Gemeenschappelijke classificatie

De ziekte wordt veroorzaakt door influenzavirussen van de familie Orthomyxovindae, ze zijn onderverdeeld in 3 soorten: A, B - vormen één geslacht en C - een andere. De infectie die ze veroorzaken, is afhankelijk van het klinische beeld, het aantal complicaties en de kans op epidemieën. De gemeenschappelijke indeling van influenza naar type:

1. Virus A wordt als het gevaarlijkst beschouwd. De meeste epidemieën worden ermee geassocieerd, het veroorzaakt de grootste en meest ernstige uitbraken van infectie. Stammen van het virus worden gemakkelijk overgedragen van patiënt naar gezond. Niet alleen mensen, maar ook dieren zijn geïnfecteerd en de overdracht van de ziekteverwekker is mogelijk in beide richtingen. Type A-virus muteert constant, en het menselijk lichaam, dat geïnfecteerd raakt met een infectie, krijgt alleen immuniteit tegen de overgebrachte stam. Daarom heeft de stam het volgende jaar weer invloed op het lichaam. Wanneer late behandeling complicaties tot de dood veroorzaakt.
2. Virus B veroorzaakt minder gevaarlijke en grootschalige uitbraken van de ziekte. Het is minder vatbaar voor verandering, alleen de persoon is zijn drager. Ontwikkeld na een ziekte, beschermt immuniteit het lichaam voor een lange tijd. Uitbraken met zijn deelname zijn te vinden in scholen, militaire kampen, bij ouderen.
3. Virus C veroorzaakt geen epidemieën. Alleen mensen zijn besmet. De ziekte verloopt gemakkelijk, zonder de temperatuur te verhogen.

Seizoensgriep

Elk jaar van eind september tot begin mei wordt 15-25% van de bevolking ziek van seizoensgriep. De ernst van de infectie hangt af van het type razende virus, het gemiddelde aantal sterfgevallen varieert van 3500-50000 per jaar. Het virus komt het lichaam binnen via luchtdruppeltjes (door de lucht) na hoesten of niezen. Mogelijke infectie door een handdruk, huishoudelijke artikelen. Heeft aanvankelijk invloed op het trilhaarepitheel van de luchtwegen en dringt vervolgens andere cellen binnen.

Het begin van de ziekte is vergelijkbaar met een verkoudheid, maar het ontwikkelt zich snel. Een relatief gezond persoon kan 's ochtends een lichte verkoudheid voelen en binnen enkele uren verschijnen de belangrijkste symptomen. Het ziektebeeld kan verschillen: van een milde ademhalingsziekte zonder stijging van de temperatuur, tot een toestand gekenmerkt door ernstige uitputting van het lichaam, verlies van kracht met schrale laesies van de luchtwegen. Vooral artsen komen het volgende ziektebeeld tegen:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-41 ° C;
• hoofdpijn in het frontale vlak, voornamelijk in de frontale en temporale gebieden;
• chillen (echte rillingen komen zelden voor);
• hoest, pijn, keelpijn;
• pijn in spieren en gewrichten, vaak in de onderste ledematen, onderrug.

Voor de meeste mensen verdwijnt de ziekte binnen 2-5 dagen, afhankelijk van bedrust en de juiste behandeling. De volledige prestaties keren na een week terug. Het niet naleven van bedrust of bij risicopatiënten kan complicaties veroorzaken. Deze omvatten: pneumonie (viraal, bacterieel of gemengd), sinusitis, verschillende otitis, doofheid, pericarditis, myocarditis, myalgie (zelden).

http://vrachmedik.ru/2778-vidy-grippa.html

Stam van influenzavirus

Mensen, wilde en gedomesticeerde dieren en vogels hebben op verschillende manieren last van influenza, maar vele soorten virussen ("stammen" genoemd) kunnen verschillende soorten infecteren en worden tussen hen overgedragen, vandaar dat de "dieren" de namen zijn van de recente pandemie van de wereldwijde paniek. ga alleen dieper in de geschiedenis om ervoor te zorgen dat de huidige pandemieën veel minder gevaarlijk bleken te zijn dan die welke tientallen jaren eerder plaatsvonden.

Influenzavirussen infecteren niet alleen mensen, maar ook veel zoogdieren en vogels. Het grootste aantal stammen wordt aangetroffen in watervogels en de symptomen van de ziekte zijn vaak onzichtbaar (dit kan erop duiden dat het virus en zijn drager lang naast elkaar hebben bestaan ​​en samen ontwikkelen) (1). Afzonderlijke stammen beginnen te circuleren onder mensen, voordat ze in een populatie van pluimvee en vee terechtkomen (2). Seizoensgebonden uitbraken van influenza, die jaarlijks 250 tot 500 duizend levens doden (3), worden af ​​en toe vergezeld door epidemieën en pandemieën van individuele nieuwe virusstammen, waarvan de symptomen van infectie ernstiger kunnen zijn dan in het geval van "gewone" stammen (waardoor het sterftecijfer toeneemt). ) (4). In de afgelopen eeuw hebben zich, naast de pandemie van de Spaanse griep, ten minste twee grote pandemieën (influenza Azië en Hongkong - respectievelijk in 1957 en 1968) voorgedaan, waardoor 2-3 miljoen mensen zijn gedood (5). De laatste merkbare pandemie - Mexicaanse griep - vond plaats in 2009 en bleek veel minder dodelijk: het resulteerde in de dood van 17-18 duizend mensen wereldwijd (6). Een ander atypisch kenmerk van deze pandemie was dat deze niet in Azië begon, zoals vaak het geval is, maar in Mexico en Californië (7).

Influenzavirussen worden overgedragen door druppeltjes in de lucht en kunnen zelfs tot een dag (8 en 9) levensvatbaar blijven gedurende 2-8 uur op kleding en papier, en op metalen oppervlakken. Infectie verspreidt zich gemakkelijker in de winter en sommige onderzoekers schrijven dit toe aan het feit dat het virus in koude en droge lucht zijn virulentie langer behoudt. Een bijkomende factor is dat de temperatuur in de bovenste luchtwegen van een persoon in deze periode meer geschikt is voor virusreproductie (10).

Oudere 65-plussers, kinderen jonger dan twee jaar en mensen met chronische ziekten sterven vaak aan complicaties veroorzaakt door de griep. Er zij echter op gewezen dat de varkensgriep pandemie in 2009 een abnormaal groot aantal jongeren heeft gedood. Dit feit wordt verklaard door het feit dat oudere mensen immuun konden blijven voor soortgelijke griepvariaties, die veel eerder in de bevolking circuleerden (11 en 12).

De classificatie van influenzavirussen gaat gepaard met verschillen in oppervlakte-eiwitten. Influenza-virussen zijn van drie soorten - A, B en C, elk van hen bevatten tientallen stammen. De meest voorkomende soorten virustype A (13 en 14). Alle soorten influenzavirussen behoren tot de familie Orthomyxoviridae, die ook isavirus genera-virussen omvat die bloedarmoede veroorzaken bij zalm (15) en Thogotovirus - zijn vertegenwoordigers infecteren mensen en kunnen een van de oorzaken van encefalitis zijn (16). De classificatie van influenzastammen is gebaseerd op het verschil in oppervlakte-eiwitten en hun combinaties. In natuurlijke stammen zijn er 18 soorten hemagglutininen (H) en 11 soorten neuraminidasen (N), maar slechts enkele daarvan zijn gevaarlijk voor de mens (17). De Spaanse griep van het begin van de vorige eeuw en de varkensgriep van 2009 werden veroorzaakt door stammen van influenza A, hemagglutinine (H) en neuraminidase (N) die overeenkomen met het eerste type, daarom kan dit type griep A / H1N1 worden genoemd. De Hong Kong-griep in 1968-1969 werd veroorzaakt door de H3N2-stam.

Bij het overschakelen van de ene stam naar de andere, variëren de virulentie en sterftecijfers van influenza sterk. H5N1-vogelgriep, die in 1997 een regionale epidemie veroorzaakte in Oost-Azië, werd gekenmerkt door een extreem hoog sterftecijfer onder zieken (tot 50%), maar het werd zeer ondoeltreffend overgedragen en het aantal besmette personen bedroeg niet meer dan enkele honderden mensen (18).

Morfologie en structurele eiwitten

Waar is een virusdeeltje mee opgebouwd en wat betekenen de letters "H" en "N"? De naam van de ene vorm van griep of een andere is geen toevallige combinatie van symbolen: het geeft aan welke soorten eiwitten van de twee soorten op het oppervlak van het virus worden gepresenteerd. van deze stam om bepaalde organismen te infecteren, wat geassocieerd is met de waarschijnlijkheid van "herkenning" van het virus door het immuunsysteem (deze structurele kenmerken worden gebruikt bij de ontwikkeling van verschillende geneesmiddelen).

Virussen van de Orthomyxoviridae-familie hebben een lipidemembraan dat wordt gevormd door een deel van het gastheercelmembraan (19 en 20). Het membraan omvat oppervlakte-eiwitten. Bij influenzavirussen zijn er twee - hemagglutinine (H), noodzakelijk om te binden aan celreceptoren en de gastheercel binnen te dringen, en neuraminidase (N), dat het nieuw gevormde virusdeeltje afsnijdt van de celreceptoren en het in staat stelt naar de nieuwe cel te gaan. Ook bevat het virusmembraan kanalen gevormd door M2-eiwit - ze dienen om deeltjes in het cytoplasma uit te pakken. Onder het membraan van het virus bevindt zich een laag matrix gevormd door structureel M1-eiwit. In het midden van het deeltje bevindt zich het genetische materiaal dat wordt vertegenwoordigd door acht RNA-moleculen, die elk verbonden zijn met structurele NP-eiwitten (nucleoproteïne) en het polymerasecomplex dat verantwoordelijk is voor het kopiëren ervan (5, 21, 22).

Influenzavirussen kunnen bolvormig of draadvormig zijn (23). De diameter van bolvormige deeltjes is vergelijkbaar met de diameter van HIV - 80 - 120 nm. Variaties in de vorm van verschillende typen en stammen worden veroorzaakt door verschillen in de structuur van de eiwitten van de matrix, die zich direct onder het membraan bevindt (24 en 25). Specifieke eiwitten van het influenzavirus zijn het object van studie als waarschijnlijke doelwitten voor antivirale geneesmiddelen. Er wordt dus veel aandacht besteed aan de ontwikkeling van neuraminidaseremmers, die het werk van dit enzym blokkeren, waardoor het nieuwe virus de cel niet kan verlaten (26). Volgens dit principe werken met name de geneesmiddelen Tamiflu en Relenza (27). Geneesmiddelen die voorkomen dat het deeltje uitpakt in het cytoplasma van een geïnfecteerde cel of die antilichamen tegen verschillende soorten hemagglutinine bevatten, zijn ook ontwikkeld (28).

De belangrijkste eiwitmoleculen die de vitale activiteit en reproductie van het influenzavirus verzekeren zijn het hemagglutinine-oppervlakte-eiwit, het neuraminidase-enzym en de eiwitten van de M1-matrix. Volgens het principe van de structuur lijkt hemagglutinine op het oppervlakte-eiwit van het Ebola-virus (29 en 30). Dit eiwit is een homotrimeer met transmembraan- en oppervlaktedelen die zijn verbonden door disulfidebindingen. Het virus komt de cel binnen nadat het hemagglutinine zich bindt aan cellulaire receptoren die siaalzuur dragen (31). Het virus komt het cytoplasma binnen in de samenstelling van de blaasjes. Wanneer het medium in het blaasje zuurder wordt, veranderen de hemagglutininen hun conformatie en zorgen ervoor dat het virale membraan en het membraan van het blaasje samensmelten (32). M2-eiwitten vormen kanalen waardoor waterstofionen in het virale deeltje terechtkomen, waardoor de interactie tussen de matrix en het genetische materiaal van het virus wordt verstoord en waardoor de laatste het cytoplasma kan binnendringen (33). Remantadine en Amantadine (evenals hun analogen) zijn gericht op het remmen van M2-eiwit en het voorkomen van uitpakken van het virus - ze zijn echter minder effectief dan neuraminidase-remmers en worden nu zelden aanbevolen voor de behandeling van influenza (27).

Het werk van neuraminidase is belangrijk in de laatste stadia van de levenscyclus van het virus. Dit eiwit bestaat uit vier identieke subeenheden (34) en zijn functie bestaat uit het splitsen van de terminale sialische (neuraminische) zuurresiduen van geglycosyleerde receptoren waarmee hemagglutinine bindt. Zonder dit kunnen nieuw gevormde virusdeeltjes zich niet losmaken van het oppervlak van de gastheercel (35). Splitsing van siaalzuur voorkomt ook de herinfectie van cellen met andere virale deeltjes. Neuraminidase-remmers, die de verspreiding van het virus in het lichaam vertragen, zijn een actief bestanddeel van de geneesmiddelen tegen influenza Zanamivir en Oseltamivir (36). Oseltamivir (het werkzame bestanddeel van het medicijn Tamiflu) stopt echter met acteren als het histamine 274-aminozuur in neuraminidase van het virus wordt veranderd in tyrosine. Zanamivir (het werkzame bestanddeel van het medicijn Relenza) verliest in dit geval zijn activiteit niet, maar veroorzaakt bijwerkingen. Het wordt daarom aanbevolen om het alleen te gebruiken in gevallen waarin Tamiflu niet werkt (27 en 37).

Matrixproteïnen M1 spelen een sleutelrol bij de assemblage van nieuwe virusdeeltjes (38 en 39). Vóór de vorming van nieuwe virions accumuleren ze zich aan de binnenkant van het celmembraan, in wisselwerking met zowel oppervlakte-eiwitten als complexen van het virale genoom in het cytoplasma, zodat alle componenten van het toekomstige virus bij elkaar worden gebracht. De aanwezigheid van een matrix is ​​kenmerkend voor virussen met een lipidemembraan, zoals bijvoorbeeld HIV of het Ebola-virus (40 en 41). Bovendien worden deze virussen gekenmerkt door ontluikende uit specifieke gebieden van het celmembraan - lipide-rafts, waarvan de moleculaire samenstelling ze wat minder labiel maakt in vergelijking met andere delen van het membraan (42).

Binnen in het virus: hoe het genetische materiaal is verpakt

Het belangrijkste doel van elk virus is om zijn eigen genoom te reproduceren door kopieën te maken. Informatie over alle structurele en functionele componenten van het virus zit in het RNA. Elk viraal deeltje bevat één kopie van het genoom, compact verpakt in de vorm van acht afzonderlijke helixstructuren. De totale lengte van deze ribonucleïnezuurmoleculen is N maal de diameter van het virus. Bij de overdracht en opslag van genetische informatie wordt een belangrijke rol gespeeld door het feit dat RNA deel uitmaakt van ribonucleïne complexen in het virus.

Het genetische materiaal van influenza is verdeeld in delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de synthese van individuele virale eiwitten. Daarom, wanneer verschillende stammen een enkele cel binnenkomen, kunnen nieuwe stammen hybride stammen vormen tijdens de assemblage, waardoor de evolutie van virussen wordt versneld en ze moeilijk te bestrijden worden (43). Griep-RNA-segmenten zijn niet equivalent en een deeltje moet een vaste set van acht verschillende RNA's hebben, die elk een eigen functie hebben. Hoe dit in de natuur wordt bereikt, wordt niet volledig begrepen. Blijkbaar is er een specifieke interactie tussen virale ribonucleoproteïne-complexen (RNP's) die zorgen voor de assemblage van verschillende delen van het genoom in de gewenste samenstelling (44).

Publicaties van onderzoeksresultaten die de structuur van virale RNP's beschrijven, begonnen relatief recent te verschijnen. Een van de nieuwste en meest gedetailleerde artikelen over dit onderwerp werd voorbereid en gepubliceerd in het tijdschrift Science (45) door de teams van de laboratoria Jaime Martin-Benito en Juan Ortin. Dr. Martin-Benito geeft commentaar op de bijzonderheden van hun onderzoek:

Toen we begonnen met het bestuderen van de structuur van de volledige RNP van inheemse influenzavirussen in het Nationaal Centrum voor Biotechnologie in Madrid, was alle beschikbare informatie over dit onderwerp beperkt tot röntgenanalyse van nucleoproteïne zonder RNA (46 en 47) en polymerasefragmenten (48 en 49). RNP's hebben een verschillende grootte, flexibele en supercoiled structuren (50), wat onderzoek erg moeilijk maakt. In deze situatie is cryoelectron-microscopie een unieke methode die een acceptabel resultaat kan opleveren. De grootste problemen waren het verschil in lengte van afzonderlijke RNP's en hun mobiliteit. Om dit te ondervangen, analyseerden we afzonderlijk de centrale en laatste delen van de RNP geïsoleerd van de geselecteerde virions, waarna ze 3D-gereconstrueerd werden (45). Hier was de moeilijkste stap de classificatie van de afbeeldingen. Het was nodig om homogene groepen te verkrijgen, die de uiteindelijke reconstructie zouden maken. Om de uiteindelijke structuur te genereren, werden meer dan 90 duizend afbeeldingen gebruikt. We hebben miljoenen uren aan deze computertijd besteed. '

Jaime Martin-Benito (Spaans nationaal centrum voor biotechnologie, Madrid, Spanje)

De structuur en conformatie van RNP, evenals hun interactie met andere eiwitten van het virus verschaffen hen specifieke eigenschappen en functies. Het griepgenoom wordt voorgesteld door acht RNA-moleculen met negatieve polariteit en verschillende lengtes. Een dergelijk aantal genoomsegmenten is kenmerkend voor alle orthomyxovirussen (behalve voor Togotovirussen die elk zes RNA-moleculen bevatten). RNA bindt aan polymerasecomplexen (48) en eiwit NP (51), waardoor RNP (44) wordt gevormd. RNP's zijn gerangschikt in dubbele helix van twee strengen van RNA geassocieerd met NP-eiwitten en tegenover elkaar gelegen (45).

Het verschil in lengte van verschillende RNP-griep is te wijten aan verschillen in de lengte van de segmenten van hun RNA. De drie langste segmenten hebben een lengte van ongeveer 2500 nucleotiden, terwijl de lengte van het kortste segment slechts iets groter is dan 800 nucleotiden. RNP's worden meestal gegroepeerd in een deeltje rond een van de langste RNP's, zodat de polymerase-einden van alle RNP's bij elkaar komen, in wisselwerking met matrixeiwitten op een van de polen van het virion. De NEP-eiwitten vallen ook in dit gebied, waarvan de functie is om nieuw gesynthetiseerde RNP's uit de celkern naar de plaats van virussamenstelling te exporteren.

Een van de problemen die nu een actieve interesse in de gemeenschap van structurele virologen veroorzaken, is de studie van de redenen voor de specifieke verpakking van de vereiste reeks verschillende RNP's in elk nieuw deeltje. Aangenomen wordt dat RNA-moleculen in de samenstelling van elke RNP in staat zijn om specifiek in wisselwerking te treden met het RNA van aangrenzende segmenten. We hebben dit punt in ons model weerspiegeld, maar de specifieke mechanismen van dergelijke interactie zijn het onderwerp van verder onderzoek (44, 45, 52).

Veel membraanvirussen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van eiwitten die in virionen uit een gastheercel worden gevangen. Actine en cyclofiline worden dus gevonden in HIV en eiwitten die behoren tot het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex zijn aanwezig in het membraan van dit virus, wat het virus minder kwetsbaar maakt voor het immuunsysteem (53, 54, 55). De aanwezigheid van menselijke eiwitten in het influenzavirusdeeltje is tot op heden niet voldoende aangetoond, hoewel enkele gegevens over dit onderwerp zijn gepubliceerd (56).

Hoe de nieuwe "Spanjaard" te vermijden

Hoge variabiliteit en onvoorspelbaarheid van het influenzavirus kan vroeg of laat tot een nieuwe pandemie leiden. Om dit te voorkomen, worden verschillende maatregelen genomen, zowel op mondiaal als lokaal niveau. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en regionale organisaties in verschillende landen volgen voortdurend de circulerende influenzastammen, omdat jaar na jaar de samenstelling van seizoensstammen verandert, wat bijdraagt ​​aan nieuwe potentieel gevaarlijke opties. De variabiliteit van influenzavirussen is een groot probleem voor farmaceutische bedrijven die antivirale geneesmiddelen ontwikkelen (27 en 57). Op dit moment groeit het percentage griep dat resistent is tegen oseltamivir.

Griepvaccins worden elk jaar verbeterd, afhankelijk van de heersende stammen. Ze zijn ontwikkeld zowel met het gebruik van volledige geïnactiveerde virionen, en op basis van gefragmenteerde virale deeltjes of zelfs individuele oppervlakte-eiwitten. Gewoonlijk zijn vaccins gericht op het voorkomen van infectie met zowel type A-stammen als type B-virussen (58).

Vaak worden de symptomen geassocieerd met griep (koorts, keelpijn en spieren, hoofdpijn) ook veroorzaakt door andere virussen. Tot de veroorzakers van verkoudheden behoren coronavirussen, rhinovirussen en adenovirussen (59). Identificatie van een specifieke pathogeen in dergelijke gevallen is niet altijd aan te raden, daarom worden dergelijke ziekten vaak verwezen naar de groep van acute respiratoire virale infecties (ARVI).

http://visual-science.com/ru/projects/influenza/illustration