Wat is longarcidose van graad 2 en is het mogelijk om de ziekte in dit stadium te genezen?

Longarcidose is een ziekte waarbij de concentratie van ontstekingscellen optreedt - granulomen. De ziekte heeft een overwegend chronisch golvende loop, de etiologie ervan blijft niet volledig begrepen.

Sarcoïdose van de longen in stadium 2 wordt gekenmerkt door infiltratie van het longweefsel (de longen worden "gedrenkt"). Biologische vloeistoffen, cellulaire elementen en chemicaliën dringen door weefsel. Volgens ICD-10 behoort sarcoïdose tot klasse III "Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem" D86.0 Longarcoïdose.

Pathogenese en pathologie van pulmonale sarcoïdose 2 graden: wat is het

Sarcoïdose in stadium 2 is al een laatste pathologie van het ademhalingssysteem. Meestal omvat sarcoïdose in dit stadium de gelijktijdige beschadiging van beide longen.

Er zijn 3 stadia van de ontogenese van sarcoïde granulomen: granulomateuze, hyperplastische en fibro-hyalinose. Granulomen worden snel sclerosed, elastische alveoli en haarvaten lijden.

Bij sclerotisatie worden de interalveolaire scheidingen breder, de wanden van de longblaasjes en de bronchiën kunnen de kromming verdragen en de normale gasuitwisseling wordt verstoord. Tegelijkertijd met de sarcoïdose stadium 2 van de longen, worden ook andere groepen van hilarische lymfeklieren aangetast, die groter worden in omvang (vanwege de accumulatie van granulomen). Schade aan de lymfeklieren in de ziekte kan bilateraal zijn.

Symptomen en verschillen van fase 1 en 2

Sarcoïdose is erg divers in termen van zijn klinische manifestaties. De eerste fase van sarcoïdose van de longen is in sommige gevallen asymptomatisch. In stadium 2 van sarcoïdose ontwikkelt de patiënt een droge hoest (ofwel met karig sputum), kortademigheid, algemeen ongemak op de borst of pijn in de borst en rug.

Een patiënt met sarcoïdose van de longen verliest gewicht, voelt zich moe en gekneusd, de temperatuur stijgt, pijn in de gewrichten kan aanwezig zijn (artralgie), erythema nodosum verschijnt en de intrathoracale lymfeklieren nemen bilateraal toe.

Bij sarcoïdose van de longen kunnen symptomen van een extrapulmonale aard zich bij de belangrijkste voegen: letsels van botten, huid, ogen (uveïtis), klieren (bij de oren). In zeldzame gevallen wordt een rood worden van de huid van het gezicht waargenomen bij sarcoïdose.

Bij het luisteren naar de thorax in sarcoïdose van de longen, kunt u piepende ademhaling en crepitus horen (het geluid wanneer het "losraken" van de alveoli te horen is).

In graad 2 sarcoïdose kunnen neuro-endocriene stoornissen optreden.

diagnostiek

Sarcoïdose maakt deel uit van de granulomateuze ziektegroep. Er zitten ongeveer 70 nosologische vormen in, die zich manifesteren in verschillende klinische presentaties en verschillende varianten van de cursus. Deze ziekten hebben, vanwege de algemeenheid van hun pathologische veranderingen, een vergelijkbare klinische en radiologische beeld- en laboratoriumveranderingen.

Daarom is de diagnose niet eenvoudig. Longarcidose wordt verward met verspreide tuberculose, pneumonie, systemische lupus erythematosus, allergische alveolitis en carcinomatose en mycobacteriose. Hoe is de diagnose van longsarcoïdose?

    Radiografie. De röntgenfoto toont focussen van granuloom, weefselcirrose of emfyseem.

Help! Röntgenfoto wordt gekenmerkt door grote diversiteit. In de actieve fase is er een symmetrische verspreiding in de longen. Het kan eenzijdig zijn en de foci kunnen van verschillende grootte zijn. Zeehonden met infiltratief of gemengd infractie-infiltratief karakter zijn te zien.

Het is belangrijk! De afwezigheid van een specifiek klinisch beeld en de gelijkenis van klinische en radiologische manifestaties is een probleem bij de diagnose van pulmonaire sarcoïdose. Zelfs een klassieke morfologische studie heeft een aantal fouten van 10%.

Hoe te behandelen

Behandeling van sarcoïdose van de longen wordt door de arts individueel bepaald, in overeenstemming met hoe ernstig de ziekte is. Gewoonlijk is de behandeling van sarcoïdose van de longen langdurig. De complexe behandeling van sarcoïdose van de longen omvat steroïden (Prednisolon, Urbazon, Triamcinolone, Metipred, Dexazone), immunosuppressiva (Rezhohin, Delagil en Azathioprine), antioxidanten (acetaat, tocoferol en retinol), ontstekingsremmende geneesmiddelen (indometacine) en vitamines. Bovendien kan de arts voor de behandeling van pulmonaire sarcoïdose fungicide en anti-androgene geneesmiddelen voorschrijven.

Foto 1. Het geneesmiddel Prednisolon Nycomed in de vorm van tabletten, 30 stuks per verpakking, 5 mg, fabrikant - "Nycomed".

Als u overgevoelig bent voor Prednisolon, kunt u het vervangen door Cyclosporine A. Systemische steroïden voor de behandeling van sarcoïdose van de longen kunnen worden vervangen door geïnhaleerde. In zeldzame gevallen kunnen anti- tuberculosemedicijnen nodig zijn om sarcoïdose te behandelen. Het behandelingsregime voor sarcoïdose kan bestaan ​​uit alternerende steroïden met niet-steroïde geneesmiddelen (Indomethacin, Voltaren).

Bij endobronchiale laesies worden glucocorticoïden met een inhalatiestatus voorgeschreven aan een patiënt met sarcoïdose van de longen om de hoestintensiteit te verminderen. Als de huid en ogen worden aangetast, worden lokale glucocorticoïden gebruikt. Een patiënt met sarcoïdose moet een speciaal dieet volgen.

Prognose voor het leven

Volgens de statistieken wordt 80% van de patiënten met graad 2 sarcoïdose genezen binnen vijf jaar. Bijna 100% positieve prognose bij patiënten met sarcoïdose, wiens ziekte niet over de borst is verspreid, en de ziekte begon met een nodulair emfyseem. Helaas blijft de waarschijnlijkheid van herhaling van sarcoïdose daarom na de behandeling een jaarlijks onderzoek noodzakelijk.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​secundaire kuur van glucocorticoïden te ondergaan om longsarcoïdose te behandelen.

Volgens medische statistieken, met een onverwachte genezing in 90% van de gevallen recidieven optreden (vooral in de eerste 2 jaar). In 10% van de gevallen komt de ziekte binnen 2-3 jaar weer terug.

Bij herhaalde ziekte wordt de ziekte chronisch (bij 30% van de patiënten). Het dodelijke resultaat werd slechts in 5% van de gevallen geregistreerd.

De doodsoorzaak bij sarcoïdose is longfibrose met ademhalingsfalen, wat leidt tot bloedingen in de ademhalingsorganen. Het is duidelijk dat de prognose rechtstreeks afhangt van de fase van het proces en de vorm, de tijdige detectie van de ziekte, de individuele keuze en toepassing van medische therapie en regelmatige monitoring door artsen.

Moeten handicaps geven

Een volledige lijst van ziekten die aanleiding geven tot de benoeming van een handicap is te vinden in de relevante regelgevende handelingen van de Russische Federatie. Vanaf 2018 is er een nieuwe lijst met diagnoses opgesteld in Rusland, waaronder sarcoïdose van de longen (aandoeningen van de luchtwegen, ontwikkelingspathologieën). Voor de vaststelling en registratie van handicaps verstrekt de patiënt een standaardpakket met medische documenten en een verwijzing voor onderzoek door de behandelende arts.

Documenten worden ingediend bij het ITU Regional Office op de woonplaats. Binnen een maand overweegt de commissie ze. In geval van onenigheid met de beslissing van de commissie wenden ze zich tot het hoofdbureau van de ITU om de documenten opnieuw te bekijken.

Statistieken tonen aan dat 20% van de patiënten met chronische vormen van sarcoïdose van het ademhalingssysteem zijn uitgeschakeld.

Handige video

Bekijk de video over longarcoïdose, zijn etiologie en verschillen met andere ziekten.

Conclusie: het succes van de behandeling

Vaak is de ziekte goedaardig. Onthoud dat pathologie gemakkelijker te genezen is als deze in de vroege stadia wordt gedetecteerd, dus verwaarloos het preventieve onderzoek niet. Als u vermoedt dat de ziekte voorkomt, raadpleeg dan een specialist en zorg voor uw gezondheid.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/stepeni/

1 en 2 graden van longarcoïdose, hoe te bepalen en wat te doen?

Sarcoïdose is een ziekte met een inflammatoir karakter, waarbij de concentratie van ontstekingscellen optreedt. Dergelijke clusters worden granulomen genoemd.

Volgens statistieken komt deze ziekte meestal voor bij mensen jonger dan veertig jaar. Bovendien overheersen pulmonaire sarcoïdose, leversarcoïdose en lymfeklier sarcoïdose. Tot 1948 had hij de naam "Bénier-Beck-Schauman-ziekte", omdat artsen met deze namen pathologie studeerden.

Mensen zonder medische voorlichting verwarren vaak pulmonaire sarcoïdose met tuberculose. Bovendien is het opmerkelijk dat de oorzaken van deze ziekte tot op de dag van vandaag niet zijn opgehelderd.

redenen

Hoewel de belangrijkste oorzaken van sarcoïdose van de longen niet zijn geïdentificeerd, is herhaaldelijk opgemerkt dat deze pathologie een raciale en professionele aanleg heeft. Bijvoorbeeld, Afro-Amerikanen, Duitsers, Ieren, Scandinaviërs, Aziaten en mensen die zich bezighouden met medicijnen, landbouwwerk en productie die schadelijk zijn voor de gezondheid, zullen eerder ziek worden; blusvuur (brandweer) en lange tijd op zee (matrozen).

  • verstoring van de immuniteit;
  • verschillende infecties;
  • mogelijkheid om de ziekte over te nemen.

Het is duidelijk dat mensen die roken en allergisch zijn voor bepaalde stoffen, ook meer "kansen" hebben om de ziekte te krijgen.

classificatie

In het beginstadium van sarcoïdose zijn de weefsels van de longblaasjes aangetast, wat kan leiden tot alveolitis en longontsteking. De tweede fase - de vorming van diezelfde granulomen in het epitheel van de bronchiën, pleura. Daarna wordt resorptie van granulomen of littekens waargenomen, wat hun transformatie naar een glasachtige substantie veroorzaakt. Metamorfose schendt de vrije ventilatie van de ademhalingsorganen.

  1. Fase 1 Op de oorspronkelijke vorm kan een toename van de intrathoracale lymfeklieren (VLHU) worden waargenomen, die aan beide zijden en asymmetrisch optreedt.
  2. Sarcoïdose 2 graden. Weefsel van de longen is geïmpregneerd / transudaat van biologische oorsprong, cellulaire elementen, chemische stoffen komen erbij.
  3. Fase 3 In dit stadium wordt het bindweefsel gecomprimeerd, littekens gevormd. Maar er is geen toename in VLU.
  • chronische aard;
  • vertraagd;
  • progressive;
  • mislukte.

symptomen

  • in het beginstadium manifesteren zich niet-specifieke symptomen. De patiënt voelt zwakte, maakt zich zorgen om geen enkele reden, wordt snel moe, voelt zich zwak, wil niet eten, wordt scherp en verliest zwaar gewicht, zweet 's nachts overvloedig, kan niet goed slapen; mogelijke temperatuurstijging.
  • Bij binnenkomst in de tweede fase is gewoonlijk een ziekte manifesteert gemengde manier: sommige patiënten hebben geen symptomen, terwijl anderen een gevoel van zwakte, borstpijn en gewrichtspijn optreden pijn, de temperatuur veel hoger is, de patiënt begint te hoesten, eventuele overmaat doorbloeding van de huid, waardoor de laatste rood wordt.
  • Voor de tweede fase wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen zoals kortademigheid, aanzienlijke pijn op de borst, gepaard met hoesten. Terwijl hij luistert, stelt de arts droge / natte reeksen, crepitus vast. Symptomen van extrapulmonaire aard zijn ook mogelijk: schade aan de ogen, huid, botten, klieren in de buurt van de oren, knooppunten aan de rand.
  • Bij de derde fase wordt dyspneu zichtbaar, pijn op de borst is merkbaar, als het hoestoedeem optreedt, doen de gewrichten pijn.

diagnostiek

Aangezien longarcidose vergelijkbaar is met andere longziekten (tuberculose, kanker, enz.),

  • Algemene bloedtest.
  • Mantoux-test. Een negatief resultaat zal de aanwezigheid van tuberculose elimineren.
  • Radiografie. Sarcoïdose van de longen en intrathoracale lymfeklieren op röntgenfoto's zullen zichtbaar zijn door foci van granulomen, cirrose van de ademhalingsorganen, vergrote lymfeknopen of emfyseem.
  • Magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie. Deze procedures zullen helpen om lymfatisch, pulmonaal, granuloom in de hersenen en interne organen te detecteren.
  • Onder de huid wordt een sarcoïd-antigeen geïnjecteerd, wat een positieve Kveim-reactie in ongeveer vijftig procent mogelijk maakt (het resultaat is een donkerrood knooppunt).
  • Bronchoscopie. Bij de combinatie met een biopsie is het mogelijk om de geëxpandeerde bloedvaten te vinden die zich aan de basis van bronchiën bevinden; lymfeklieren van grotere omvang; atrofische bronchitis; schade aan de slijmvliezen van de ademhalingsorganen van de Sarcoïde aard met de aanwezigheid van knobbeltjes, plaques, gezwellen van het wratten-type.
  • Histologie van biopsie (mediastinaal genomen, met bronchoscopie, biopsie, punctie). Het wordt beschouwd als een van de meest valide diagnostische methoden die niet van buitenaf kunnen worden beïnvloed. Als de patiënt ziek is van sarcoïdose, zal het onderzoek delen van de granulomen tonen die geen necrotische tekens hebben, de ontstoken omtrek van de laesie.

video

Video - behandeling van sarcoïdose van de longen (vanaf 28:55 min.)

behandeling

Onverwachte remissie doet zich voor bij de meerderheid van de patiënten, wat leidt tot een constante monitoring door de behandelende arts van de patiënt gedurende acht maanden. Deze maatregel zal helpen om een ​​voorspelling te doen van de behandeling van sarcoïdose van de longen, voor zover noodzakelijk voor de behandeling van dit type sarcoïdose.

Gewoonlijk worden milde vormen van de ziekte gemeten, er treedt geen verslechtering op en de therapie zelf is niet vereist. Zelfs als er onbeduidende transformaties van het epithelium van het ademhalingsorgaan zijn, maar de toestand van de patiënt bevredigend genoemd kan worden, neemt de arts alleen het welzijn en het klinische beeld van de patiënt waar. De belangrijkste reden hiervoor is dat granulomen gevormd in de ademhalingsorganen meestal verdwijnen, en de patiënt herstelt volledig onafhankelijk.

In ernstige stadia van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​behandeling uit te voeren, omdat er een grote kans is dat verschillende soorten complicaties optreden die kunnen resulteren in een fatale afloop van de patiënt. Complicaties kunnen tuberculose zijn, die niet alleen de longen, maar ook andere organen kan treffen, evenals andere ziekten die niet minder ernstig zijn dan de eerste.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer een patiënt pulmonaire sarcoïdose wordt gedetecteerd, arts schrijft de langdurige behandeling, die antioxidanten bevat (retinolacetaat, tocoferol, enz.), Immunosuppressiva (delagil, Azathioprine, Rezohin), geneesmiddelen tegen ontstekingen (Indomethacin), steroïden (prednisolon). Als de patiënt Prednisolon niet verdraagt, neemt hij dergelijke niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten zoals Diclofenac en Nimesulide. Volgens de gemiddelde gegevens is de duur van de cursus ongeveer acht maanden, maar met een ernstige vorm van de ziekte kan dit meer zijn. Af en toe voorgeschreven medicijnen voor tuberculose.

De richting van de therapie wordt steevast bepaald door hoe actief, progressief en ernstig de ziekte voortgaat. Het gebeurt dat een patiënt een combinatie van medicijnen wordt voorgeschreven, waarbij Prednisolon en Dexamethason worden afgewisseld met niet-steroïde inflammatoire geneesmiddelen (Voltarenum, Indomethacin).

Soms, alleen als de patiënt lijdt aan een sterke hoest (er is een endobronchiale laesie), worden hem glucocorticoïden met een inhalatief karakter voorgeschreven, die bijdragen aan een afname van de hoestintensiteit. Nog minder vaak treedt huid- en oogbeschadiging op, in dergelijke gevallen worden lokale glucocorticoïden gebruikt.

In de kliniek worden de patiënten begeleid door een tbc-arts.

  • Patiënten met een actieve vorm van de ziekte.
  1. voor de eerste keer daar;
  2. patiënten hadden exacerbaties / recidieven.
  • Patiënten met een inactieve vorm.

dieet

Patiënten met sarcoïdose moeten de hoeveelheid zout die wordt ingenomen tot een minimum beperken. Het is echter noodzakelijk om het aantal producten met een hoog aandeel eiwit te verhogen.

Om het immuunsysteem te herstellen, moet voedsel worden gediversifieerd door planten met een medicinaal effect, eetbare en concentrerende biologisch actieve stoffen (bijvoorbeeld silica, mangaan, zink en andere mineralen).

Het is handig om dergelijke planten te gebruiken die geschikt zijn voor voedsel en die eigenschappen bezitten voor het corrigeren van de toestand van het immuunsysteem, zoals zwarte appelbes, rauwe zonnebloempitten, duindoorn, walnoten, laurierblaadjes, bonen, granaatappels, basilicum en zwarte bessen.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de dagelijkse consumptie van zuivelproducten, kazen, suiker en meel te stoppen, evenals bakken, soda, pittig en gekruid voedsel (hoewel uien en knoflook kunnen worden achtergelaten omdat ze als zeer gunstig voor de menselijke gezondheid worden beschouwd).

Tijdens het eten moet de portie een klein volume hebben, dat wordt gecompenseerd door het aantal porties per dag.

Wanneer sarcoïdose bij een kind wordt vastgesteld, rekening houdend met zijn toestand, vindt een individuele selectie van het beloop van medicijnen plaats. Voor preventieve doeleinden is het nuttig om procedures uit te voeren voor het verharden van een kind, om fysieke oefeningen te doen met dagelijkse activiteiten, om ze dagelijks groente en fruit te eten. Al deze maatregelen minimaliseren het risico van de ziekte of bieden de mogelijkheid om het veel sneller te genezen in het geval van ziekte.

Folk remedies

Vaak worden traditionele behandelmethoden gecombineerd met elementen van de mensen.

Bijvoorbeeld, uit medicinale kruiden oregano, calendula, salie, kun je thuis zelf een afkooksel maken. Het wordt driemaal per dag gedurende anderhalve maand vóór de maaltijd ingenomen met vijftig milliliter. Niet minder populair betekent wodka vermengd met plantaardige olie. Het volume aan porties is vijftig milliliter, driemaal per dag gedurende het hele jaar. Het derde type tinctuur is verdunning van een twintig procent propolis tinctuur (tien tot vijftien gram per kop water) met warm water. Het is gebruikelijk om deze tinctuur veertig minuten voor de maaltijd vijftien dagen te drinken.

Opgemerkt wordt dat patiënten in het vroege stadium van sarcoïdose meestal de voorkeur geven aan niet-traditionele therapieën. Het is echter vermeldenswaard dat zodra de ziekte begint te vorderen, dergelijke traditionele therapieën niet langer werken. Het is onder andere belangrijk om te onthouden dat medicijnen bijwerkingen hebben en daarom besloten hebben om behandeld te worden met behulp van folk remedies, je kunt de situatie alleen maar verergeren.

Omdat longsarcoïdose een zeldzame ziekte is, hebben artsen en voedingsdeskundigen nog geen specifiek dieet ontwikkeld. Dit neemt echter niet weg dat een gezonde levensstijl moet worden gehandhaafd. Het is belangrijk dat een persoon voldoende voeding en slaap heeft, voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengt, verschillende fysieke oefeningen uitvoert. Maar we moeten niet vergeten dat het het beste is om open zonlicht te vermijden (zonnebaden is over het algemeen gecontra-indiceerd). En natuurlijk moeten we damp van chemicaliën, stof en gassen vermijden.

vooruitzicht

Meestal verdwijnen de symptomen van de ziekte zonder enige therapie. Met het heronderzoek na negen jaar worden geen sporen van sarcoïdose van de longen gevonden. Over een paar maanden kunnen uitgebreide longontsteking en vergrote lymfeklieren verdwijnen. Ongeveer vijfenzeventig procent van de patiënten die alleen vergrote hilaire lymfeklieren hebben gevonden en licht aangetaste ademhalingsorganen hebben, zijn gedurende vijf jaar genezen.

De gunstigste prognose zal zijn bij die patiënten bij wie de kwaal beperkt was tot de ribbenkast, te beginnen met een nodulair emfyseem. Hoewel het vermeldenswaard is dat vijftig procent van de gevallen recidieven krijgt.

En hoewel er vaak een onverwachte genezing is voor patiënten, hoe de ziekte zich manifesteert en hoe hard de ziekte aan de gang is, is enigszins veranderlijk. Meestal vereist om een ​​secundaire loop van glucocorticoïden te halen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig door een arts te worden onderzocht om op tijd tekenen van een naderende terugval te detecteren.

Volgens statistieken, met een onverwachte genezing in negentig procent van de gevallen, treden terugvallen op in de eerste paar jaar nadat longsarcoïdose is gediagnosticeerd. En slechts in tien gevallen keert de ziekte na twee jaar terug.

Het is vermeldenswaard dat bij herhaalde ziekte gedurende enkele jaren na genezing, de ziekte chronisch wordt.

Typisch, de chronische vorm ontwikkelt zich bij dertig procent van de patiënten, bij tien tot twintig procent van de ziekte gebeurt op een permanente basis, het onvermijdelijke tragische einde komt in vijf procent van de patiënten. De meest voorkomende doodsoorzaak is fibrose van de longen met DN (ademhalingsinsufficiëntie), wat resulteert in een bloeding in de luchtwegen als gevolg van aspergilloma.

In de aanwezigheid van een extrapulmonaire vorm van sarcoïdose, zullen de gevolgen voor patiënten ongunstiger zijn, hetzelfde kan worden gezegd van Afrikaans-Amerikaans zijn. In Europa is de mate van herstel negenentachtig procent.

Als de patiënt acute artritis, nodulair emfyseem heeft, wordt de uitkomst als gunstig beschouwd. Ongunstig - met een enorme laesie van de ademhalingsorganen, myocardiale ziekte, nefrocalcinose, chronische hypercalciëmie, neurosarcoïdose, uveïtis. En slechts tien procent van alle gevallen beschadigt de ogen en longen.

http://pnevmonet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/sarkoidoz-legkih/

Longarcoïdose, symptomen en behandeling

Een ziekte die over de hele wereld wordt verspreid en gemakkelijk van invloed is op zowel volwassenen als kinderen - sarcoïdose van de longen, de symptomen en behandeling zijn vrij complex en veroorzaken vaak veel problemen. Volgens medische statistieken lijdt het vrouwelijk geslacht het vaakst aan de ziekte, en dit gebeurt al op jonge leeftijd, het is vrij zeldzaam bij oudere vrouwen. Om de strijd tegen de ziekte tijdig te beginnen, is het noodzakelijk om te weten wat het is, welke medicijnen worden aanbevolen door artsen en of het mogelijk is om kruidenpreparaten te gebruiken om effectief van het probleem af te komen.

Sarcoïdose van de longen en hilaire lymfeklieren - wat is het?

Wat is sarcoïdose van de longen en hilaire lymfeklieren en welke organen lijden in de eerste plaats aan een laesie? De ziekte is behoorlijk gevaarlijk en kan, indien onbehandeld, ernstige complicaties voor de persoon veroorzaken. In de beginfase verschijnt een klein granuloom in de aangetaste organen, die elke dag groeien, tenzij onmiddellijke weerstand wordt toegepast. Deze knobbel heeft een inflammatoir karakter, wordt vaak verward met tuberculose en de verkeerde behandeling wordt toegepast, waardoor de situatie wordt verergerd.

Meestal ontwikkelt pulmonale sarcoïdose, waarvan het effect onmiddellijk moet worden uitgevoerd, zich in het longweefsel, maar het gebeurt dat de laesie zich verspreidt naar andere belangrijke organen, wat leidt tot verergering. Lymfeklieren in de borst, milt en zelfs de lever kunnen lijden. Het gebeurt dat het ontstekingsproces zich uitstrekt tot de huid, botweefsel, zelfs in de organen van het gezichtsvermogen.

Hoe meldt sarcoïdose van de longen zich?

Is het mogelijk om sarcoïdose van de longen onafhankelijk te bepalen, hoe kan iemand dan omgaan met een ziekte zonder de hulp van een arts? Artsen waarschuwen - ondanks het feit dat, door observant te zijn, het mogelijk is om een ​​laesie te herkennen, is het beter om geen formuleringen te gebruiken zonder een nauwkeurige diagnose van de arts.

Longarcoïdose, symptomen:

  1. koortsachtige toestand;
  2. scherp gewichtsverlies;
  3. volledig gebrek aan eetlust;
  4. oorzakenloze vermoeidheid, lethargie;
  5. pijn op de borst;
  6. slaapstoornissen;
  7. langdurige droge hoest;
  8. moeite met ademhalen.

De ziekte manifesteert zich niet altijd met tekenen - het is vaak mogelijk om het alleen te herkennen met fluorografie of radiografie, die wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek.

Longarcoïdose, prognose voor het leven

Hoe gevaarlijk kan een longsarcoïdose zijn voor een persoon, een prognose voor het leven, en welke gevolgen kunnen worden verwacht als geneesmiddelen verkeerd worden gebruikt of de laatste tijd? De moderne geneeskunde biedt veel medicijnen die de ziekte gemakkelijk aankunnen, maar alleen onder de voorwaarde dat ze ze meteen in de vroege stadia van de laesie beginnen te nemen. Natuurlijk is het mogelijk om de ziekte aan te pakken, zelfs met verwaarloosde vormen, maar hier heb je de hulp nodig van krachtige medicijnen.

Geneeskunde kan één fenomeen niet verklaren - het komt voor dat zelfs zonder medicijnen of plantaardige bestanddelen de ziekte vanzelf verdwijnt. Dit gebeurt meestal bij mensen met een verhoogde weerstand van het lichaam, anders kunnen zich veel problemen voordoen, waarvan er één moeite heeft met ademhalen, constante kortademigheid. Ook hoestaanvallen blijven niet zonder gevolgen en ontwikkelen zich tot een chronische vorm.

Welke medicijnen worden voorgeschreven als zich longarcidose ontwikkelt, behandeling

Als de arts sarcidose van de longen heeft gediagnosticeerd, start de behandeling niet onmiddellijk, vaak enkele maanden in beslag, waarbij de specialist de voortgang van de ziekte bewaakt. Medische onmiddellijke interventie vindt in één geval plaats - als de nederlaag zich snel verspreidt en de gezondheid van de patiënt bedreigt.

Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat er geen agressieve maatregelen nodig zijn, kan hij het gebruik van eenvoudige formuleringen voorschrijven. De meest gebruikte steroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Bovendien kan een specialist antidepressiva of antioxidanten voorschrijven. De patiënt moet geregistreerd zijn, het effect op de ziekte vindt plaats onder strikte controle van de arts. Pas na volledig herstel (dit kan binnen een paar jaar gebeuren) kan de arts besluiten de patiënt uit het register te verwijderen.

Sarcoïdose van de longen 2 graden - wat kan een patiënt bedreigen

Hoe gevaarlijk is de gezondheid van pulmonale sarcoïdose van 2 graden en hoe belangrijk is het niet om de behandeling uit te stellen? Artsen waarschuwen - stel niet uit met een bezoek aan de artsen, want de snelle ontwikkeling van longweefselschade kan leiden tot het ontstaan ​​van gevaarlijke verrassingen. Het is mogelijk om ermee om te gaan, maar het is nogal moeilijk, omdat je bijna alle tekenen die in de loop van de ziekte kunnen verschijnen, moet beïnvloeden.

Tekenen die 2 graden van de ziekte aangeven:

  1. koorts;
  2. overvloedig zweten;
  3. kortademigheid;
  4. vermoeidheid, en het kan zich zelfs manifesteren in de afwezigheid van fysieke activiteit;
  5. intense hoest;
  6. slijm, sputum bloederig;
  7. zonder speciaal gereedschap hoor je piepende ademhaling, fluit in de borst.

Vaak wordt deze graad van de ziekte verward met tuberculose met behulp van de juiste behandeling. Onjuist gebruik van farmaceutische preparaten of huishoudelijke formuleringen kan ertoe leiden dat de derde graad van de ziekte zich begint te ontwikkelen, wat gepaard gaat met aanvullende symptomen die niet minder gevaarlijk zijn.

Hoe gevaarlijk is de longarcoïdose voor anderen, besmettelijk of niet?

Een vraag die vaak opduikt bij mensen die voor het eerst deze ziekte hebben meegemaakt en de redenen voor de ontwikkeling ervan niet weten - hoe kan dit de longarcose beïnvloeden die eromheen heerst, is deze ziekte besmettelijk of niet? Ondanks het feit dat vele jaren vele onderzoeken hebben uitgevoerd, kunnen artsen niet nauwkeurig bepalen welke oorzaken deze ziekte meestal bij mensen veroorzaken. Het enige dat is vastgesteld, is dat de ziekte niet besmettelijk is, daarom wordt het niet van persoon op persoon overgedragen.

Er wordt aangenomen dat een laesie op het longweefsel optreedt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Infecties, langdurig gebruik van agressieve medische verbindingen, blootstelling aan allergenen - dit alles kan zijn stempel drukken op de weerstand van het lichaam tegen ziekten. De resultaten zijn gemakkelijk te voorspellen - de ontwikkeling van ernstige ziektes komt voor, waarvan er één wordt gekenmerkt door laesies van het longweefsel.

Het gebeurt vaak dat een ziekte genetisch wordt overgedragen. Als er iemand in het gezin is die een ziekte heeft gehad, neemt de kans op overerving vaak vele malen toe. Daarom wordt aangeraden om risicovolle routinematige controles, waaronder röntgenfoto's, te ondergaan.

Wat gebeurt er als er geen effect is op sarcoïdose van de longen, verergering

Wat kan er gebeuren als Long Sarcoidose vordert, hoe gevaarlijk is de verergering van de ziekte? Zoals blijkt uit de medische statistiek, gaat de ziekte bij de meeste patiënten zonder speciale complicaties voorbij, zelfs de afwezigheid van behandeling kan ertoe leiden dat de nederlaag vanzelf verdwijnt. Ondanks dergelijke gunstige prognoses kan het voorkomen dat de ziekte ernstige pathologieën veroorzaakt, vooral als het menselijk lichaam verzwakt is door een uitgestelde invaliderende aandoening en geen tijd heeft om volledig te herstellen.

Een patiënt kan verschillende pathologieën ontwikkelen, elk is op zijn eigen manier gevaarlijk en kan ernstige gevolgen hebben. Gevallen van fatale uitkomsten zijn zeldzaam, maar ze zijn er nog steeds, dus het is beter om longweefsel niet zonder toezicht achter te laten en zonder de hulp in te roepen van artsen die de meest effectieve medicinale of folk-formuleringen aanbevelen.

Onder de complicaties die kunnen optreden tijdens exacerbaties, is het mogelijk om nier-, hart- en ademhalingsinsufficiëntie te onderscheiden. Er kan bloed uit het ademhalingssysteem komen, ernstige schade aan inwendige organen.

Is er een handicap bij sarcoïdose van de longen?

Of invaliditeit aanwezig is in sarcoïdose is een ander probleem dat kan optreden bij mensen die aan deze ziekte lijden. Je moet weten dat de ziekte zeldzaam is, ze zelden lijden en dat herstel kan plaatsvinden, zelfs zonder het gebruik van drugs of volkscomposities. Complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid of zelfs het leven komen zelden voor, en meestal worden het hart, de ademhalingsorganen en de nieren aangetast. Het is op de pathologie van deze belangrijke menselijke organen die invaliditeit kan geven.

Het is absoluut noodzakelijk om voor het verkrijgen van een handicap niet alleen informatie over de behandeling te verstrekken, maar ook alle röntgenfoto's die bevestigen dat het de schade was aan het longweefsel die de pathologie van belangrijke organen veroorzaakte. Alleen in het geval van ernstige complicaties is invaliditeit mogelijk, maar deze wordt meestal verwerkt voor een andere ziekte die is ontstaan ​​als gevolg van laesies van de luchtwegen.

Voeding voor pulmonaire sarcoïdose - wat moet in het menu worden opgenomen en welke producten worden niet sterk aanbevolen

Onmiddellijk moet eraan worden herinnerd dat voeding in het geval van sarcoïdose van de longen geen belangrijke rol speelt en het dieet alleen kan worden gewijzigd om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, als een aanvullende maatregel. In de praktijk is bewezen dat met een gebalanceerd dieet de gezondheid aanzienlijk is verbeterd en dat herstel in sommige gevallen veel eerder plaatsvindt. Daarom is het beter om de hulp van een voedingsdeskundige niet te weigeren, die zal helpen om erachter te komen welke producten beter in het dieet kunnen worden opgenomen en wat er volledig van het menu moet worden uitgesloten.

Het gebruik van dergelijke producten of gerechten moet worden geweigerd of gedeeltelijk worden beperkt:

  1. bakken;
  2. meel;
  3. snoep;
  4. zuivelproducten;
  5. pickles;
  6. gerookt vlees;
  7. koolzuurhoudend zoet water.

Zorg ervoor dat u actief groenten, fruit, vis en vleesproducten consumeert. Probeer in de keuken een dubbele ketel, oven te gebruiken. Gefrituurde gerechten zijn niet welkom.

Vitamine E bij sarcoïdose van de longen - of het nu gaat

Moet ik vitamine E innemen bij sarcoïdose van de longen en welke rol kan het spelen bij de ontwikkeling van de ziekte? Artsen raden aan het medicijn voor één doel te gebruiken - om het immuunsysteem te verbeteren en de weerstand van het lichaam te versterken. Vitamine zal de ziekte niet aankunnen, maar regelmatig gebruik van de remedie zal helpen om de afweer van de patiënt te activeren, wat zeker het herstel en het welzijn zal beïnvloeden. Het belangrijkste om te onthouden op hetzelfde moment - in geen geval niet beginnen met het vitaminecomplex te ontvangen zonder toestemming van de arts. Een teveel aan voedingsstoffen in het lichaam kan een negatieve rol spelen. Daarom is het beter om eerst de arts te raadplegen, die beslist om de behandeling met een vitaminepreparaat te versnellen.

Het is niet nodig om het medicijn in zijn pure vorm te nemen - artsen raden aan om moeilijk voedsel te gebruiken dat rijk is aan vitamine E. Meestal worden daarvoor allerlei soorten noten, zaden en plantaardige olie geconsumeerd. U kunt het dieet van citrus binnengaan (het wordt aanbevolen om hun sap te nemen, dat overvloedig is met deze nuttige stof), tomaten, groenten.

Ademhalingsgymnastiek voor longarcose

Een van de technieken die herstel kan versnellen, is ademhalingsoefeningen voor sarcoïdose van de longen. Een reeks eenvoudige oefeningen zal de algehele gezondheid na de eerste lessen aanzienlijk vergemakkelijken. Het belangrijkste is om alle aanbevelingen van experts strikt te volgen en geen turnen te gebruiken.

Probeer niet te experimenteren en de aanbevolen oefeningen voor andere aandoeningen toe te passen - alleen de arts kan individueel aangeven welke bewegingen de voorkeur verdienen. Er moet aan worden herinnerd dat je op alle mogelijke manieren begint met korte sessies, slechts een paar minuten. Zorg ervoor dat u doorgaat met de procedure om de gezondheid en het welzijn van de patiënt te controleren. Als symptomen van bederf worden waargenomen, weiger dan onmiddellijk om door te gaan met de cursus en raadpleeg een arts die klassen heeft aanbevolen. De arts moet meer eenvoudige bewegingen voorschrijven of de oefeningen volledig verbieden.

Behandeling van longarcoïdose met folkremedies

Is het mogelijk om sarcoïdose van de longen te behandelen met behulp van folkremedies en is het mogelijk om het gebruik van medicinale formuleringen uit de apotheek volledig te staken? Volgens artsen speelt het gebruik van kruidenafkooksels geen speciale rol en kan het de intensiteit van de belangrijkste manifestaties van de ziekte slechts gedeeltelijk verminderen.

Een van de medicijnen die tegen de ziekte kunnen worden gebruikt - een afkooksel van plantaardige basis. Het hoofdbestanddeel van het product is kattenklauwgras. Je kunt het kopen bij de apotheek. Voor het bereiden van bouillon is ongeveer 30 gram nodig. plantaardige grondstoffen en 300 ml water. Giet kokend water uit de plant, stuur de container naar het vuur en laat koken. Laat het in geen geval ongeveer een kwartier koken. Zorg ervoor dat je erop staat, het deksel goed sluit en omwikkeld met een handdoek. Filter de compositie pas na volledige afkoeling. Neem een ​​dag minstens vijf keer. Dosering voor één dosis - 30-40 ml. Het geneesmiddel bewaard in de koelkast.

Een ander geneesmiddel wordt bereid op basis van kurkuma. Voorbereiding van de remedie zal geen speciale problemen veroorzaken - het volstaat om een ​​snuifje poeder in gekookt water (100 ml) te doen en de samenstelling goed te mengen. In één keer drinken. Op de dag kunt u slechts één keer medicijnen drinken op basis van kurkuma - dit is voldoende om de algehele conditie te verbeteren.

Gedurende de dag kunt u een afkooksel nemen op basis van bosbessen, lijsterbes en krenten. Deze drank is niet alleen nuttig vanwege de gunstige effecten op de ademhalingsorganen, maar ook een gunstig effect op de menselijke immuniteit. Het is mogelijk om de bouillon te koken, zoals gewoonlijk compote - giet een kleine hoeveelheid fruit met kokend water en stoom voor een paar minuten op een laag vuur. Er zijn geen beperkingen aan de receptie - je kunt het de hele dag drinken. Om de smaak te verbeteren, wordt aanbevolen om een ​​kleine hoeveelheid honing toe te voegen, maar alleen als er geen negatieve reactie is op de producten van de bijenproductie.

Welk gevaar voor de patiënt kan worden geassocieerd met pulmonaire sarcoïdose, symptomen en behandeling, kenmerken van het verloop van de ziekte, drugs en volkscomposities - er zijn niet zoveel vragen die het slachtoffer kan verzamelen. Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie nooit iemand tot het goede heeft gebracht, zelfs als eenvoudige bereidingen of spaarzame kruidenafkooksels worden gebruikt. Het is belangrijk om snel hulp te zoeken van een arts die de ziekte diagnosticeert en de meest effectieve formuleringen voor de behandeling aan te bevelen.

http://lechu-kashel.ru/sarkoidoz-legkih-simptomy-i-lechenie/

Longarcoïdose - graden, symptomen en behandeling, medicijnen

Snelle overgang op de pagina

Als onafhankelijke ziekte bestaat sarcoïdose van de longen al meer dan 100 jaar, maar de redenen voor de oorsprong, vele ontwikkelingsopties en optimale behandelingsregimes zijn nog onbekend. Niet helemaal duidelijk en benaderingen van de behandeling. Longschade is de meest bestudeerde en phthisiologen en longartsen zijn de meest geïnformeerde specialisten (hoewel andere organen, bijvoorbeeld het zenuwstelsel, aangetast kunnen zijn).

De oorsprong van de studie van deze ziekte kan worden toegeschreven aan 1869, toen de beroemde Engelse arts Hutchinson tijdens een reis naar Christiania (Oslo) een ontmoeting had met Beck, een professor in dermatovenereologie en operatieve chirurgie (een bijna ondenkbare combinatie van posten voor een moderne wetenschapper). Bohm presenteerde een interessante patiënt. Het was een mijnwerker, ongeveer 60 jaar oud, zijn huid op zijn armen en benen was bedekt met paarse vlekken op het achteroppervlak.

In eerste instantie werd het beschouwd als een tuberculeus proces van de huid, een vorm van psoriasis. Toen bleek dat er belangstelling was voor lymfatisch weefsel. De gezwellen op de huid, uit de lichte hand van C. Beck, werden vanaf 1899 "sarcoïden" genoemd, dat wil zeggen, "vleesachtig", omdat de verse knobbeltjes een rode kleur hebben en vervolgens donkerder worden.

Met de ontdekking van röntgenstralen, die later röntgenstralen werden genoemd, bleek dat bijna alle patiënten met "sarcoïden" ook schade hebben aan de botten, tonsillen, longen, maar de grootste verandering heeft betrekking op de lymfeklieren. Uiteindelijk was het pas in 1929 dat de eerste autopsie van een patiënt met dergelijke viscerale sarcoïdose van inwendige organen plaatsvond, en het bleek dat de longen van een patiënt met sarcoïdose duidelijke vezelachtige, sclerotische veranderingen vertoonden, en lymfeknopen van de wortels van de longen en mediastinum werden vergroot.

Sinds de jaren 1930 is pulmonaire sarcoïdose het onderwerp geworden van een nauwe studie. Hij ontving de naam van de ziekte Schaumann - Bénier - Beck, namens de specialisten die de grootste bijdrage leverden aan de studie van deze ziekte. Wat is er vandaag bekend over deze ziekte?

Longarcidose - wat is het?

Longfoto sarcoïdose

Wat is het? Longarcidose is een systemisch type goedaardige granulomateuze ontsteking waarbij granulomen van epithelioïde cellen in de longen en het lymfoïde weefsel ontstaan. Ze leiden tot dystrofie, vernietiging en sclerose van het weefsel, waarbij granulomateuze ontsteking optrad.

Zoals te zien is, is de definitie van sarcoïdose niet helemaal duidelijk: als het eenmaal gebaseerd is op granulomateuze ontsteking, moet het concept van granuloom worden gegeven.

Sarcoïde granuloom is de centrale zone, die bestaat uit epithelioïde cellen, macrofagen en een klein aantal gigantische multinucleaire cellen en de periferie, die bestaat uit macrofagen, lymfocyten, fibroblasten, plasmacellen en collageenvezels.

De belangrijkste "aanstichters van ontstekingen" met een allergische component, afhankelijk van het type vertraagde overgevoeligheid, zijn epithelioïde cellen. In feite is de levensduur van een granuloom een ​​trage immuunontsteking met een uitkomst bij fibrose en sclerose.

Deze ziekte maakt geen verschil tussen het geslacht: vrouwen en mannen worden even vaak getroffen. Sommige fluctuaties zijn relatief ten opzichte van ras. Zwarten worden vaker aangetast dan de blanke populatie. In Japan bijvoorbeeld is de incidentie van sarcoïdose van alle vormen en lokalisaties zeer laag, bij 3 gevallen per 1 miljoen mensen, en in India bereikt dit cijfer 1000 gevallen per miljoen, dat wil zeggen dat 0,1% van de totale bevolking wordt getroffen.

  • Sarcoïdose is geen besmettelijke ziekte.

Het hele proces is niets anders dan een abnormale immuunrespons. Op dit moment is bewezen dat er geen verband bestaat tussen sarcoïdose en tuberculose, maar phthisiatricians zijn goed thuis in sarcoïdose van de longen, omdat dergelijke patiënten noodzakelijkerwijs te wijten zijn aan "verdachte schaduwen" op roentgenogrammen en tijdens fluorografie worden ze gestuurd om een ​​feterisiologist te raadplegen.

In feite treden de klinische tekenen van longsarcoïdose alleen op wanneer de granulomateuze reactie begint te leiden tot een verandering in de structuur van de organen. In bijna de helft van de gevallen werd echter geen in vivo diagnose gesteld.

Dit suggereert dat sarcoïdose van de longen gevoelig is voor een asymptomatisch beloop. Hoe manifesteert deze ziekte zich als het ontstekingsproces een klinisch significant niveau bereikt?

De omvang en symptomen van longarcoïdose

Symptomen van sarcoïdose van de longen, op de een of andere manier, zijn aanwezig in 80% van alle patiënten met sarcoïdose van welke lokalisatie dan ook. Naarmate de ziekte zich geleidelijk ontwikkelde, werden verschillende classificaties van sarcoïdose van de longen gemaakt. In ons land wordt de volgende classificatie van stadia van longlaesie toegepast:

  1. In de eerste fase van de ziekte, een bilaterale vergroting van de lymfeklieren van verschillende lokalisatie gebeurt het vaakst: in het mediastinum, in de buurt van de longen en de bronchiën, de luchtpijp, in het gebied van de splitsing in de twee belangrijkste bronchiën, en zo verder. Meestal is dit klinisch vergelijkbaar met het debuut van de ziekte, waarbij de initiële, lymfe en hilarische vormen worden bepaald;
  2. Sarcoïdose van de long 2 graden, of stadium 2, in tegenstelling tot de initiële, verspreidt of verspreidt in het longweefsel. Alveolaire schade treedt op en in dit stadium zijn er al uitgesproken klinische manifestaties en symptomen van de ziekte;
  3. Tijdens de derde fase wordt het relais volledig overgebracht van de lymfeknopen naar het longweefsel: de lymfeklieren zijn weer van normale grootte, maar conglomeraten van granulomateuze ontsteking verschijnen in de longen. Emfyseem ontwikkelt zich, pneumosclerose groeit met tekenen van restrictieve ademhalingsinsufficiëntie.

Let op: er zijn twee vormen van respiratoir falen - obstructief en beperkend. In het eerste type kunnen de longen volledig gezond zijn, maar de bronchiën, die lucht toevoeren, kunnen het niet aan en verminderen het volume van de lucht als gevolg van obstructie (vernauwing of spasmen). Bij restrictieve respiratoire insufficiëntie is het lumen van de luchtwegen normaal, maar in de longvelden zijn er eilanden van "dood" weefsel, bijvoorbeeld foci van pneumosclerose. Het is het tweede type ademhalingsfalen, al "definitief" en niet vatbaar voor correctie, dat zich ontwikkelt bij sarcoïdose.

Zoals met elke chronische ziekte, kan longarcoïdose in verschillende fasen voorkomen. Longartsen en immunologen onderscheiden een fase van actieve ontwikkeling, of een fase van exacerbatie van het proces, een stabiele toestand en een fase van regressie, die klinisch wordt gemanifesteerd door de omgekeerde ontwikkeling van symptomen.

In de regel wordt de omgekeerde ontwikkeling van granulomateuze ontsteking zelden gemanifesteerd door "volledige resorptie". Meestal is er een verzegeling, fibrose of het verschijnen van calcificaties (kalk) in de lymfeklieren van de longen en mediastinum.

Symptomen van pulmonaire sarcoïdose

Er zijn geen specifieke symptomen van sarcoïdose van de longen die het diagnostisch denken van de arts onmiddellijk naar deze ziekte zouden kunnen leiden. Bij het beoordelen van klachten en standaardklachten wordt duidelijk waarom deze patiënten in de eerste plaats naar tuberculoseartsen gaan. Alle klachten zijn niet-specifiek, namelijk:

  • malaise, zwakte;
  • subfebrile temperatuur, lage koorts kan optreden;
  • er is nachtelijk zweten - dit symptoom is heel kenmerkend voor tuberculose;
  • er is vermoeidheid en verminderde prestaties;
  • een persoon verliest zijn eetlust en zijn lichaam begint af te vallen.

Met deze eerste symptomen zal elke geschikte arts de patiënt doorverwijzen naar een phthisiater, en eerst naar een fluorografie, aangezien dit de manier is waarop de tuberculeuze beschadiging van het lichaam begint. Opmerking: er is nog geen enkel symptoom van het bronchopulmonale systeem.

Wanneer de symptomen van sarcoïdose in de longen verschijnen, kunnen ze ook worden "gehecht" aan welke ziekte dan ook. Patiënten krijgen bijvoorbeeld de volgende klachten:

  • pijn op de borst ontstaat;
  • er is een hoest, of droog, of met karig sputum;
  • tijdens exacerbatie en in het midden van de ziekte wordt kortademigheid bepaald - als gevolg van de vernauwing van het longvolume door compressie van de lymfeklieren en in het derde stadium - als gevolg van de ontwikkeling van pneumosclerose;
  • in de longen is een groot aantal verschillende droge, natte reeksen van verschillende groottes te horen.

Als regel worden in de latere stadia symptomen van sarcoïdose van de longen gecombineerd met manifestaties van een "pulmonaal hart", of de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en het verschijnen van congestie in een kleine cirkel van bloedcirculatie. Wat is het gevaar van een dergelijk onbehandeld en langdurig proces?

Gevaar van sarcoïdose van de longen en hilaire lymfeklieren

Sarcoïdose van de longen en intrathoracale lymfeklieren kunnen gevaarlijk zijn met de volgende complicaties:

  • De ontwikkeling van progressieve respiratoire insufficiëntie met pijnlijke aanvallen van verstikking;
  • Door een secundaire infectie te bevestigen met de ontwikkeling van specifieke ontsteking (bijvoorbeeld longontsteking kan optreden op de achtergrond van sarcoïdose, of zelfs tuberculose kan bezinken, wat 'geweldig aanvoelt' tegen de achtergrond van een perverse immuunrespons;
  • De ontwikkeling van "longhart." Tegelijkertijd is er pijn in het hart, de nekader zwelt op, omdat de bloedstroom naar de juiste delen van het hart moeilijk is, de lever toeneemt. In het geval van pulmonaire hartdecompensatie, oftewel "cor pulmonale", ontwikkelt de insufficiëntie zich snel langs een grote cirkel van bloedcirculatie;
  • In sommige gevallen stijgt granulomateuze ontsteking en beïnvloedt de bijschildklieren, die het vermogen verliezen om het calciummetabolisme in het lichaam te reguleren. In zo'n geval komt de dood snel op.

Wat is een "cellulaire long"?

Een van de ernstigste gevolgen van de complicaties van sarcoïdose is de zogenaamde "cellulaire long". De term is al lang voor de introductie van gadgets als mobiele telefoons en smartphones in het dagelijks leven ontwikkeld.

"Cellulaire long" is een pathologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door de vorming in het longweefsel van de "kammen", of kleine holten, van luchtcysten, die dikke wanden hebben, uit vezelig bindweefsel. De dikte van deze wanden kan 3 mm bereiken.

Met andere woorden, deze holtes zijn sporen van "af te geven" auto-immune ontsteking. Normaal gesproken is longweefsel een "ademend alveolair schuim" en "honingraat" niets meer dan de houtskool en de sintels van een gedoofd vuur. Dit fenomeen wordt radiologisch gediagnosticeerd en het uiterlijk ervan is een ongunstig signaal.

Dit betekent dat de patiënt binnenkort ernstige longinsufficiëntie kan hebben: ernstige kortademigheid bij de geringste inspanning, zo'n patiënt zal regelmatig zuurstof nodig hebben om de ademhaling te vergemakkelijken. Het is duidelijk dat met een tijdige en juiste behandeling de zaak niet tot dergelijke extremen kan leiden.

Veel over de diagnose van sarcoïdose

Omdat sarcoïdose sterk lijkt op tuberculose (zowel op röntgenfoto's als klinisch) en het ontbreken van uitscheiding van BK (Koch-bacillen of tuberkelbacillen) ook voorkomt bij tuberculose (bijvoorbeeld bij tuberculose), speelt biopsie en histologisch onderzoek van het materiaal een beslissende rol.

  • Alleen granuloomisolatie bevestigt de diagnose van sarcoïdose.

Alle andere methoden (röntgenfoto op de borst, CT-scan van de longen en mediastinum, routinematige biochemische en klinische analyses, spirografie, onderzoek van immuniteitsparameters, zoeken naar extrapulmonale vormen, onderzoek door een otolaryngoloog, neuroloog en oogarts, bronchoscopie) maken het gemakkelijk om de diagnose te benaderen, maar ze bevestigen niet het.

Behandeling van longarcoïdose, medicijnen en methoden

Behandeling van pulmonale sarcoïdose is een langdurige oefening die vele jaren zou moeten duren. Aangezien de vorming van granulomen met gigantische Pirogov - Langkhans-cellen een auto-immuunproces is, is de hoofdlijn van de therapie gericht op het onderdrukken van ontstekingen. Daarom worden alle ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals immunosuppressiva en cytotoxische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Helemaal aan het begin, bij het detecteren van een laesie van de lymfeklieren, wordt de patiënt eenvoudig gecontroleerd: een aanzienlijk aantal gevallen is asymptomatisch, subklinisch. Binnen zes maanden wordt de patiënt geobserveerd en wordt de behandeling alleen voorgeschreven met klachten of met de progressie van foci van ontsteking.

In de regel begint de behandeling van sarcoïdose van de longen met de selectie van de dosis prednison en in eerste instantie geven ze een hogere dosering, en vervolgens wordt deze geleidelijk verminderd, 3-4 maanden na de behandeling.

Vaak worden hormonen gecombineerd met het nemen van NSAID's, bijvoorbeeld voltarenum, acetylsalicylzuur. In ernstige gevallen worden cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. In sommige klinieken verdient het de voorkeur om gedurende 3 dagen pulstherapie met methylprednisolon in de vorm van infusietherapie 1 gram per dag toe te passen. U kunt ook gebruik maken van cyclofosfamide, methotrexaat, cyclosporine.

  • Voor de behandeling van progressieve vormen van sarcoïdose van de longen (zoals bij de andere lokalisatie) worden antimalariamiddelen gebruikt: delagil, plaquenil. Hun effect is te wijten aan het effect op de immuniteit van de T-cellen.

Pentoxifylline wordt gebruikt bij de behandeling en geneesmiddelen die de productie van tumornecrosefactor onderdrukken, zijn monoklonale antilichamen, zoals infliximab. Extracorporale ontgiftingsmethoden die in de jaren 90 in de mode zijn, zoals plasmaferese en hemosorptie, kunnen worden gebruikt. Tijdens de procedures worden circulerende immuuncomplexen, autoantilichamen en andere schadelijke stoffen uit het bloed verwijderd.

Veel ingenieuze lezers hebben al begrepen dat de principes van de behandeling van auto-immuunziekten overal hetzelfde zijn: het zijn bijvoorbeeld deze geneesmiddelen (natuurlijk in andere doseringen) die multiple sclerose en ernstige psoriasis behandelen.

Behandelingsprognose

Helaas is de prognose voor longsarcoïdose bij elke individuele patiënt, ondanks het feit dat dit een goedaardige ziekte is, moeilijk te bepalen. Het is bekend dat een nadelige uitkomst van de ziekte - bij 10% van de patiënten, en 5% sterft.

Het is een feit dat een hormonale behandeling het verloop van de ziekte niet mag veranderen. De wereldervaring in de optimale dosering van medicijnen is niet verzameld, maar sarcoïdose kan op wat voor manier dan ook: het houdt zich niet aan de wetten.

Slechts één ding is bekend: sarcoïdose van de longen, waarvan de symptomen niet in een vroeg stadium worden ontdekt en de behandeling snel, competent en volledig wordt uitgevoerd - in meer dan 90% van de gevallen wordt een aanhoudende, vaak levenslange, remissie gegeven.

http://zdrav-lab.com/sarkoidoz-legkih/

Meer Artikelen Over Lung Health