10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stuks - banken van donker glas (1) - verpakt karton.
10 stks - Contourcelverpakking (150) - kartonnen dozen.
Semisynthetisch breed-spectrum antibioticum van de rifamycinegroep. Het heeft een bactericide effect. Onderdrukt de synthese van bacterieel RNA door het DNA-afhankelijke RNA-polymerase van het pathogeen te remmen.
Zeer actief tegen Mycobacterium tuberculosis, het is een eerstelijns anti-tbc-medicijn.
Actief tegen gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. (inclusief polyresistant), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., evenals met betrekking tot enkele gramnegatieve bacteriën: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Actief tegen Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
Rifampicine-resistentie ontwikkelt zich snel. Kruisresistentie tegen andere geneesmiddelen tegen tuberculose (behalve de rest van rifamycinen) is niet gemarkeerd.
Bij toediening aan volwassenen en kinderen - 10 mg / kg 1 maal / dag of 15 mg / kg 2-3 maal per week. Neem een lege maag in, de duur van de behandeling wordt individueel bepaald.
Volwassenen - 600 mg 1 maal / dag of 10 mg / kg 2-3 maal per week, kinderen - 10-20 mg / kg 1 maal / dag of 2-3 maal per week.
Een inleiding tot de pathologische focus (door inhalatie, intracavitaire injectie, evenals de introductie van een huidbeschadiging in de focus) is mogelijk voor 125-250 mg.
Maximale doses: bij orale inname voor volwassenen is de dagelijkse dosis 1,2 g, voor kinderen, 600 mg, voor intraveneuze toediening voor volwassenen en kinderen, 600 mg.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust; verhoging van hepatische transaminasen, plasmabilirubine, pseudomembraneuze colitis, hepatitis.
Allergische reacties: urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, griepachtig syndroom.
Aan de kant van het hemopoietische systeem: zelden - trombocytopenie, trombocytopenische purpura, eosinofilie, leukopenie, hemolytische anemie.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, ataxie, wazig zicht.
Aan de kant van het urinestelsel: necrose van de niertubuli, interstitiële nefritis, acuut nierfalen.
Aan de kant van het endocriene systeem: menstruatiestoornissen.
Andere: roodbruine kleuring van urine, uitwerpselen, speeksel, sputum, zweet, tranen.
Wees voorzichtig bij het gebruik van leverziekten, uitputting. Bij de behandeling van niet-tuberculose-infecties is de snelle ontwikkeling van microbiële resistentie mogelijk; Dit proces kan worden voorkomen als rifampicine wordt gecombineerd met andere chemotherapeutische middelen. Bij dagelijkse inname van rifampicine is de tolerantie beter dan bij intermitterende behandeling. Als u na een pauze de behandeling met rifampicine moet hervatten, moet u beginnen met een dosis van 75 mg / dag, geleidelijk verhogen tot 75 mg / dag totdat de gewenste dosis is bereikt. Tegelijkertijd moet de nierfunctie worden gecontroleerd; mogelijke extra benoeming van de GCS.
Bij langdurig gebruik van rifampicine is een systematische controle van het bloedbeeld en de leverfunctie geïndiceerd; het is onmogelijk om de test te gebruiken met het laden van bromsulfaleiny, omdat rifampicine zijn verwijdering competitief onderdrukt.
PAS-preparaten die bentoniet (aluminiumhydrosilicaat) bevatten, mogen niet eerder dan 4 uur na inname van rifampicine worden toegediend.
Bij pasgeborenen en premature baby's wordt rifampicine alleen gebruikt in noodgevallen.
Indien nodig moet het gebruik van rifampicine tijdens de zwangerschap het beoogde voordeel van de therapie voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus beoordelen.
Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat het gebruik van rifampicine in de laatste weken van de zwangerschap het risico op bloedingen bij pasgeborenen en moeders in de postpartumperiode verhoogt.
Rifampicine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Indien nodig, gebruik tijdens de borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.
http://health.mail.ru/drug/rifampicin/rifampicine
Rifampicine: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: Rifampicine
ATX-code: J04AB02
Werkzaam bestanddeel: rifampicine (rifampicine)
Fabrikant: Virend International, LLC (Rusland), Belmedpreparaty, RUP (Republiek Belarus), Pharmaceutical Synthesis, JSC (Rusland), Valena Farm, PAO (Rusland), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusland), Kraspharma, JSC (Rusland), Sanjivani Paranteral Limited (India)
Actualisatie van de beschrijving en foto: 06/21/2018
Prijzen in apotheken: vanaf 347 roebel.
Rifampicine is een semisynthetisch antibioticum met anti-tuberculose en een breed spectrum van antibacteriële werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Rifampicine-doseringsvormen:
- lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusies: poedervormige hygroscopische massa van bruinrode kleur (in ampullen: 150 ml, in een kartonnen bundel van 5 of 10 stuks, compleet met een ampulmes; 5 stuks in plastic contourpallets, in een kartonnen bundel 1 of 2 pallets of in een kartonnen doos van 20, 25, 50, 100, 200 pallets; 5 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen bundel van 1 of 2 pakken of in een kartonnen doos van 20, 25, 50, 100, 200 verpakkingen; in flessen : 150, 300 of 600 mg, in een kartonnen verpakking van 1, 5 of 10 stuks, 450 mg elk, in een kartonnen verpakking van 1, 10, 50 of 100 stuks, 150 of 300 mg, in een kartonnen bundel één flesje compleet met een oplosmiddel (5 ml in ampullen), 600 mg elk, in een kartonnen bundel één flesje compleet met een oplosmiddel (5 of 10 ml in ampullen), 150, 300, 450 of 600 mg: 5 stuks in een kunststof contourpallet, in een kartonnen bundel 1 of 2, in een doos - 10, 20 pallets, 5 stuks in een contourcelverpakking, in een kartonnen bundel 1 of 2, in een doos - 10 of 20 pakken; 600 mg, in een doos 50, 100 of 500 flessen);
- capsules: vaste gelatine oranjerood (nr. 1) of rood (nr. 0), in de capsules roodbruin of rood poeder met witte vlekken (elk 150 mg: 20 of 30 stuks in donker gekleurde glazen potten, polymeerpotten of flessen, in een kartonnen bundel 1 pot, pot of fles; 150 of 300 mg: in een plastic zak 500, 1000, 2000 of 5000 stuks, in een plastic pot 1 zak; 10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen bundel 2, 3, 5, 10 verpakkingen of in een kartonnen doos 150 verpakkingen met capsules 150 mg elk, 100 of 1000 stuks per verpakking).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Rifampicin.
De samenstelling van het lyofilisaat omvat:
- werkzaam bestanddeel: rifampicine, in 1 fles - 150 mg, 300 mg, 450 mg of 600 mg, in 1 ampul - 150 mg;
- Hulpcomponenten: natriumsulfiet, ascorbinezuur, natriumhydroxide.
De samenstelling van de capsules omvat:
- werkzaam bestanddeel: rifampicine, in 1 capsule - 150 mg of 300 mg;
- hulpcomponenten: primogel (natriumcarboxymethylzetmeel), microkristallijne cellulose, maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide (aerosilkwaliteit A-300), basisch magnesiumcarbonaat, magnesiumstearaat;
- doos en dop van capsules: gelatine, natriumlaurylsulfaat, kleurstof Ponso 4R E 124, titaandioxide, gezuiverd water;
- bovendien in de samenstelling van de schaal: Nr. 1 - kleurstof zonsondergang geel (E 110); Nr. 0 - kleurstof azoruby (E 122).
Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Rifampicine is een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum dat behoort tot het aantal anti-tbc-geneesmiddelen van de eerste serie.
Bij gebruik in lage concentraties, bacteriedodende effect op Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Rickettsia typhi, en in hoge - op sommige gram-negatieve micro-organismen.
De stof wordt gekenmerkt door hoge activiteit in verhouding tot Staphylococcus spp. (waaronder penicillinase-vormende en veel methicilline-resistente stammen), Clostridium spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, evenals gram-negatieve coca (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
In hoge concentraties heeft Rifampicine een effect op Gram-positieve bacteriën. Toont activiteit tegen intracellulaire / extracellulair gelokaliseerde micro-organismen. Selectief remt DNA-afhankelijk (deoxyribonucleïnezuur) RNA-polymerase (ribonucleïnezuren) van gevoelige micro-organismen.
In het geval van monotherapie wordt de selectie van bacteriën die resistent zijn tegen rifampicine relatief snel opgemerkt. Kruisresistentie met andere antibacteriële geneesmiddelen (behalve voor andere rifamycinen) ontwikkelt zich niet.
farmacokinetiek
Orale absorptie van rifampicine is snel, terwijl gelijktijdig gebruik met voedsel, de absorptie van het geneesmiddel wordt verminderd. Bij inname van 600 mg nuchter Cmax (de maximale concentratie van de stof) in het bloed is 10 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 2 tot 3 uur. Geassocieerd met plasma-eiwitten in het bereik van 84 tot 91%. De stof wordt snel verdeeld naar de weefsels en organen (de hoogste concentratie wordt genoteerd in de nieren en de lever), dringt door in het botweefsel, de concentratiewaarde in speeksel is 20% van het plasma. Lijkt vd (distributievolume) bij volwassenen en kinderen - respectievelijk 1,6 en 1,1 l / kg.
Cmax met intraveneuze druppel waargenomen aan het einde van de infusie. Concentratie op therapeutisch niveau wordt gedurende 8-12 uur gehandhaafd, met betrekking tot zeer gevoelige pathogenen - gedurende 24 uur. Communicatie met eiwitten van bloedplasma - van 80 tot 90%. Rifampicine dringt goed door in lichaamsvloeistoffen en -weefsels en wordt aangetroffen in therapeutische concentraties in pleuraal exsudaat (hoopt zich op tussen de membranen rondom de longen, in een vloeistof die rijk is aan eiwitten), sputum, botweefsel, holtes (holten in de longen die werden gevormd als gevolg van weefseldeprivatie) ). De hoogste concentraties rifampicine worden genoteerd in de weefsels van de nieren en de lever.
Door de bloed-hersenbarrière substantie dringt alleen in de aanwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen. Gemarkeerde penetratie van rifampicine door de placenta (plasmaconcentratie bij de foetus is 33% van dat bij de moeder) en uitscheiding in de moedermelk (baby's die borstvoeding krijgen ontvangen maximaal 1% van de therapeutische dosis van het geneesmiddel).
Metabolisme vindt plaats in de lever om metaboliet 25-O-deacetyl rifampicine te vormen, dat farmacologische activiteit vertoont. Het is een autoinducer (helpt het metabolisme in de lever te versnellen), als gevolg hiervan neemt de systemische klaring na herhaalde toediening toe van 6 l / uur (na het eerste gebruik) tot 9 l / uur. 80% van de dosis wordt uitgescheiden in het type metaboliet, 20% door de nieren.
Bij schendingen van de functie excretie van de nieren grootte T1/2 (halfwaardetijd) neemt alleen toe in gevallen van doses hoger dan 600 mg. Het wordt verkregen tijdens hemodialyse en peritoneale dialyse.
In gevallen van verminderde leverfunctie, worden een verhoging van de plasmaconcentratie van de stof en een toename van T waargenomen.1/2. Resistentie tegen rifampicine ontwikkelt zich snel. Kruisresistentie met andere antibiotica wordt niet waargenomen (behalve rifamycine).
Indicaties voor gebruik
Het gebruik van rifampicine is geïndiceerd als onderdeel van antimicrobiële combinatietherapie:
- tuberculose - alle vormen en lokalisaties;
- behandeling van infectieziekten veroorzaakt door voor het geneesmiddel gevoelige micro-organismen, maar resistent tegen andere antibiotica (na uitsluiting van de diagnose lepra en tuberculose);
- brucellose, in combinatie met doxycycline (antibioticum van de tetracyclinegroep);
- multibacillaire vormen van lepra (bij gelijktijdig gebruik van dapson en clofazimina).
Bovendien worden Rifampicine-capsules voorgeschreven aan Neilliseria meningitidis bacillusdragers en, na nauw contact met patiënten met meningokokkenmeningitis, om de ziekte te voorkomen.
Contra
Absoluut voor beide doseringsvormen van het medicijn:
- pulmonale hartziekte II - III graad;
- chronisch nierfalen;
- recent overgedragen infectieuze hepatitis (minder dan 1 jaar), geelzucht;
- draagtijd (behalve wanneer therapie om gezondheidsredenen noodzakelijk is);
- periode van borstvoeding;
- kinderen tot 12 maanden;
- overgevoeligheid voor rifampicine, andere rifamycines of een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
Rifampicine in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van infusies wordt met voorzichtigheid gebruikt bij uitgeputte patiënten bij het hervatten van de behandeling met rifampicine na een pauze, bij patiënten die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik en bij een voorgeschiedenis van aanwijzingen voor een leveraandoening.
Rifampicine, instructies voor gebruik: methode en dosering
Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusies
De bereide oplossing van het lyofilisaat is bedoeld voor intraveneus infuus met een snelheid van 60-80 druppels per minuut.
De oplossing voor intraveneuze toediening wordt bereid door het lyofilisaat op te lossen in water voor injectie in de verhouding: 150 mg van het geneesmiddel - 2,5 ml water voor injectie. Nadat het lyofilisaat volledig is opgelost, wordt de oplossing gemengd met 125 ml 5% dextrose-oplossing.
Intraveneuze toediening van rifampicine wordt voorgeschreven om snel hoge concentraties te creëren in de focus van infectie en in het bloed van patiënten met snel progressieve en wijdverspreide vormen van destructieve pulmonale tuberculose, ernstige purulente septische processen waarvoor orale toediening van het geneesmiddel moeilijk is of slecht wordt verdragen.
- tuberculose, in combinatie met isoniazide, ethambutol, pyrazinamide, streptomycine (geneesmiddelen tegen tuberculose): volwassenen - 450 mg per dag met een lichaamsgewicht tot 50 kg, 600 mg per dag met een gewicht van 50 kg of meer; kinderen - de dosis wordt bepaald aan een snelheid van 10-20 mg per kg lichaamsgewicht per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van de individuele tolerantie en kan 1 maand of langer zijn. Na stabilisatie wordt de patiënt oraal overgezet op de receptie van rifampicine, die tot 12 maanden kan duren. De maximale dagelijkse dosis is 600 mg;
- lepromatous, borderline en lepromatous of borderline type van lepra: volwassenen - 600 mg 1 keer per maand in combinatie met clofasimine en dapson, de minimum behandelingsduur is 24 maanden;
- tuberculoïde of borderline tuberculoïde type lepra: 600 mg eenmaal per maand in combinatie met dapson, de duur van de behandeling is 6 maanden;
- infectieuze pathologieën veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor rifampicine (bij gelijktijdig gebruik van andere antimicrobiële middelen): volwassenen - 600 - 1200 mg per dag, kinderen - met een snelheid van 10 - 20 mg per 1 kg gewicht per dag, wordt de voorgeschreven dosis verdeeld in 2-3 administratie. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen, het wordt individueel ingesteld afhankelijk van het klinische effect;
- brucellose: volwassenen - 900 mg per dag in combinatie met doxycycline, de behandelingsduur is 1,5 maanden.
Wanneer de leverfunctie wordt behouden en de renale excretiewerking verminderd is, is een dosisaanpassing vereist voor aandoeningen waarbij meer dan 600 mg per dag moet worden toegediend.
capsules
Rifampicine-capsules worden 0,5 uur voor de maaltijd ingenomen.
- tuberculose (in combinatie met ten minste één van de geneesmiddelen tegen tuberculose - streptomycine, isoniazide, ethambutol, pyrazinamide): volwassen patiënten met een lichaamsgewicht tot 50 kg - 450 mg elk, met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer - 600 mg per dag; kinderen - met een snelheid van 10-20 mg per 1 kg babygewicht per dag. De behandeling wordt gedurende de eerste twee maanden uitgevoerd in combinatie met isoniazid, streptomycine of pyrazinamide en ethambutol, daarna 7 maanden in combinatie met isoniazide. De totale duur van de behandeling van tuberculeuze meningitis, uitgezaaide tuberculose, spinale laesies met neurologische manifestaties, tuberculose in combinatie met HIV-infectie met een dagelijkse inname van geneesmiddelen is 9 maanden. Dagelijkse dosis is niet meer dan 600 mg;
- longtuberculose met mycobacteriën in het sputum: volwassenen met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg - 450 mg elk, 50 kg en meer - 600 mg per dag; kinderen, 10-20 mg per kg gewicht per dag. Behandeling voorgeschreven voor een van de schema's met een duur van 6 maanden. Tijdens de eerste twee maanden in combinatie met isoniazid, streptomycine of pyrazinamide en ethambutol, daarna 4 maanden in combinatie met isoniazide, dagelijks of (volgens een ander schema) 2-3 keer per week. Als u het volgende behandelingsregime kiest, neemt de patiënt 3 maanden per week gedurende 6 maanden isoniazid, pyrazinamide en ethambutol of streptomycine in met behulp van Rifampicin;
- multibacillaire vormen van lepra (lepromaat, borderline, borderline en lepromaat): volwassenen - 600 mg eenmaal per maand in combinatie met dagelijkse inname van 100 mg dapson en 50 mg clofazimine, naast 300 mg clofazimine eenmaal per maand; kinderen - 10 mg per 1 kg eenmaal per maand in combinatie met dapsone in een dosis van 1-2 mg per 1 kg per dag (dagelijks), 50 mg clofazimine (om de dag) en nog eens 200 mg clofazimine eenmaal per maand. De behandelingsduur is 24 maanden of langer;
- tuberculoïde en borderline-tuberculoïde type lepra: Rifampicine wordt 1 keer per maand ingenomen. Volwassenen - 600 mg elk (met 100 mg dapson per dag); kinderen - 10 mg per 1 kg gewicht (dapsone - 1-2 mg per 1 kg per dag). Het verloop van de behandeling is 6 maanden;
- infectieziekten: volwassenen - 600-1200 mg, kinderen - 10-20 mg per 1 kg per dag, de dosis wordt verdeeld in 2 doses;
- brucellose: 900 mg 1 maal daags ('s morgens vóór de maaltijd), in combinatie met doxycycline. De behandelingsduur is 1,5 maanden;
- preventie van meningokokkenmeningitis: volwassenen - 600 mg, kinderen - 10 mg per 1 kg, pasgeborenen - 5 mg per 1 kg gedurende twee dagen elke 12 uur.
Aanpassing van de dosering voor patiënten met een gestoorde nierfunctie en intacte leverfunctie is alleen vereist voor pathologieën met een dosis therapie van meer dan 600 mg per dag.
De ontvangst van geneesmiddelen tegen tuberculose wordt aanbevolen onder toezicht van medisch personeel.
Bijwerkingen
- zenuwstelsel: hoofdpijn, desoriëntatie, ataxie, verminderde gezichtsscherpte;
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, verlies van eetlust of anorexia, diarree, pseudomembraneuze colitis, hepatitis, erosieve gastritis, hyperbilirubinemie, verhoogde serumelastische enzymen;
- urinewegen: interstitiële nefritis;
- allergische reacties: urticaria, koorts, angio-oedeem (Quincke oedeem), bronchospasmen, eosinofilie, artralgie;
- andere: myasthenie (spierzwakte), dysmenorroe, leukopenie, inductie van porfyrie; misschien (tegen de achtergrond van onregelmatige rifampicine of hervattende therapie na de pauze) - huidreacties, trombocytopenische purpura, acuut nierfalen, hemolytische anemie, griepachtig syndroom, wat gepaard kan gaan met hoofdpijn, koorts, koude rillingen, duizeligheid, spierpijn.
Bovendien kan het gebruik van een lyofilisaat nefronecrose veroorzaken, exacerbatie van jicht, hyperurikemie, met langdurige intraveneuze toediening, de ontwikkeling van flebitis.
overdosis
Belangrijkste symptomen: verwarring, longoedeem, convulsies.
Therapie: symptomatisch, met geforceerde diurese.
Speciale instructies
Om de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen tegen rifampicine te voorkomen, moet het geneesmiddel worden voorgeschreven als onderdeel van combinatietherapie met andere antimicrobiële middelen.
De patiënt moet worden gewaarschuwd voor de werking van het medicijn, die de verkleuring van de huid, zweet, sputum, urine, traanvloeistof, zachte contactlenzen, uitwerpselen beïnvloedt - zij worden oranjerode schaduw.
In / bij de introductie van een oplossing van het medicijn moet de bloeddruk onder controle zijn.
Wanneer symptomen van influenza-achtig syndroom optreden bij een intermitterende behandeling, moet de patiënt worden overgezet naar een dagelijkse inname van het medicijn. De overgang begint met de aanstelling van 75-150 mg rifampicine per dag en binnen 3-4 dagen aangepast aan een therapeutische dosis.
Als griepachtig syndroom gecompliceerd wordt door dyspnoe, worden hemolytische anemie, trombocytopenie, bronchospasme, nierfalen, shock en rifampicine geannuleerd.
De behandeling moet gepaard gaan met controle van de nierfunctie, indien nodig is aanvullend gebruik van glucocorticosteroïden geïndiceerd.
Tijdens de periode van de behandeling met rifampicine moeten patiënten in de vruchtbare leeftijd betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken (orale hormonale preparaten voor orale toediening met aanvullend gebruik van barrièreanticonceptiemiddelen).
Het is noodzakelijk om Rifampicin tijdens de zwangerschap te benoemen (vooral in het eerste trimester) alleen in speciale gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus. Het gebruik van het medicijn in de laatste weken van de zwangerschap kan leiden tot bloeden na de bevalling bij de moeder en de pasgeborene, vitamine K wordt voorgeschreven voor de behandeling.
Vanwege het risico op resistentie tegen rifampicine, dient profylactische toediening van capsules door meningokokken-bacillandragers gepaard te gaan met regelmatige monitoring van de toestand van de patiënt voor tijdige detectie van symptomen van de ziekte.
Bij langdurige behandeling moet de patiënt systematisch de leverfunctie en het aantal perifere bloedcellen controleren. Tegen de achtergrond van rifampicine kunnen microbiologische methoden niet worden gebruikt om vitamine B12 en foliumzuur in serum te bepalen.
Het gebruik van dapson in combinatietherapie is alleen geïndiceerd voor patiënten ouder dan 18 jaar.
Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de periode van therapie wordt het aanbevolen dat patiënten afzien van het besturen van motorvoertuigen, complexe mechanismen en het aangaan van potentieel gevaarlijke activiteiten die de snelheid van psychomotorische reacties en hoge concentratie van aandacht vereisen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
- zwangerschap: Rifampicine kan uitsluitend om gezondheidsredenen worden gebruikt;
- lactatieperiode: therapie is gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Rifampicine wordt niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 12 maanden. Voor pasgeborenen en premature baby's kan het medicijn alleen door een arts worden voorgeschreven als het absoluut noodzakelijk is.
In geval van verminderde nierfunctie
Bij chronisch nierfalen is rifampicine gecontra-indiceerd.
Met abnormale leverfunctie
Bij patiënten met geelzucht, evenals bij patiënten die recent een infectieuze hepatitis hebben gehad, is Rifampicine gecontra-indiceerd.
Het geneesmiddel in de vorm van een lyofilisaat met een voorgeschiedenis van leverziekte moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Rifampicine; theofylline, cyclosporine, ketoconazol, chlooramfenicol, itraconazol, cimetidine, bètablokkers, azathioprine, langzame calciumantagonisten, enalapril.
Gecombineerde therapie met isoniazide en / of pyrazinamide draagt bij tot een frequentere ontwikkeling van ernstige leverfunctiestoornissen dan rifampicine als monotherapie bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte.
Bij gelijktijdige therapie verlagen statines hun concentratie in het bloed, waardoor het cholesterolverlagende effect afneemt.
De biologische beschikbaarheid van rifampicine is verminderd wanneer de capsules worden gecombineerd met antacida, opiaten, anticholinergica, ketoconazol.
Paraminosalicylzuurgeneesmiddelen die bentoniet bevatten, kunnen de absorptie van het geneesmiddel verstoren, dus moeten ze slechts 4 uur na inname van de capsules worden ingenomen.
analogen
Analoga van Rifampicine zijn: Rifampicine-Fereïne, Rifampin, Makoks, R-Qing, Rifatsina, Rimpin, Rifampicin-Binergiya, Eremfat.
Algemene voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen houden bij temperaturen tot 25 ° C.
Bescherm lyofilisaat tegen licht.
Vervaldatum: lyofilisaat - 2 jaar, capsules - 4 jaar.
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Prescription.
Rifampicin-beoordelingen
Beoordelingen van rifampicine zijn meestal positief. Voordelen houden rekening met een breed scala aan toepassingen en betaalbare kosten. Er zijn meldingen van bijwerkingen.
De prijs van rifampicine in apotheken
De geschatte prijs voor Rifampicine is: lyofilisaat (10 injectieflacons) - 445 roebel., Capsules (20 stuks) - 45 roebel.
http://www.neboleem.net/rifampicin.phprifampicine
naam van het product:
Rifampicine (Rifampicinum)
Farmacologische werking
Rifampyine is een breed-spectrum antibioticum. Het is actief tegen mycobacterium tuberculosis en lepra, werkt op grampositieve (vooral stafylokokken) en gramnegatieve (meningokokken, gonokokken) cocci, minder actief tegen gram-negatieve bacteriën.
Rifampyine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in het bloed wordt bereikt na 2-2 '/ 2 uur na inname.
Bij intraveneus infuus wordt de maximale concentratie rifampicine waargenomen aan het einde van de infusie (infusie). Op therapeutisch niveau concentratie van het geneesmiddel in orale en intraveneuze toediening wordt gedurende 8-12 uur tegen ziekteverwekkers sterk -. Gedurende 24 uur Rifampicine en penetreert het weefsel en lichaamsvloeistoffen en blijkt bij therapeutische concentraties in het pleurale exudaat (ophopen tussen de schalen, de omringende longen, eiwitrijke vloeistof), sputum, de inhoud van holten (holten in de longen, gevormd als gevolg van weefselnecrose), botweefsel. De hoogste concentratie van het medicijn wordt gecreëerd in de weefsels van de lever en de nieren. Uit het lichaam uitgescheiden in de gal en urine.
Rifampicine-resistentie ontwikkelt zich snel. Kruisresistentie met andere antibiotica wordt niet waargenomen (met uitzondering van rifamiina).
Indicaties voor gebruik
De belangrijkste indicatie voor gebruik is longtuberculose en andere organen.
Verder wordt het geneesmiddel gebruikt in verschillende vormen van lepra en ontstekingsziekten van de longen en luchtwegen: bronchitis (ontsteking van de bronchiën), pneumonie (longontsteking) - geïnduceerde MDR (resistent tegen de meeste antibiotica) staphylococci; osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg en aangrenzend botweefsel); urineweginfecties van de galwegen; acute gonorroe en andere ziekten veroorzaakt door ziekteverwekkers die gevoelig zijn voor rifampicine.
Vanwege de snelle ontwikkeling van microbiële resistentie, wordt rifampicine alleen voorgeschreven voor niet-tuberculoseziekten in gevallen waarin andere antibiotica niet effectief zijn.
Rifampicine virulotsidnoe (vergezeld van volledig of gedeeltelijk verlies van de biologische activiteit van het virus) effecten op het rabiësvirus, onderdrukt de ontwikkeling rabicheskogo encefalitis (hersenontsteking veroorzaakt door rabies virus); In dit opzicht wordt het gebruikt voor de complexe behandeling van rabiës in de incubatietijd (de periode tussen het moment van infectie en het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte).
Wijze van gebruik
Rifampyin wordt oraal op een lege maag ingenomen (gedurende 1 / 2-1 uur vóór de maaltijd) of intraveneus toegediend (alleen voor volwassenen).
Aan de oplossing verdund met 0,15 g rifampicine in 2,5 ml steriel water voor injectie te bereiden, flacons krachtig geschud tot volledige oplossing van het poeder, werd de resulterende oplossing verdund met 125 ml 5% glucoseoplossing. Voer in met een snelheid van 60-80 druppels per minuut.
Bij de behandeling van tuberculose is de gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen 0,45 g eenmaal daags. Bij patiënten (vooral in de exacerbatieperiode) met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 0,6 g. De gemiddelde dagelijkse dosis voor kinderen vanaf 3 jaar is 10 mg / kg (maar niet meer dan 0,45 g per dag) 1 eenmaal per dag. Met een lage tolerantie voor rifampicine kan de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2 doses.
Intraveneuze toediening van rifampicine wordt aanbevolen wanneer ostroprogressiruyushih en voorkomende vormen van destructieve longtuberculose (longtuberculose, stroomt met verminderde longweefsel structuur) ernstige septische processen (microbiële bloed besmet met de daarop volgende vorming van zweren in de weefsels) wanneer het nodig is om snel een hoge concentratie geneesmiddel te creëren in het bloed en als het innemen van het medicijn moeilijk of slecht wordt verdragen.
Voor intraveneuze toediening is de dagelijkse dosis voor volwassenen 0,45 g, voor zware snel progressieve (ontwikkelings) vormen, is deze 0,6 g en wordt toegediend in 1 toediening. Het medicijn wordt intraveneus toegediend gedurende 1 maand. en meer met de daaropvolgende overgang naar orale toediening, afhankelijk van de verdraagbaarheid van het medicijn. De totale duur van het gebruik van rifampicine voor tuberculose wordt bepaald door de effectiviteit van de behandeling en kan 1 jaar bedragen.
Bij de behandeling van tuberculose met rifampicine (intraveneus) bij patiënten met diabetes mellitus, wordt aangeraden om 2 E insuline te injecteren voor elke 4-5 g glucose (oplosmiddel).
Monotherapie (behandeling met één geneesmiddel) rifampicine tuberculose vaak gepaard met de ontwikkeling van resistentie van het pathogeen het antibioticum, te worden gecombineerd met andere anti-tuberculose geneesmiddelen (streptomycine, isoniazide. Ethambutol et al., 770, 781) waarop de opgeslagen gevoeligheid van Mycobacterium tuberculose (Mycobacterium tuberculosis).. Bij lepra wordt rifampicine volgens de volgende schema's gebruikt: a) een dagelijkse dosis van 0,3-0,45 g wordt toegediend in 1 toediening: voor slechte tolerantie, bij 2 toedieningen. De duur van de behandeling is 3-6 maanden., De cursussen worden herhaald met een interval van 1 maand; b) tegen de achtergrond van combinatietherapie wordt een dagelijkse dosis van 0,45 g voorgeschreven in 2-3 doses gedurende 2-3 weken. met een interval van 2-3 maanden. voor 1 jaar - 2 jaar of in dezelfde dosering 2-3 keer in 1 week. binnen 6 maanden
De behandeling wordt uitgevoerd in een complex met immunostimulerende middelen (die de afweer van het lichaam verhogen).
In het geval van infecties van niet-tuberculose-aard, nemen volwassenen rifampicine oraal op 0,45-0,9 g per dag, en kinderen nemen 8-10 mg / kg in 2-3 doses. Intraveneus toegediend aan volwassenen in een dagelijkse dosis van 0,3-0,9 g (2-3 injecties). Voer binnen 7-10 dagen in. Zodra een kans zich voordoet, schakelen ze over op inname van het medicijn.
Bij acute gonorroe wordt het oraal toegediend in een dosis van 0,9 g per dag, eenmaal of binnen 1-2 dagen.
Voor de preventie van rabiës worden volwassenen oraal gegeven op 0,45-0,6 g per dag; voor ernstige verwondingen (bijt in het gezicht, hoofd, handen) - 0,9 g per dag; kinderen jonger dan 12 jaar - bij 8-10 mg / kg. De dagelijkse dosis is verdeeld in 2-3 doses. Duur van gebruik - 5-7 dagen. De behandeling wordt gelijktijdig met actieve immunisatie (vaccinaties) uitgevoerd.
Bijwerkingen
De behandeling met rifampicine moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Allergische reacties (van verschillende gradaties in ernst) zijn mogelijk, hoewel ze relatief zeldzaam zijn; daarnaast dyspeptische symptomen (spijsverteringsstoornissen), disfunctie (disfunctie) van de lever en pancreas. Bij langdurig gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om periodiek de functie van de lever te onderzoeken en bloedtesten uit te voeren (vanwege de mogelijkheid om leukopenie te ontwikkelen / het niveau van leukocyten in het bloed te verlagen).
Bij snelle intraveneuze toediening kan de bloeddruk dalen en bij langdurige toediening kan flebitis (aderontsteking) ontstaan.
Het medicijn vermindert de activiteit van indirecte anticoagulantia (middelen die de bloedstolling remmen), orale hypoglycemische middelen (orale medicatie die de bloedsuikerspiegel verlagen) en digitalispreparaten. Bij gelijktijdig gebruik van anticoagulantia en rifampicine moet de afschaffing van de laatste dosis anticoagulantia worden verminderd.
Het medicijn heeft een heldere bruinrode kleur. Hij schildert (vooral aan het begin van de behandeling) urine, sputum, traanvloeistof in een oranjerode kleur.
Contra
Rifampicine is gecontra-indiceerd bij zuigelingen, zwanger, met geelzucht, nierziekte met verminderde uitscheidingsfunctie, hepatitis (ontsteking van het leverweefsel) en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Intraveneuze toediening is gecontra-indiceerd bij pulmonale hartziekten (onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam als gevolg van hart- en longaandoeningen) en flebitis.
Formulier vrijgeven
In capsules van 0,05 en 0,15 g in een verpakking van 10-20 of 30 capsules; in ampullen van 0,15 g in de vorm van een poreuze massa in een verpakking van 10 ampullen.
Opslagcondities
Lijst B. Op een droge, donkere plaats op kamertemperatuur.
Synoniemen
Benemetsine, Rifadin, Rifamor, Rifaldazin, Rifaldin, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamizin, Tubotsin.
http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2243/Het meest bruikbare antibioticum
Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten, zelfs niet erg aangename, die welke niet worden gebruikt om hardop te worden uitgesproken. Een van deze producten is het breedspectrum-antibioticum Rifampicine of Raf. Als je plotseling het geluk hebt om gonnoroea op te nemen, neem dan twee capsules "REF" en vergeet het tot de volgende keer.
Veel meisjes van gemakkelijke deugd proberen goede relaties te leggen met tuberculosepatiënten om dit medicijn te kunnen kopen of vragen, omdat het in de apotheek gewoonweg niet bestaat. En in revalidatiecentra en tuberculose-sanatoria neemt de verkoop van Raf over het algemeen de vorm aan van een klein bedrijf, werknemers uit de hele county-kudde naar het controlepunt of de kantine, en stint niet op geld. Voor twee capsules medicijnen zijn ze klaar om 500 tot 1000 roebel aan te bieden.
Trouwens, "Rifampicin" is niet alleen goed voor degenen die het slachtoffer zijn geworden van Eros. Als u een snee in uw hand hebt, of als een soort van zweertje is geopend, krijgt u een speciaal recept voor tuberculose: neem een babycrème, knijp een plastic fles in de kurk, giet de helft van het poeder uit een capsule en smeer het rond het aangetaste gebied. Eén kurk is drie keer genoeg. De volgende dag zal de ontsteking verdwijnen en binnen twee dagen zal er alleen nog een nieuw litteken achterblijven! Daarom adviseer ik iedereen die tuberculose heeft gehad, gooi de pillen niet weg, als je de medicijnen hebt geannuleerd, en je hebt nog steeds een extra twee of drie packs. Niemand weet hoe uw lot zal veranderen, het is heel goed mogelijk dat deze capsules meer dan eens van nut zullen zijn voor u en uw dierbaren.
http://www.medkurs.ru/raz/38692.htmlRifampicine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (capsules of tabletten van het antibioticum 150 mg en 300 mg, injecties in ampullen voor injectie) geneesmiddel voor de behandeling van tuberculose bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap
In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Rifampicine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van antibioticum Rifampicine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analogons van rifampicine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van tuberculose bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Rifampicine is een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum van de rifamycinegroep. Het heeft een bactericide effect. Onderdrukt de synthese van bacterieel RNA door het DNA-afhankelijke RNA-polymerase van het pathogeen te remmen.
Het is zeer actief tegen Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) en is een eerstelijns anti-TB-medicijn.
Actief tegen gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. (inclusief polyresistant) (staphylococcus), Streptococcus spp. (Streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Evenals met betrekking tot sommige gramnegatieve bacteriën: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).
Actief tegen Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia).
Rifampicine-resistentie ontwikkelt zich snel. Kruisresistentie tegen andere geneesmiddelen tegen tuberculose (behalve de rest van rifamycinen) is niet gemarkeerd.
structuur
Rifampicine + hulpstoffen.
farmacokinetiek
Na opname wordt het goed door het maagdarmkanaal opgenomen. Verdeeld in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen. Het dringt de placentabarrière binnen. Plasma-eiwitbinding is hoog (89%). Gemetaboliseerd in de lever. Uitgescheiden in gal, uitwerpselen en urine.
getuigenis
- tuberculose (waaronder tuberculeuze meningitis) als onderdeel van combinatietherapie;
- MAS-infectie;
- infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door ziekteverwekkers die gevoelig zijn voor rifampicine (inclusief osteomyelitis, longontsteking, pyelonefritis, lepra; meningokokken dragerschap).
Vormen van vrijgave
Capsules 150 mg en 300 mg (soms ten onrechte tabletten genoemd).
Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor injecties (prikt in ampullen voor injecties).
Andere doseervormen, of ze nu kaarsen of druppels zijn, bestaan niet.
Instructies voor gebruik en dosering
Binnen, op een lege maag, 30-60 minuten voor de maaltijd.
Tuberculose - 450-600 mg per dag (rekening houdend met het lichaamsgewicht), de gemiddelde dagelijkse dosis voor kinderen ouder dan 3 jaar is 10 mg / kg (maar niet meer dan 450 mg per dag) 1 keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd.
Vervoer van meningokokken - 600 mg per dag gedurende 2-4 dagen, voor kinderen - 20 mg / kg 2 maal daags gedurende 2-4 dagen.
Gonorroe op de 1e dag - 900 mg per dag, op de 2e en 3e dag - 600 mg per dag.
Voor andere infecties in de acute periode - 900-1200 mg per dag in 2 verdeelde doses, nadat de symptomen verdwenen zijn, wordt de behandeling nog 2-3 dagen voortgezet; kinderen tot 7 jaar oud - 20-30 mg / kg per dag, pasgeborenen - 15-20 mg / kg per dag in 2 verdeelde doses.
Een inleiding tot de pathologische focus (door inhalatie, intracavitaire injectie, evenals de introductie van een huidbeschadiging in de focus) is mogelijk voor 125-250 mg.
Bijwerkingen
- misselijkheid, braken;
- diarree;
- verminderde eetlust;
- pseudomembraneuze colitis;
- hepatitis;
- netelroos;
- Angio-oedeem;
- bronchospasme;
- griepachtig syndroom;
- trombocytopenie, trombocytopenische purpura, eosinofilie, leukopenie, hemolytische anemie;
- hoofdpijn;
- ataxie;
- visuele beperking;
- interstitiële nefritis;
- acuut nierfalen;
- overtreding van de menstruatiecyclus;
- roodbruine kleuring van urine, uitwerpselen, speeksel, sputum, zweet, tranen.
Contra
- geelzucht;
- onlangs overgedragen (minder dan 1 jaar) infectieuze hepatitis;
- ernstige nierfunctiestoornis;
- Overgevoeligheid voor rifampicine of andere rifamycines.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Indien nodig moet het gebruik van rifampicine tijdens de zwangerschap het beoogde voordeel van de therapie voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus beoordelen.
Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat het gebruik van rifampicine in de laatste weken van de zwangerschap het risico op bloedingen bij pasgeborenen en moeders in de postpartumperiode verhoogt.
Rifampicine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Indien nodig, gebruik tijdens de borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.
Gebruik bij kinderen
Bij pasgeborenen en premature baby's wordt rifampicine alleen gebruikt in noodgevallen.
Speciale instructies
Wees voorzichtig bij het gebruik van leverziekten, uitputting. Bij de behandeling van niet-tuberculose-infecties is de snelle ontwikkeling van microbiële resistentie mogelijk; Dit proces kan worden voorkomen als rifampicine wordt gecombineerd met andere chemotherapeutische middelen. Bij dagelijkse inname van rifampicine is de tolerantie beter dan bij intermitterende behandeling. Als u na een pauze de behandeling met rifampicine moet hervatten, moet u beginnen met een dosis van 75 mg per dag, geleidelijk verhogen tot 75 mg per dag totdat u de gewenste dosis hebt bereikt. Tegelijkertijd moet de nierfunctie worden gecontroleerd; Misschien de extra benoeming van glucocorticosteroïden (GCS).
Bij langdurig gebruik van rifampicine is een systematische controle van het bloedbeeld en de leverfunctie geïndiceerd; het is onmogelijk om de test te gebruiken met het laden van bromsulfaleiny, omdat rifampicine zijn verwijdering competitief onderdrukt.
PAS-preparaten die bentoniet (aluminiumhydrosilicaat) bevatten, mogen niet eerder dan 4 uur na inname van rifampicine worden toegediend.
Geneesmiddelinteracties
Door de inductie van levermicrosomale enzymen (CYP2C9, CYP3A4 isoenzymen) versnelt rifampicine het metabolisme van theofylline, orale anticoagulantia, orale hypoglycemische geneesmiddelen, hormonale anticonceptiva, digitalis-geneesmiddelen, verapamil, fenytoïne, kinidine, beroerte, in-stroke, in-stroke, in-stroke, in-stroke; bloed en dienovereenkomstig hun actie te verminderen.
Analogons van het geneesmiddel Rifampicine
Structurele analogen van de werkzame stof:
- Benemitsin;
- Makoks;
- Rimactane;
- Rimpatsin;
- Rimpin;
- Rifadin;
- Rifamor;
- Rifampicine Binergia;
- Rifampicin Ferein;
- Rifar;
- Eremfat.
Analogmen van het therapeutisch effect (voor de behandeling van tuberculose):
- Ascoril-uitvoerder;
- Benemitsin;
- Geptavit;
- hydrocortison;
- glutoksim;
- Zanotsin OD;
- Zukoks;
- Zukoks Plus;
- isoniazide;
- Kanamycine Sulfaat;
- Kapastat;
- Kombutol;
- mairin;
- maksakvin;
- metazid;
- Mukomist;
- Natrium Nuke;
- ofloxacine;
- Pizina;
- pyrazinamide;
- Polibakterin;
- prednisolon;
- Retinol palmitate;
- Rimactane;
- Rimpatsin;
- Rifadin;
- Rifamor;
- Rifar;
- Rifater;
- Rifinag;
- Rifogal;
- streptomycine;
- Tizamid;
- Tubelon;
- Fenazid;
- Ftizopiram;
- Ftizoetam;
- cycloserine;
- Tsiprobrin;
- Tsygapan;
- Etambusin;
- ethambutol;
- Ethionamide.
