De botstructuur van de schedel is een complex systeem met een groot aantal samenstellende functionele elementen. Deze omvatten de onderste nasale conchas, een gepaarde botvorming in de neusholte. Anatomisch gezien zijn het botplaten die de midden- en lagere neusholtes scheiden en deelnemen aan de vorming van de laatste. De onderste neusschelpen worden gevormd door botweefsel en zijn bekleed met submukeus weefsel, dat de klieren en plexi's van veel kleine bloedvaten bevat, en is bedekt met epitheel bovenop. De vaten, die uitzetten en vernauwen, reguleren de diameter van het lumen van de neusholtes, dat wil zeggen, nemen deel aan de regeling van menselijke ademhaling.
Anatomische kenmerken van de structuur van de onderste neusschelpen
Dit gepaard dunne bot heeft een concaaf lateraal en ruw mediaal oppervlak. Ruw bedekt met meerdere vasculaire sulci.
De bovenrand is recht, aan de achterkant is het bevestigd aan het palatinebeen en aan de voorkant is het bevestigd aan de schaalruggen van de bovenkaak, alsof het zich over zijn spleet verspreidt.
De structuur van de schaal wordt vertegenwoordigd door het lichaam en drie processen. Het maxillaire proces en het bot vormen een scherpe hoek, die de onderste rand van de spleet van de bovenkaak omvat. Tijdens het openen van de maxillaire sinus is dit proces duidelijk zichtbaar.
Het traanproces verbindt het traanbot en de onderste schaal.
Het cribriform verlaat de verbinding van het bot met het maxillaire proces en eindigt in de maxillaire sinus. Het kan samen met het ethmoid bot groeien in zijn verslaafd proces.
Het voorste gedeelte van de schaal aan de bovenrand is bevestigd aan de bovenkam van de schaal. Haar achterste gedeelte is gefixeerd op de schelpkam van de loodrechte plaat van het palatinebeen. De spleet van de longitudinale vorm, gelegen onder de gootsteen - de onderste neuspassage.
De vasculaire component van de submukeuze laag die deze schillen bedekt, neemt direct deel aan de processen van ademhaling, vernauwing en expansie onder invloed van externe en interne factoren. Bij koud weer zetten de bloedvaatjes in de neuskanalen uit, waardoor de lucht er langzamer doorheen gaat en opwarmt voordat ze de longen bereikt. Over het algemeen worden de onderste schalen gekenmerkt door een hoge intensiteit van de bloedstroom.
Er zijn echter aandoeningen, pathologieën en ziekten waarbij de normale regulatie van de vasculaire tonus kan worden verstoord, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, vanwege de kromming van het neustussenschot, vanwege bepaalde endocriene ziekten en allergische rhinitis. In dit geval zijn de vaten onder het slijmvlies gevuld met bloed, waardoor het slijmvlies dikker wordt en de ademhaling moeilijker wordt. Complicaties van dergelijke aandoeningen zijn vasomotorische rhinitis en hypertrofie van de onderste neusschelpen.
Wat zijn gevaarlijke pathologie van de Concha
Een gevaarlijke eigenschap van eventuele veranderingen in de structuur van de slijmvliezen van de schelpen is dat, vanwege moeite met nasale ademhaling, de getroffen persoon voortdurend wordt gedwongen om vaatvernauwende sprays en druppels te gebruiken. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, die nog lange tijd aanhouden, kan een aantal complicaties veroorzaken:
- chronische hypoxie;
- de vorming van droge rhinitis in een chronische vorm, wanneer korsten zich vormen in de neusholte, en vloeistof met een ichorum wordt gescheiden van de neus;
- schade aan ciliated epithelium;
- chronische nasale spasmen waardoor een persoon hypertensie ontwikkelt;
- verminderde doorgankelijkheid van de gehoorbuizen en pathologische processen in de neusbijholten en de structuren van het middenoor.
De essentie van de procedure vasculaire vasotomie, indicaties en contra-indicaties voor het doel
Submucosale vasotomie is een proces van chirurgische interventie op de vasculaire gewrichten die de holtes van de nasale concha bekleden. Dankzij de implementatie is het mogelijk om de afmeting van het slijmvlies aanzienlijk te verminderen, waardoor het proces van nasale ademhaling voor de patiënt wordt vergemakkelijkt.
Indicaties voor vasotomie zijn:
- chronische rhinitis in gevallen waarin de optie van zijn allergische etiologie is uitgesloten;
- gediagnosticeerde hypertrofie van het neusslijmvlies;
- kromming van het neustussenschot;
- afhankelijkheid van vasoconstrictor drugs.
In welke gevallen is de operatie onmogelijk? Artsen onderscheiden dergelijke contra-indicaties voor vasotomie:
- bloedstollingsstoornissen die niet vatbaar zijn voor correctie;
- acute infectieuze laesies;
- atrofische en ulceratieve laesies van het neusslijmvlies;
- hart-, lever-, nierfalen in de decompensatiestadium;
- diabetes;
- periode van menstruatie in vrouwen.
Vasotomietechnieken: hoe is de vernietiging van de vaten van de submucosa van de hoornzak
Vasotomie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Voor elke patiënt selecteert de arts de meest geschikte methode. Dus, onderscheid:
- instrumentaal;
- laser vasotomie;
- radio coagulatie;
- ultrasone desintegratie;
- vacuümresectie.
Instrumentele vasotomie suggereert dat de chirurg handelt met een scalpel en een slijmvlies insnijding maakt.
Het lasertype van de procedure wordt uitgevoerd met behulp van een gerichte laserstraal, die de accumulatie van bloedvaten met minimaal weefseltrauma vernietigt.
Radio-coagulatie - het proces van blootstelling aan submucosale bloedvaten door het gebruik van een radiogolfbron.
Ultrasone desintegratie is gebaseerd op het effect van ultrasone golven op het getroffen gebied.
Vacuümresectie wordt uitgevoerd door een negatieve drukpomp in de submucosa van de pomp te brengen, waardoor de vaten en weefsels in elkaar klappen.
Voorbereiding op de procedure, in het bijzonder
Als pre-operatieve voorbereiding schrijft de arts de voorlopige afgifte voor van sommige tests: coagulogram, algemene bloedtest, pharyngeale uitstrijkjes en rhinoscopie.
Als infectieuze foci of ontstekingen in de keel, het gehoor of de luchtwegen voorkomen, wordt speciale therapie voorgeschreven om deze te elimineren. Vóór de operatie voert de arts de revalidatie van de mondholte uit.
Elk type vasotomie wordt gemaakt volgens een specifiek schema. De operatie kan bilateraal of eenzijdig zijn.
Instrumentele vasotomie. Het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Het slijmvlies van de schelpen wordt besmeurd met een oplossing van dikain, daarnaast infiltreren ze het weefsel met lidocaïne of novocaïne. Anesthesie-injectie is toegestaan.
Wanneer de anesthesie begint te werken, maakt de chirurg een incisie tot 2-3 millimeter lang. In de diepte bereikt het het bot. Een raspator wordt ingebracht in de opening, waarmee de arts het benodigde volume van het slijmvlies verwijdert. Als een resultaat wordt de grootte van het epitheel verminderd en worden littekens gevormd op de plaats van de gescheiden weefsels.
Instrumentale vasotomie met lateropexie heeft, naast de aantasting van het slijmvlies, te maken met de beweging van de neusschelp in de richting van de maxillaire sinus.
Aan het einde van de procedure krijgt de patiënt een injectie van het anestheticum, omdat hij na voltooiing van de anesthesie een aanzienlijke pijn voelt van de operatieplaats. In de neusholte worden gaaswabs geïntroduceerd die de eerste dag niet kunnen worden verwijderd.
De normale toestand na instrumentale vasotomie is zwakte, apathie, verhoogd scheuren, duizeligheid. Een onmisbare vereiste van het revalidatieproces is de noodzaak van dagelijks nasaal wassen om de vorming van korsten te voorkomen.
Laser vasectomie. Ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Veel gebruikte wattenstaafjes bevochtigd met verdoving - ze worden in de neus gestoken.
Om veranderingen in het epitheel beter te visualiseren, wordt het vóór interventie gekleurd met methyleenblauw.
De patiënt wordt op een bank geplaatst, zijn hoofd bevindt zich op de hoofdsteun. Speciale bril of een verband worden op de ogen gedragen. Terwijl de chirurg een laser hanteert, moet de patiënt volledig liggen zonder beweging. Ademhalen in het proces is noodzakelijk via de mond, om niet de karakteristieke "nep" geur te voelen.
Een chirurgische spiegel wordt in de neus ingebracht, waardoor de arts een beoordeling van de geopereerde plaats heeft. Vervolgens wordt een laserstralingsbron ingebracht - een speciale sensor waarmee de chirurg het slijmvlies continu geleidt of er puntvormig op werkt.
Het effect van het afsnijden van overtollig weefsel is te wijten aan de introductie van kwartsvezel in de submucosa, die daarin kanalen vormt. Tegelijkertijd produceert de laserstraal ook vasculaire coagulatie, dus de operatie is bloedloos en vereist geen tamponade, en veroorzaakt ook geen weefselhechting.
De bewerking kan 30 tot 60 minuten duren.
Radiogolfinterferentie. In dit geval is volledige immobiliteit van de geopereerde patiënt van groot belang, daarom wordt deze vaak ondergedompeld in de slaaptoestand van de drug, waarbij de anesthesie intraveneus wordt geïnjecteerd. Een buis wordt in de keel gestoken om bloed af te laten vloeien. Vervolgens wordt een speciale sonde in de submucosa ingebracht. Tussen het en de zender, wordt een radiogolf van een bepaalde lengte geproduceerd. Vanwege de opkomende weerstand van de weefsels worden ze verwarmd en vernietigd. Niet-thermische impact wordt als veiliger beschouwd wanneer een sterk gekoeld gebied rond de ingebedde probe verschijnt, wat ook leidt tot de vernietiging van pathologisch veranderd weefsel.
Aan het einde van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling. Wanneer de anesthesie eindigt, kan een persoon ernstige pijn in de neus ervaren, evenals het optreden van migraine en ruimtelijke desoriëntatie.
Tijdens de volgende week na de operatie moeten de neusholten worden gewassen met desinfecterende zoutoplossingen en de korstjes moeten worden verwijderd met behulp van perzikolie of vaseline.
De totale duur van het proces is niet meer dan 40 minuten.
Ultrasone desintegratie. Geproduceerd in het KNO-kantoor, dat wil zeggen dat het niet nodig is om de patiënt naar de operatiekamer over te brengen. De dokter legt een beschermende schort voor hem op, omdat er bloedingen kunnen optreden. In het submucosale weefsel van de schalen wordt de ultrasone golven geleider ingebracht in de vorm van een naald, die het epitheel doorboort.
Door het ultrasone effect treedt vasculaire stenose op, dat wil zeggen dat ze aan elkaar plakken en dat ze niet langer oedeem kunnen veroorzaken.
Aan het einde van de procedure worden gaasvormige tampons in de neusgaten geplaatst en kan de patiënt naar huis gaan.
Op de eerste dag zal de bloedvertakking de normale reactie van het slijmvlies zijn. Na 3-7 dagen is de neusademhaling volledig hersteld.
Als de resulterende slijmkorsten de persoon ongemak bezorgen, moet u contact opnemen met de arts om ze te verwijderen.
Duur van echografie vasotomie - van 5 tot 50 minuten.
Vacuüm resectie. Dit type operatie wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie, evenals met endoscopische controle. Wanneer de anesthesie effect heeft, maakt de chirurg een uitwendige incisie met een scalpel, waarna de vacuümbuis in de submucosa wordt ingebracht. De buis heeft een scherpe rand en snijdt ze gedeeltelijk af als deze in de stof beweegt. De pomp waarmee de buis is verbonden, creëert een negatieve druk en alle afgesneden weefsels samen met het bloed vallen in de holte.
De chirurg verwijdert de buis en brengt een wattenstaafje of een bal in het neusgat, waarmee het epitheel strak op de incisieplaats wordt geklemd om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen. Na 30-60 minuten wordt de bal verwijderd.
Vasectomie en nasale septumcorrectie
In gevallen waarbij de oorzaak van respiratoir falen, naast problemen met het slijmvlies, een kromming van het neustussenschot is, kan de chirurg ook septoplastiek uitvoeren tijdens de operatie. Een dergelijke chirurgische procedure is ingewikkelder, wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist dat een patiënt gedurende 1-2 dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen.
De herstelperiode na deze operatie duurt 14-20 dagen, het kan gepaard gaan met een stijging van de temperatuur, de scheiding van slijm en bloed. Ten minste één keer tijdens de postoperatieve revalidatie is het noodzakelijk om naar een arts te gaan.
Wat gebeurt er na de operatie: patiëntbeoordelingen en medische praktijk
Ondanks de relatieve veiligheid van vasotomie, is de patiënt niet immuun voor de ontwikkeling van enkele complicaties of de onplezierige effecten van de interventie. Aldus kan een atrofie van het slijm zich vormen in het getroffen individu - een proces dat het omgekeerde is van weefselhypertrofie, wanneer mucosale cellen beginnen af te breken en te sterven.
Het risico op infectie van bloed en weefsels tijdens de operatie is vrij laag, maar het kan niet volledig worden uitgesloten.
Overtreding van de reukzin wacht de patiënt na elke methode van vasotomie, maar als de interventie zachtaardig en gekwalificeerd is, zal het vermogen om geuren waar te nemen snel genoeg terugkeren.
Sommige getuigenissen van de operaties suggereren dat de submucosale weefsels na een vasotomie bijna meer dan voorheen zijn gegroeid. Helaas kan vasotomie niet altijd de oorzaak van hypertrofie van het weefsel beïnvloeden en wordt gegarandeerd de nasale congestie kwijtgescholden, dus het is nogal moeilijk om herhaalde groei van het epitheel te elimineren.
Bovendien kunnen kreupelheden van weefsels en vaten - synechia en verklevingen zich vormen op de plaats van de uitgevoerde resectie. U kunt ze alleen verwijderen door de bewerking opnieuw uit te voeren.
Gewoonlijk, in de naleving van alle regels van asepsis en de techniek van interventie, is in 93-97% van de gevallen de vasotomie succesvol, een maand erna wordt de normale neusademing eindelijk hersteld. De kans op een recidief varieert van 25 tot 40%.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/vazotomiya-nizhnih-nosovyh-rakovin/Hoe is het verbranden van de nasale mucosa laser?
Laser vasotomie (coagulatie)
Vasotomie van de nasale concha wordt uitgevoerd om het slijmvlies van de neusholtes te verminderen. Lasercoagulatie verdampt het vaatrooster, dat zich bevindt tussen het epitheel van de bekleding en het botweefsel.
De KNO-arts zal een chirurgische interventie uitvoeren voor de patiënt met een verkoudheid die in de chronische fase is overgegaan en de ontwikkeling van hypertrofie van het neusslijmvlies heeft uitgelokt.
Het doel van laservasotomie is:
- Breng een persoon terug om te ademen zoals gepland door moeder natuur, neus!
- Ontdoen van medische rhinitis (vasoconstrictor drops), allergische en vasomotorische rhinitis.
De belangrijkste regel om ervoor te zorgen dat tijdens de studie de oorzaak van de respiratoire insufficiëntie vergrote neushoorns zijn, en bijvoorbeeld geen gekromd neustussenschot.
Voor de behandeling van het gekromde septum adviseren wij de volgende artikelen te gebruiken: laser- en endoscopische septoplastiek.
Voor en na laservasotomie
Wat is laservasotomie (coagulatie)?
Laservasotomie (coagulatie) van de inferieure nasale concha is het verbranden van het slijmvlies van de neusholtes met een laserstraal, die gericht is op het gehele gebied van de laesie, waarbij de abnormale cellen worden verdampt.
Het wordt uitgevoerd met obstructie van de neusholtes, met de ontwikkeling van neoplasmata of verklevingen. Volgens de statistieken wordt meestal een chirurgische ingreep uitgevoerd wanneer de schede van de neusholtes is opgezwollen en polyposis verklevingen worden gevormd, die groeien in de vorm van vasomotorische rhinitis. Deze methode van chirurgische behandeling vermindert het risico op infectie van de neusholtes.
Vasomotorische rhinitis is een ziekte van een chronisch type, in het proces van ontwikkeling waarvan veranderingen optreden in het werk van de vaten van het slijmvlies van de neusholtes, waardoor veranderingen optreden in de neus, waardoor ademhalingsmoeilijkheden ontstaan.
Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie
Indicaties voor chirurgie:
- Laserverdampering is voorgeschreven voor patiënten met chronische rhinitis.
- Hypertrofie van het neusslijmvlies, die kan worden gecombineerd met rhinitis en wordt veroorzaakt door het constante gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen.
- Langdurig gebruik van neusdruppels, zonder welke het onmogelijk is om vrije ademhaling te bereiken. Chirurgische ingrepen helpen om verslaafd te raken aan medicijnen en medische rhinitis te verslaan.
Contra-indicaties voor laserreductie:
- Acute ademhalingsziekte op het moment van de operatie.
- Verstoring van de bloedstolling.
- De aanwezigheid van menstruatie bij vrouwen op het moment van de operatie.
Voorbereiding voor een operatie
De arts doet aanbevelingen voor overleg
Vóór de laserconchotomie van de hoorn
De specialist schrijft de patiënt een consult voor, waarin hij de stapsgewijze operatie en de mogelijke gevolgen uitlegt.
Vrouwen voor laservernietiging zijn beperkt in het uitvoeren van schoonheidsprocedures en gebruiken geen decoratieve cosmetica voor meerdere dagen.
Geeft ook een aantal diagnostische onderzoeken en levering van de noodzakelijke tests. Daarna kent hij een tweede consult toe met de definitie van de datum en tijd van de lasercoagulatie. Het is patiënten verboden geneesmiddelen te gebruiken die bijdragen aan het dunner worden van bloed en het drinken van alcohol. naar inhoud ↑
Verloop van de operatie
Voordat u een laser-desintegratie maakt, meet de patiënt de bloeddruk, nogmaals het verloop van de aanstaande procedure. In privéklinieken kan aanbieden om wegwerpkleding te dragen.
- Voordat de laser wordt vernietigd, moet de patiënt zich terugtrekken in zijn onderbroek, een jurk aantrekken, overschoenen nemen en naar de operatiekamer gaan.
- De arts stelt de patiënt gerust. Met sterke angst kan het lichte kalmerende middelen bieden.
- Het legt de patiënt neer met een verhoogd hoofdeind. Tijdens de operatie is het belangrijk om zelfs de kleinste beweging niet uit te voeren, dus de patiënt moet in eerste instantie een comfortabele houding aannemen voor het hele lichaam. Een verband wordt op de ogen gelegd, handen en benen kunnen naar believen met een verband worden gefixeerd. Als er een kleine brandwond was, maak je dan geen zorgen, het zal binnen een week afnemen.
De effecten van een laserbrand, als gevolg van de rusteloosheid van de patiënt
Anesthesie in de neus vóór laservasotomie
Laser touch aan de onderste neusschelp
De arts kijkt met een endoscoop naar de monitor en bestuurt de laser.
Voordelen van laservasotomie
Na de operatie wordt de strakke tamponade van de neuspassages niet uitgevoerd. Laservasotomie veroorzaakt geen bloeding. De bewerking wordt uitgevoerd door soldeer en cauterisatie van de vaten, hun breuk treedt niet op.
Met een goed verloop van lasercoagulatie duurt het niet meer dan 10 minuten, waarbij 1-2 wonden niet meer dan 1-2 mm achterblijven.
Volgens statistische studies, vindt na lasercoagulatie herstel en herstel van het slijmvlies van de nasale concha plaats in zesennegentig gevallen van honderd uitgevoerde operaties.
Rehabilitatieperiode
Volg de aanbevelingen van de arts precies op
De revalidatieperiode na de laservasotomie van de nasale concha duurt niet langer dan een week. Na het einde van de operatie staat de patiënt een half uur onder toezicht van een specialist en gaat naar huis.
Feit! Bij de meeste patiënten wordt de ademhaling na 3 dagen hersteld.
Thuis is het verboden om een actieve levensstijl te leiden, bochten te maken, hete plekken, stoomruimtes, baden en sauna's te bezoeken, en alcoholische producten te consumeren die de bloeddruk kunnen verhogen, bloed door bloedvaten kunnen verspreiden en neusbloedingen kunnen veroorzaken.
Het is verboden! Het gebruik van vasoconstrictor neemt af in de herstelperiode na laservasotomie. Hierdoor wordt het omgekeerde proces gestart en wordt de hele bewerking tot niets teruggebracht.
De arts schrijft het gebruik voor van neussprays die in staat zijn om weefsel te regenereren, evenals de instillatie van olijf- en perzikolie. In individuele gevallen kan aan de patiënt extra manipulaties worden toegewezen.
Effecten van laservasotomie
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan laserconchotomie van de nasale concha enkele pathologische veranderingen ontwikkelen als de aanbevelingen van de operatiespecialist niet worden opgevolgd:
- Atrofie van het neusslijmvlies. Deze pathologie brengt een inbreuk op het werk en het functioneren van het slijmepitheel met zich mee. Tijdens de laservasotomie van de concha is het uiterst zeldzaam.
- Ontstekingsproces. Komt ook voor tijdens de desintegratie is uiterst zeldzaam. Het laserapparaat en chirurgische instrumenten zijn gedesinfecteerd en hebben een steriel oppervlak.
- Verlies of volledig verlies van geur. Deze pathologische functie is tijdelijk. Het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van oedeem van zacht weefsel na een operatie.
- Gevoel van verstopte neus en kortademigheid. In zeldzame gevallen verdwijnen deze problemen niet na de laserconchotomie, als gevolg van een allergische reactie of herhaalde hypertrofie.
De kosten van laservasotomie worden bepaald door de volgende criteria:
- Primaire diagnose
- Anesthesie gebruikt
- Kwalificatiechirurg
- De populariteit van de kliniek
- De geografische locatie van de stad waar de operatie wordt uitgevoerd
Vasotomie van de neusschelpen - wat het is, hoe het wordt uitgevoerd
Vasotomie van de neusschelpen - wat het is, hoe het wordt uitgevoerd
Veel mensen bij het noemen van de neus-turbinate vasotomie zin vragen zich af wat het is. Vasotomie is dus een operatie gericht op het verminderen van de omvang van het neusslijmvlies. Zijn hoofdfunctie: de vernietiging van vaten gelegen tussen het epitheel en het bot.
Vasotomie van de Concha - wat is het?
De belangrijkste ziekte voor verwijzing naar een vasotomie is rhinitis in zijn geavanceerde vorm of verkoudheid.
Chirurgische interventie vindt plaats nadat de patiënt infecties in het slijmvlies heeft kwijtgescholden. De indicatie voor de afspraak kan de uitzetting van het slijmvlies zijn of het gebruik van geneesmiddelen die de groei van het slijmvlies veroorzaken.
Het treedt op wanneer de patiënt een gebogen neustussenschot heeft. Vooral vaak verschijnt het bij het bereiken van de adolescentie.
Er zijn andere gevallen van de benoeming van vasotomie.
INDICATIES
- Vasomotorische rhinitis. De ziekte is geassocieerd met overvloedige bloedtoevoer naar het neusslijmvlies.
- Gebruik vaak vasoconstrictor-medicijnen.
- De vorming van verklevingen in de neus van de patiënt.
- Sterke groei van het epitheel.
Een operatie wordt alleen voorgeschreven na een niet-effectief resultaat van het gebruik van geneesmiddelen. Maar deze interventie is een betrouwbare methode om chronische rhinitis aan te pakken. In dit geval kan de uitsnijding van de stof aan beide zijden tegelijk worden gemaakt.
Vasotomie Voorbereiding
In de beginfase is het de moeite waard om een examen af te leggen, wat aangeeft dat het opportuun is om de operatie toe te passen.
De enquête is om:
- bloedonderzoek;
- passage van rhinoscopie;
- Echografie van de nasale aanhangsels;
- in sommige gevallen, de passage van computertomografie.
Vóór de operatie mag u geen alcohol of rook drinken, moet u slechte gewoonten volledig elimineren; u mag geen geneesmiddelen gebruiken die acetylsalicylzuur bevatten.
# 5 soorten bewerkingen
Er zijn de volgende methoden voor de vasotomie van de concha:
- Instrumental.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vacuüm resectie.
- Ultrasone desintegratie.
Al deze methoden, samen met hun eigen verdiensten en fouten, hebben een methode van vasotomie van de nasale conchs die persoonlijk zijn gekozen, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van de patiënt na een bezoek aan de KNO-arts.
Instrumentele methode (3 technieken)
De meest gebruikte chirurgische methode. De belangrijkste technieken worden gebruikt tijdens de operatie:
- Submucosa. Wat is een submucosale vasotomie van de concha. De betekenis van technologie is gebaseerd op de vernietiging van de resulterende spinnenwebben van vaartuigen die een scalpel gebruiken.
- Lateroskopiya. De techniek bestaat uit de noodzaak om de botten te breken en dichter bij het neusgat van de neus te brengen. Op deze manier wordt de neuspassage breder en gaat de lucht probleemloos voorbij.
- Konhoplastika. De essentie van de methode bestaat uit het verwijderen van een deel van de neusschelp samen met het slijmvlies dat de schelphoorn bedekt.
Ten eerste krijgt de patiënt kalmerende middelen en pijnstillers toegediend zonder hem in de anesthesie te brengen. De patiënt is bewust en kan met de arts praten.
Meestal is de duur van de operatie 15 minuten, maar veel hangt af van de arts, ervaren chirurgen hebben 5-7 minuten voor een eenvoudige bediening.
Nadat de patiënt is voorgeschreven voor bewaking en rust van de patiënt, hangt de tijd van verblijf in het ziekenhuis af van de complicaties die zijn opgetreden.
laser
De lasermethode is erg populair, het gaat gepaard met lage kosten, hoge efficiëntie en minder ernstige trauma's.
Tijdens het vasotomieproces werkt de arts als een lichtgeleider die in de neusholte wordt ingebracht en de laserstraal verdampt het ongewenste weefsel.
Wanneer u zich klaarmaakt voor een operatie, moet u geen cosmetica gebruiken, een wegwerpoverhemd moet door de patiënt worden gedragen.
De patiënt is onder lokale anesthesie. Anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van speciale tampons bevochtigd met pijnstillers en vervolgens geïnstalleerd in de nasale conchas.
Radiogolf
Bij het uitvoeren van radiogolf-vasotomie is het noodzakelijk dat de patiënt onbeweeglijk is, dus wordt hij ondergedompeld in de slaap.
In een droom wordt een buis in de keel gestoken om de bloedafvoer te bevorderen, dit duurt ongeveer 20-40 minuten.
Bij lokale anesthesie moet de patiënt niet bewegen en moet het advies van de chirurg strikt gevolgd worden. Daarom neigen artsen meestal naar algemene anesthesie.
De essentie van de operatie is om de sonde in de submucosale holte te plaatsen, een radiogolf straalt vanuit de zender en onder de submucosa worden weefsels verwarmd en vernietigd.
U kunt ook een niet-thermische methode gebruiken waarbij de sonde het weefsel afkoelt en vernietigt. Deze methode is minder traumatisch. Deze methode wordt ook cryodestructie genoemd.
De operatie duurt ongeveer 2 uur, daarna wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling. Neusgatbuizen en wattenstaafjes ondersteunen de ademhaling van de patiënt.
Na het uit de anesthesie komen kan neuspijn optreden, soms ervaren mensen een migraine. Nasale hygiëne wordt 1-2 weken aangehouden: wassen met speciale oplossingen.
Vacuüm resectie
Resectie wordt uitgevoerd met de introductie van lokale anesthesie bij de patiënt en zorgvuldige controle van de endoscoop. Het instrument voor het uitvoeren van de bewerking lijkt op een systeem van buizen waaraan de pomp is bevestigd.
De eerste stap is de incisie, waarna een buis in de submucosa van de neus wordt geplaatst, de rand erg scherp is en de weefsels afsnijdt die moeten worden verwijderd. De pomp dient als een soort stofzuiger die deze weefsels met bloed zuigt.
Nadat de buis uitsteekt, wordt een wattenstaafje in de neus geplaatst, waardoor een laagje cellen wordt bevestigd om het bloeden te stoppen. De tampon wordt ongeveer 30-50 minuten in het neusgat gelaten. Het verwijderde weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek.
Echografie methode
Deze methode wordt alleen gebruikt voor kleine complicaties, met een lichte toename van de concha.
Het proces vindt plaats in het kantoor van de dokter. Duur is slechts 5-15 minuten.
De patiënt draagt een schort, omdat er bloedverlies kan optreden. Een golfgeleider met de vorm van een naald wordt in het slijmvlies van de patiënt geleid en onder invloed van de golven worden de aangetaste bloedvaten aan elkaar gelijmd.
'S Avonds, thuis, zal het misschien opvallen, er is niets om je zorgen over te maken. Binnen 7 dagen is de ademhaling al volledig genormaliseerd. Na de operatie is het de moeite waard om herhaaldelijk een arts te bezoeken die de korsten in het neusslijmvlies zal verwijderen.
Vraag - antwoord
Wat kan absoluut niet worden gedaan tijdens revalidatie?
Welke middelen worden toegewezen voor de revalidatieperiode?
Wat is de beste vasotomiemethode?
Septoplastiek van de neus
De reden voor het verstoren van de ademhaling is de kromming van het neustussenschot. De procedure voor het herstel van het neustussenschot wordt septoplastie genoemd. Vaak wordt de operatie uitgevoerd met vasotomie.
De operatie is moeilijker dan een vasotomie, daarom wordt tijdens het uitvoeren algemene anesthesie gebruikt en wordt de patiënt ongeveer 2 dagen op de afdeling achtergelaten.
Bij het uitvoeren van een gezamenlijke vasotomie met septoplastiek neemt slijmvliesschade af, en ernstige pijnen moeten slechts één keer worden ervaren.
Moderne technieken maken het mogelijk om de bewerking zeer snel uit te voeren en corrigeren de krommingen met minimale schade. De operatie wordt hoofdzakelijk endonasaal (in de neus) uitgevoerd, waardoor het cosmetische effect behouden blijft.
De postoperatieve periode is pijnlijk, duurt lang. Vergezeld door koorts, bloedafscheiding. In geval van ernstig ongemak en het optreden van ongemak, dient u een arts te raadplegen.
Complicaties na vasotomie van de concha
Na de operatie kunnen de volgende effecten optreden:
- Ontstekingsprocessen. Infectie tijdens de operatie is bijna onmogelijk, het hele instrument is steriel, maar tijdens chirurgische manipulaties wordt de barrière van het epitheel verminderd, waardoor het lichaam verzwakt en kwetsbaar wordt voor micro-organismen.
- Het verdwijnen van de geur. In de regel gebeurt dit gedurende een korte periode en wordt het reukvermogen snel hersteld.
- Tekenen van verstopte neus. De oorzaak kan ook een allergische reactie zijn.
- Het uiterlijk van synechia en verklevingen. Met de vorming van synechia wordt ademen moeilijk met een nieuwe kracht en de staat kan niet onmiddellijk veranderen, maar geleidelijk aan is het mogelijk om de problemen te behandelen die alleen ontstaan door een andere operatie uit te voeren.
De herstelperiode na vasotomie
Genezing van de hoorntjes duurt niet lang. Alles zal afhangen van de methode van vasotomie, het ziekenhuis wordt altijd ontladen voor het hele herstelproces.
Het is niet nodig na de operatie:
- ga naar het bad, ga naar de sportschool;
- lichamelijke activiteit uit te oefenen;
- rennen;
- alcohol drinken.
Na de operatie moet u voor de neus zorgen en deze met oplossingen spoelen: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
U kunt het neusslijmvlies met neutrale oliën behandelen, u kunt bijvoorbeeld perzik of duindoorn gebruiken. De arts kan antibiotica en pijnstillers voorschrijven om pijn te verlichten.
Kosten van
De kosten van vasotomie zijn afhankelijk van de gekozen methode, kliniek en regio.
Nasale submukeuze vasotomie is een gratis procedure, maar hiervoor is het de moeite waard om op je beurt te wachten. De wachtrij kan meestal binnen enkele maanden plaatsvinden.
Chirurgie zal operatief worden uitgevoerd, minder waarschijnlijk om vacuümresectie toe te passen. Het wordt alleen uitgevoerd als er een OMS-beleid is.
De resterende methoden van vasotomie variëren in prijs van 5000-17000. Het is ook mogelijk om extra te betalen voor algemene anesthesie. Tegelijkertijd omvatten de kosten van de operatie niet het testen, blijven op de afdeling en biopsie van het genomen materiaal.
Een duurder prijskaartje wordt geassocieerd met vasotomie samen met septoplatsika. Gemiddelde kosten variëren van 30000-50000. Natuurlijk wordt in sommige gevallen septoplastiek uitgevoerd volgens het OMS-beleid.
beoordelingen
Meestal, na de procedure, is de toestand van de patiënten onbelangrijk, ernstige pijn wordt gevoeld in het gebied van de neus, kunnen migraine optreden.
Het is moeilijk om in slaap te vallen als turunds zijn geïnstalleerd, ze nog meer afleiden en hinderen. Maar over het algemeen voelen patiënten na de operatie zich beter, ademen ze gemakkelijker.
ANASTASIA, 37 JAAR:
"Vasotomie werd met behulp van een laser uitgevoerd, alles gaat snel voorbij, nu ademt het vrijuit. Tijdens de procedure werden de stoffen verwijderd, nadat ze onmiddellijk waren vrijgegeven.
Ik waste mijn neus met zoutoplossing en ze hebben me ook voorgeschreven om antibiotica te nemen. Het resultaat was ongeveer een week later. Nu adem ik ten volle. "
LERA, 30 JAAR:
"In het algemeen kreeg ik na herstel vrij van druppels, wat goed nieuws is. Eerder kon ik niet normaal bestaan zonder hen. De neus constant gelegd, dus druppels altijd gedragen op zichzelf. Iedereen die hetzelfde probleem heeft, raad ik aan om jezelf niet te martelen, maar om naar de dokter te gaan. '
Deskundige mening
Irina Dorofeeva
praktiserend schoonheidsspecialiste
Na de operatie moet de patiënt revalideren. Op dit moment is het belangrijk om de neus met de soetra te wassen, zodat de korstjes niet verschijnen. Zelfs na normalisatie van de ademhaling, moet je naar de dokter voor een controle.
Michelle Place
plastisch chirurg
Als de operatie door de instrumentale methode is uitgevoerd, wordt daarna een anestheticum geïnjecteerd. Dit zal de toestand van de patiënt verlichten. Tampons worden in de neus zelf ingebracht. Het begin van revalidatie lijkt op een toestand tijdens een verkoudheid, omdat er een zwakte is, soms duizelig, er is toegenomen tranen. Maar als de temperatuur stijgt, moet je naar de dokter, omdat dit een signaal is van een mogelijk ontstekingsproces.
Het uitvoeren van een vasotomie is een zeer succesvolle techniek in onze tijd, in 95% van de gevallen wordt het geïnjecteerd met een positief resultaat. Na de operatie moet enige tijd verstreken zijn, waarna het mogelijk zal zijn om de toestand van uw neus te beoordelen.
In de postoperatieve periode is het de moeite waard om even te wachten, luister naar de aanbevelingen van de behandelende arts en dit alles zal leiden tot het herstel van de functies van de neus.
http://plastichno.com/plasticsurgery/vazotomiya-nosovyh-rakovinLaservasotomie van de onderste nasale conchas - overzicht
Laser vasotomie - langer geneest, voor hoe lang - dubieus
Laservasotomie van de onderste neusschelpen besliste om een jaar na niet-effectieve conventionele vasotomie te doen, toen de neus weer ophield met ademen en niet openging zonder druppels, noch overdag noch 's nachts.
Ik had de vorige vasotomie precies een half jaar - na deze periode herstelden de neusschelp en de schepen erin volledig en de situatie met de schuld keerde terug zodat noch Tafen, Avamys noch Budoster hielp.
Laser gemaakt in spec. kliniek onder het beleid van de MLA, ze hadden quota's.
De procedure zelf duurt ongeveer vijf tot zeven minuten, ik was meer nerveus. Meestal doen ze het zitten, maar ik werd gelegd op een bank aan de zijkant, verdoofd met elementaire lidocaïne.
De procedure zelf is draaglijk, het voelt als een stukje ijzer binnenin. Het lijkt ook dat wanneer ze tanden onder verdoving boren, het geen pijn doet, maar het wordt overal gegeven. Er is rook, deze moet worden uitgeademd door de neus wanneer de arts de laser uitschakelt. Na de procedure, doe een fleece in de neus, je kunt ze na een paar uur verwijderen.
De eerste dag na laservasotomie herinner je jezelf aan een kebab - je neus is gezwollen, alsof je bent geslagen en het ruikt verbrand. Er is sukrovitsa een paar uur. Velen die vervolgens schillen kweken, maar ik had ze bijna niet.
Het oedeem na een vasotomie duurt 10 dagen, in drie weken ademen beide mijn neusgaten nooit tegelijkertijd, maar beurten. Maar op dit moment heb ik geen druppels nodig, hoewel ik soms wil druipen.
De eerste keer na de operatie werd verstoord door droogheid in de neus en de slijmvlieswanden van de neus kwamen periodiek samen door oedeem. En omdat er kleine korstjes op groeiden, veroorzaakte dit ongemak. Om de situatie te verhelpen, adviseerde het district ENT mij om Levomekol-zalf 3 keer per dag in de neus te gebruiken (de beste analogie is Streptocide), en ik moet zeggen, het heeft heel goed geholpen - ik denk dat zonder de neus misschien niet zou zijn genezen zoals zou moeten, daarom raad ik aan het te gebruiken. Ik was ook mijn neus met Aqualore, daarmee is het makkelijker om mijn neus te ruimen van overtollig dik slijm, dat zelf niet naar buiten komt.
Omdat er sinds de laservasotomie weinig tijd verstreken is, is het voor mij moeilijk om het uiteindelijke resultaat te beoordelen. Nu leef ik tenminste zonder druppels, maar 's nachts ligt mijn neus te slapen, hoewel ik zo in slaap kan vallen (ik kon het helemaal niet eerder). Daarnaast bleek dat ik hypertrofie had van de lagere neusschelpen - hun toename in CT-scans, en vasotomie is in dergelijke gevallen in de regel niet effectief. Daarom hoop ik niet dat de operatie voor altijd zal helpen, heel misschien, in een half jaar zal alles weer terugkomen, zoals de vorige keer.
Maar ik was niet klaar voor radicalere methoden zoals submucosa-conchotomie of een vergrote neusklep, dus besloot ik het opnieuw met "weinig bloed" te doen.
Na een tijdje zal ik een beoordeling toevoegen van de langetermijnresultaten van de operatie.
Zes maanden later
Er is dus een half jaar voorbij gegaan sinds de laservasotomie, dan kan ik opscheppen. Eigenlijk alleen het feit dat ik geen vasoconstrictor gebruik. Volle lucht, als ik niet zou denken aan verstopte neus - ik niet. Voortdurend Disrinite en streptotsidom gebruiken, evenals regelmatig drank en druppel immunostimulantia (apart van Disrinit) - dan begint de neus te ademen. Tijdens de menstruatie moet je toevlucht nemen tot vasoconstrictor - zwelling gaat, de neus legt. Ja, niet zoals het was voor de eerste vasotomie, wanneer het over het algemeen doof is. Maar het leven stoort.
Voor mij persoonlijk was de ontdekking de effectiviteit van immunostimulantia - op de een of andere manier had ik verkouden, en ik was zo bang dat mijn neus niet meer zou ademen, dat ik alles wat ik vanaf de eerste dag had gevonden, had behandeld - en verrassend genoeg raakte ik van een ernstige keelpijn en de neus af. deze week, en nog een paar weken later, ademde de hele dag en nacht adem. Toen besefte ik dat het het effect was van immunostimulantia - en een streptocide, die in de neus lagen.
Gedeeltelijk besparende luchtreinigers en een luchtbevochtiger - toen ze de luchtreinigers de hele tijd op de dag aanzetten en de luchtbevochtiger voor de nacht - om het aan te zetten, was minder.
Erger in de herfst als het buiten koud wordt. Veel slechter op tocht (en dit is 9 uur op het werk). Thuis, warm - gemakkelijker. Ik denk dat het probleem met de verandering van het klimaat aanzienlijk zou zijn afgenomen.
http://irecommend.ru/content/lazernaya-vazotomiya-effektivnee-obychnoi-dolshe-zazhivaet-nadolgo-li-pod-voprosomWat is vasotomie (submucosale vasotomie)
Inhoud van het artikel
Wat is vasotomie? Deze vrij eenvoudige en relatief snelle procedure stelt je in staat om van veel ziektes van de neus af te komen, maar meestal wordt het gebruikt als een middel voor vasotomische rhinitis. Het moet duidelijk zijn dat rhinitis een ernstig probleem is, moeilijk te behandelen met medicatie. Maar als een probleem met verkoudheid is verschenen als gevolg van een allergie of infectie, dan is het eerst nodig om de oorzaak te genezen.
De zwelling van de interne holte van de neus, evenals de toename en hypertrofie zijn mogelijk in verschillende pathologieën, als gevolg van oedeem, ademhaling wordt moeilijk, het wordt verstoord en de werking van de vasotomie van de neus geeft een kans om deze problemen zo nauwkeurig mogelijk op te lossen. Bovendien heeft een persoon naast de verstopte neus en het voortdurend najagen van verkoudheid, constante hoofdpijn, verminderde reukzin en zelfs gehoor. Zuurstof komt met tussenpozen en de hersenen voelen periodiek zijn tekort, wat kan leiden tot hypoxie.
De patiënten zijn erg geïnteresseerd in hoe de vasotomie van de concha wordt uitgevoerd en welk effect te verwachten is. Afhankelijk van de temperatuur van de omringende lucht, kunnen de vaten uitzetten of krimpen. En als de wanden van slijm dikker worden, begint de loopneus. Natuurlijk, hoe meer uitgesproken de zwelling, hoe meer uitgesproken de congestie. En de redenen voor deze mis, waaronder kan worden opgemerkt:
- Verschillende verwondingen
- Bacteriële en virale infecties
- Nasaal septum, ongelijk vanaf de geboorte of om andere redenen
- Ondraaglijke fysieke inspanning van verschillende intensiteit
- Frequente rhinitis enzovoort.
Maar de belangrijkste oorzaak van dit soort pathologie wordt beschouwd als vasomotorische rhinitis. Hiermee kan het slijmvlies tot een pathologische omvang groeien, waardoor ademhalingsmoeilijkheden en loopneus ontstaan. Het lijkt erop, wat kan er verschrikkelijk zijn in de constante kou? Maar de dreiging bestaat nog steeds en is vrij serieus. Dit zijn complicaties in de vorm van zeer onplezierige en zelfs gevaarlijke otitis media, sinusitis en poliepen. Een submucosale vasotomie van de concha wordt uitgevoerd op een submucosale laag bestaande uit vasculaire plexi, die tijdens de operatie worden vernietigd.
Vasotomie van de neus wordt niet getoond voor alle problemen met het slijmvlies. Er zijn bepaalde aanwijzingen. Deze omvatten:
- Systematisch voorkomen van vasomotorische rhinitis en de overgang naar de chronische vorm
- Sommige verstoringen in het endocriene systeem
- Sinekhei in de neus
- De opkomst van verslaving betekent tegen de verkoudheid
- Congenitale of verworven kromming van het neustussenschot
- Epitheliale hyperplasie
Submucosale vasotomie heeft een aantal contra-indicaties. Onder hen zijn:
- Eventuele exacerbaties van chronische ziekten
- Acute ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen
- Verschillende infecties in de acute fase
- Ernstige hematologische veranderingen.
Vasotomie van de nasale conchae, en gemakkelijker branden, is een radiogolf, laser of ultrasoon effect op de onderste neushoorns, het is gedaan om wallen uit de neusslijmvliezen te verwijderen, het resultaat van de operatie zal een vermindering van het slijmvlies zijn. De ingreep vindt plaats onder lokale anesthesie, het resultaat van de operatie zal het herstel van een goede ademhaling door de neus zijn.
Als de patiënt al complicaties heeft gehad in de vorm van chronische sinusitis, wordt voorafgaand aan de operatie een vasotomie (submucosa-vasotomie) uitgevoerd met een endoscopische methode van sinushirurgie. Overigens is het heel goed mogelijk om deze twee bewerkingen te combineren voor een groter effect en om de herstelperioden te minimaliseren.
Het is gemakkelijk te bereiden, maar er zijn verplichte voorwaarden waaraan moet worden voldaan om een aantal onderzoeken te ondergaan:
- Bloedonderzoek
- Echografie van de aanhangsels van de neus
- Rhinoscopie, een procedure die het mogelijk maakt de mate van neuspassage te beoordelen.
- CT (indien nodig)
Voorafgaand aan de operatie is de submukeuze vasotomie van de neushoorns raadzaam om te stoppen met roken, niet om anticoagulantia en lexicatiemiddelen te nemen die acetylsalicylzuur bevatten.
Nadat je het niet koud kunt krijgen om luchtwegaandoeningen te voorkomen. Ze worden tijdens de herstelperiode als zeer gevaarlijk beschouwd.
Om de vraag te beantwoorden - wat is vasotomie, het is genoeg om naar de dokter te gaan, die na een grondig onderzoek zal vertellen over de noodzaak van een operatie of methoden om dit te voorkomen. Maar wees niet bang om de procedure te doen, als het echt helpt om het leven gemakkelijker te maken.
Vasotomie van de nasale conchae wordt door veel artsen aanbevolen als een veilige en effectieve procedure. Het wordt meestal uitgevoerd aan beide zijden van de onderste neusschelpen. Er is geen behoefte aan algemene anesthesie, lokale anesthesie wordt gebruikt.
Een vasotomie (submukeuze vasotomie) neemt niet veel tijd in beslag - het duurt ongeveer een half uur, na de operatie kun je vrijwel onmiddellijk naar huis, omdat de patiënt altijd bij bewustzijn is.
Vasotomie van de onderste neusschelp
De submukeuze vasotomie van de onderste neusschelpen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, en elk heeft niet alleen voordelen, maar ook nadelen. Het is al lang bewezen dat lagere vasotomie veel effectiever is dan medicamenteuze behandeling. De submucosale vasotomie van de onderste neusschelpen helpt mensen echt vrij ademen.
Vasotomie van de onderste neusschelpen heeft verschillende variëteiten, maar in moderne klinieken is er een grote vraag naar laservasotomie. De tweede plaats in populariteit wordt gegeven aan de procedure van radiogolf-vasotomie van de hoorn.
- Minimale set van analyses
- De afwezigheid van necrose in de plaats van het geopereerde weefsel
- Litteken wordt niet gevormd
- Herstel van snelle ademhaling
- Geen bloeding als gevolg van vasculaire stolling
- Snelle genezing
- Het risico op complicaties is geminimaliseerd.
- Het proces heeft een lage impact op omliggende weefsels.
De gemiddelde duur van de operatie is niet langer dan een uur.
Wat kan worden genezen met deze methode:
- Snurken, tonsillitis, hypertrofische rhinitis, neusbloedingen, vasomotorische rhinitis, faryngitis in de korrel
- Verwijder poliepen, papillomen, amandelen, adenoïden
- Verwijder tumoren op de huid en slijmvliezen
Laser vasotomie van de neus
Behandeling van vasomotorische rhinitis is een nogal gecompliceerd proces, maar een laser is hier van grote hulp. Een van de meest effectieve manier van vasotomie is om het met een laser te doen. Deze methode wordt als effectief beschouwd en tegelijkertijd de meest zachte. De betekenis van de procedure is cauterisatie van de bloedvaten, waardoor de meest onaangename symptomen van de ziekte kunnen worden verwijderd. Lasertherapie wordt beschouwd als de meest moderne methode van vasotomie. Laservasotomie van de concha is pijnloos, omdat het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.
Het is belangrijk dat de patiënt tijdens de procedure stationair blijft, daarom is het noodzakelijk om de meest comfortabele positie in te nemen, een verband wordt op de ogen van de patiënt gelegd. De impact van de laser geeft een lichte tinteling. De arts zal u adviseren in te ademen met uw mond en uit te ademen met uw neus om niet te ruiken.
Het proces van de gehele operatie van de laservasotomie van de nasale concha vindt plaats onder strikt toezicht van een arts die een endoscoop gebruikt. De professionaliteit van de arts is hier erg belangrijk, omdat het noodzakelijk is om alle bewegingen van de straal zeer strikt te controleren.
In moderne klinieken wordt de methode van puntstraling het meest gebruikt, omdat deze minder traumatisch is.
Na het opereren van laservasotomie van de neus, zijn er enkele beperkingen: het is verboden om naar de sauna te gaan, alcohol te gebruiken, gewichten op te heffen, fysiek te rennen en te werken.
Zorg ervoor dat u de aanbevelingen van de arts opvolgt, de hygiëne in acht neemt en de aanbevolen hygiënische middelen gebruikt door de arts.
Laser vasotomie van de neus is eenvoudig in zijn werking, vereist geen lang herstel, maar het helpt de ademhaling te normaliseren.
Het risico op complicaties is erg laag en het resultaat is effectief in de strijd tegen vasomotorische rhinitis.
Het is belangrijk dat de laservasotomie van de onderste neusschelpen het niet mogelijk maakt om de bloedvaten door te snijden, maar om ze af te sluiten. De genezing voor rhinitis na deze operatie heeft bijna 100% resultaat.
Radiogolf vasotomie van de hoorn
De radiogolfvasotomie van de onderste neusschelpen is een actie van hoogfrequente wisselstroom op het weefsel dat radiogolven genereert. De golven gaan over in de weefsels, verwarmen ze en met behulp van warmte worden de gezwellen vernietigd. De procedure wordt strikt gecontroleerd door de endoscoop.
Deze methode heeft een groot aantal positieve punten voor andere manieren. Tijdens de operatie worden bloedneuzen tot een minimum beperkt. De antiseptische veiligheid wordt op een hoog niveau gehandhaafd en het zachte weefsel raakt niet gewond.
Radio wave vasotomie van de onderste turbinates wordt uitgevoerd in alle moderne klinieken.
Rehabilitatie na vasotomie
Na de vasotomie is de herstelperiode vrij kort, wat een enorm pluspunt is. Als we het hebben over de instrumentale vasotomie, zul je enkele uren in de kliniek moeten doorbrengen, want er zullen speciale kleurtinten in de neusholtes zijn en ze zullen alleen worden verwijderd nadat het bloed uit het weggenomen neusslijmvlies niet langer vrijkomt.
Als we praten over de procedure van radiogolf submucosa vasotomie, dan moet je een half uur bij de dokter blijven, en dan kun je veilig naar huis gaan. Radiogolf submukeuze vasotomie vereist enkele beperkingen. Hoewel revalidatie na vasotomie meestal gemakkelijk is, wordt het soms aanbevolen om de neus te behandelen met preparaten die zouten bevatten, en de neus te smeren met speciale oliën.
Complicaties zijn vrij zeldzaam, omdat de operatie redelijk veilig is, vooral als u het proces van het kiezen van een arts correct benadert. Onaangename effecten na de operatie, zoals zwelling, bloedkorsten en nasaal slijm - komen niet vaak voor. Patiënten zeggen dat revalidatie na vasotomie snel en zonder speciale problemen was.
Als de lagere vasotomie werd uitgevoerd met behulp van een laser- of radiogolven, duurt het herstel maximaal 5 dagen.
Wanneer het oedeem afneemt, verlaat de bloedbedekking het slijmvlies en begint de persoon volledig te ademen. Er zijn zulke gevallen dat de patiënt een tweede operatie nodig heeft. Dit gebeurt als de revalidatie na een vasotomie niet verloopt zoals de arts het had voorgeschreven, er schendingen in het regime waren of de regels voor de zorg in de neusholte.
Vergeet niet dat revalidatie na vasotomie afhangt van hoe de patiënt de aanbevelingen van de arts behandelt.
Degenen die besluiten om de procedure van lagere vasotomie te maken, moeten praten met een professional, recensies lezen en alle angsten wegnemen, omdat gratis ademen zonder kou een echt geluk is.
De patiënt heeft absoluut niets te vrezen, er is geen pijn tijdens het vasotomieproces. Gedurende enige tijd zal ademen moeilijk zijn, maar na een paar dagen zul je in staat zijn om diep te ademen en een heel andere kwaliteit van leven te ervaren!
http://rhinoplastika.ru/septoplastika/2425-chto-takoe-vazotomiya-podslizistaya-vazotomiya.htmlVasotomie van de neus: laser, radiogolf, submucosale resectie
Vasotomie is een operatie gericht op het verminderen van de omvang van het nasale concha-slijmvlies. Het komt neer op de vernietiging van een deel van de vasculaire plexus die zich tussen het epitheel en het bot bevindt. De belangrijkste indicatie is chronische loopneus en de resulterende hypertrofie van het slijmvlies.
Indicaties voor een operatie
De belangrijkste ziekte waarbij vasotomie mogelijk is, is chronische rhinitis of loopneus. Een belangrijke voorwaarde voor chirurgische behandeling is het wegwerken van de belangrijkste infectie en het uitsluiten van de allergische aard van de ziekte.
Hypertrofie van het neusslijmvlies kan ook een reden zijn voor de benoeming van een vasotomie. Deze twee pathologieën zijn gerelateerd, maar niet rechtstreeks. Hypertrofie kan het gevolg zijn van een constante loopneus, waarbij vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt, die de functie ervan onderdrukken, waardoor de groei van het slijmvlies wordt gecompenseerd. Maar het kan ook optreden als gevolg van de kromming van het neustussenschot. Vaak neemt de hypertrofie in de adolescentie toe.
Vasotomie kan helpen met afhankelijkheid van vasoconstrictor medicijnen. In dit geval neemt het oedeem niet af zonder de juiste druppels te nemen. Bij sommige mensen kan verslaving jaren duren en alleen de operatie helpt om op eigen kracht te beginnen met ademen.
Werkingsprincipe
Het operatiegebied is de onderste nasale conchas. Chirurgische interventie kan alleen de linker- of rechterkant beïnvloeden of bilateraal zijn. De laatste optie is de meest voorkomende, omdat chronische vasomotorische rhinitis invloed heeft op beide neusgaten.
De onderste neusschelpen zijn benige uitsteeksels die bedekt zijn met epitheel met veel klieren. Vanwege hen wordt het oppervlak voortdurend bevochtigd met slijm en wordt daarom slijm genoemd. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde intensiteit van de bloedsomloop. Daarom is er meestal een andere laag tussen het bot en het epitheliale weefsel - submucosaal. Het bestaat uit vasculaire plexi.
Ze worden tijdens de operatie vernietigd. Als gevolg hiervan stopt de voeding van dit deel van het epitheel. Hij sterft, waardoor er littekens ontstaan. Het totale volume van het gehypertrofieerde slijm is verminderd. Het verlicht zwelling, vermindert de activiteit van de klieren, waardoor uiteindelijk de loopneus wordt geëlimineerd.
Typen bewerkingen
Vasotomie van de inferieure neusschelp kan worden uitgevoerd met behulp van een van de volgende methoden:
- Instrumental. In dit geval handelt de chirurg rechtstreeks met een scalpel, waardoor er een slijmvliesinsnijding ontstaat.
- Laser. De actie van de straal wordt gericht op het gehele oppervlak van het slijmvlies. Het risico op infecties wordt verminderd, maar de effectiviteit komt niet altijd overeen met de schade.
- Radiokoagulyatsiya. De chirurg voert lekke banden uit, deze worden in een gereedschap geplaatst met een punt waardoor radiogolven passeren.
- Vacuüm resectie. Dit is een nieuwe methode die momenteel actief wordt onderzocht. De vernietiging van de submukeuze laag wordt uitgevoerd door een buis in te brengen die is bevestigd aan de pomp onder het epitheel en een negatieve druk te creëren.
- Ultrasone desintegratie. Golven zijn uitsluitend gericht op het getroffen gebied. Het risico van extra schade is minimaal.
Verloop van de operatie
Instrumentele vasotomie
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het wordt uitgevoerd door de muceuze 5% -oplossing van cocaïne of 2% dikain-oplossing te smeren. Infiltratie (weken) van de gehele concha wordt ook uitgevoerd met lidocaïne (1%) of novocaïne (1-2%). Soms worden ze toegediend door injectie. Het gezicht van de patiënt is bedekt met een servet, waardoor er een gat in de neus ontstaat. Zo ziet de patiënt de acties van de arts niet. De tijd van de operatie - van 30 tot 60 minuten.
Na het begin van de narcose maakt de chirurg een incisie tot op het bot van 2-3 mm lang. De raspator wordt erin geplaatst - een hulpmiddel voor weefselscheiding. De chirurg scheidt het slijmvlies in het vereiste volume. Dientengevolge treedt littekens op ter plaatse van de choroïde plexus, epitheelweefsel wordt verkleind.
Soms is het nodig om een lateropexische afschuifneus in de richting van de maxillaire sinus te geleiden. De patiënt kan op dit moment het knelpunt horen, wees niet bang en probeer zijn hoofd te bewegen.
Na de operatie krijgt de patiënt opnieuw een injectie met een pijnstiller om het ongemak na het stoppen van de anesthesie te verminderen. In de neus zitten al een tijdje verbanden of tampons. Op de eerste dag kan de aandoening lijken op griep-tranenvloed, zwakte, duizeligheid. Het is belangrijk! De temperatuur mag echter niet - het is een teken van ontsteking, infectie. De patiënt zal zijn neus periodiek in de ochtend wassen om de vorming van korsten te voorkomen. Deze procedure wordt uitgevoerd tot de volledige genezing van het slijmvlies en het begin van zijn normale werking.
Laser vasotomie
Voorafgaand aan de operatie moet je de cosmetica verlaten. Het is mogelijk dat de patiënt wordt aangeboden om te veranderen in een wegwerpbare ziekenhuispyjama. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De pijnmedicatie wordt in de meeste gevallen toegediend in de vorm van tudund bevochtigd met een pijnstiller, die in de neus wordt ingebracht. Het gezicht van de patiënt wordt behandeld met alcohol.
Soms als gevolg van een verandering in het slijmvlies verliest het zijn kleur en wordt het bleek. Het is in een dergelijke situatie voor de arts moeilijk om alle noodzakelijke manipulaties uit te voeren, daarom wordt vóór de operatie het epithelium gekleurd met methyleenblauw. Het verbetert ook de prestaties van de laser.
De patiënt wordt op de bank gelegd, het hoofd bevindt zich op de hoofdsteun. Het is belangrijk! Het is buitengewoon onwenselijk om tijdens de operatie te bewegen, dus u moet onmiddellijk een comfortabele houding innemen. Als de patiënt zich extreem opgewonden voelt, is het beter om de arts te vragen om de armen en benen met elastische verbanden vast te maken. Er wordt een verband op de ogen gelegd. Tijdens de operatie zal de patiënt een onaangename geur ruiken. Het zou het beste zijn als hij inademt met zijn mond en uitademt met zijn neus.
De arts steekt een spiegel in de neus en stuurt met de hulp het proces. Het is meestal pijnloos, maar er kan een licht tintelend of tintelend gevoel zijn. De straling kan puntsgewijs of continu worden uitgevoerd, wanneer de arts een laser langs het slijmvlies leidt. De eerste methode heeft de meeste voorkeur omdat deze minder effect heeft op het epitheelmembraan van de neus. Tegenwoordig gebruiken medische centra eerst de minst traumatische methode en als deze niet effectief is, schakelen ze over naar de tweede.
Eigenlijk wordt de bewerking uitgevoerd met kwartsvezel. Het wordt ingevoegd onder het slijmvlies en vormt daar kanalen, waardoor weefsel wordt afgescheiden. De vezel is flexibel, waardoor je alle contouren van de neusschelp kunt herhalen en niet naar de oppervlakte van het epitheel hoeft te gaan.
Na de operatie is tamponnade niet nodig (het inbrengen van tampons in de neus), omdat het in de meeste gevallen bloedloos is, omdat de vaten niet worden gesneden maar "geseald". Dit voorkomt de ontwikkeling van synechia - adhesie van weefsel. Laservasotomie heeft een goede werkzaamheid en veiligheid. Artsen uit Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), die van 2006 tot 2009 een lange studie hebben uitgevoerd met patiënten met rhinitis-medicatie, schrijven dat herstel optreedt in 96,8% van de gevallen.
Video: laser vasotomie
Radiogolf vasotomie
De immobiliteit van de patiënt is een van de belangrijkste parameters, dus in de meeste gevallen valt de patiënt tijdens de operatie in slaap. Verdoving wordt geleverd via Wenen. In de keel is een buis geplaatst voor de uitstroom van bloed. De werkingstijd is van 10 tot 40 minuten. Als de arts lokale anesthesie gebruikt, moet de patiënt zijn reacties zo veel mogelijk onder controle houden tijdens de radiogolfvasotomie en proberen zelfs niet te bewegen in geval van ernstige pijn.
De arts brengt de sonde in de submucosa. Er ontstaat een radiogolf tussen deze zender en de zender. Vanwege de weerstand tegen de golf worden de omringende weefsels verwarmd en vindt vernietiging plaats. Een van de varianten van de methode is het gebruik van niet-thermische energie. Bij bepaalde frequenties verschijnt er rond de ingebrachte sonde een koelgebied dat weefselvernietiging veroorzaakt. Deze methode wordt beschouwd als iets minder traumatisch dan de standaard en veiliger voor naburige weefsels.
De patiënt wordt meestal 1-2 uur na het einde van de operatie al wakker in de afdeling. In de neusgaten zitten tampons en buisjes waardoor je kunt ademen. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Patiënten merken meestal ernstige pijn in de neus op en ademen liever door de mond. Mogelijke migraine, desoriëntatie in de ruimte. Tijdens de week, is het noodzakelijk om hygiënemaatregelen te observeren - het spoelen van de neus met zoutoplossingen zoals Aquamaris, het verwijderen van korsten uit de neus met behulp van vaseline of perzikolie.
Ultrasone desintegratie
De operatie wordt uitgevoerd in het KNO-kantoor. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt van 5 tot 20 minuten. Er kan wat bloeding zijn, dus de patiënt draagt waarschijnlijk een speciale schort. Een golfgeleider wordt in de submucosa van de neusconcha van de patiënt ingebracht. Het heeft het uiterlijk van de naalden waarmee de arts het epitheel "doorprikt".
De uitgestraalde echografie veroorzaakt stenose (steken) van die bloedvaten die oedeem veroorzaken. Nadat de operatie is voltooid, worden tampons in de neusgaten van de patiënt ingebracht en kan hij naar huis gaan. 'S Avonds is het mogelijk om de ichor te scheiden, dit is een normale reactie. Nasale ademhaling is volledig hersteld na 3-7 dagen na de operatie. U moet periodiek door een arts worden gezien om slijmkorsten te verwijderen tijdens de herstelperiode.
Vacuüm resectie
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder strikte controle van de endoscoop. Een apparaat voor vacuümresectie werd ontwikkeld door Russische artsen en slechts een paar jaar geleden in de praktijk gebracht. Het is een systeem van buizen, waaraan een pomp is bevestigd.
Na het begin van de anesthesie maakt de chirurg een incisie met een scalpel. Een buis wordt ingebracht in de submucosale laag. De rand is scherp, en naarmate het vordert, worden de stoffen afgesneden die nodig zijn voor verwijdering. Door de werking van de pomp worden ze met bloed in de buis gezogen.
Nadat het apparaat uit de neus is verwijderd, wordt een katoenen bal in het neusgat gestoken, dat epitheliaal weefsel strak aandrukt. Dit is nodig om bloeden te voorkomen. Het bevindt zich slechts 30-60 minuten in het neusgat. Tamponade met een vacuümresectie is niet vereist.
Verwijderde inhoud wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Hiermee kunt u het verdere beheer van patiënten zorgvuldiger plannen.
Vasotomie gecombineerd met septoplastiek
stadia van septoplastiek
Naast mucosale hypertrofie is een meer algemene oorzaak van respiratoir falen een afgeweken septum. Deze pathologie wordt ook chirurgisch gecorrigeerd. De operatie wordt septoplastie genoemd. Aangezien chronische rhinitis en septumkromming geassocieerde ziekten zijn, wordt vaak gesuggereerd dat deze operatie onmiddellijk in combinatie met een vasotomie wordt uitgevoerd.
Een dergelijke chirurgische ingreep is moeilijker dan het wegsnijden van de submucosale laag van de neus en duurt langer. Daarom komen in dit geval algemene anesthesie en ziekenhuisopname 1-2 dagen na de operatie vaker voor. Toch bevelen de meeste chirurgen samen septoplastie en vasotomie aan, in plaats van in twee fasen. Dit vermindert het trauma van het slijmvlies en het ongemak voor de patiënt, dat we maar één keer hoeven te ervaren.
De herstelperiode na een dergelijke operatie duurt langer dan bij conventionele vasotomie. Mogelijke temperatuurstijging, langdurige scheiding van de knobbel van de neus. Het is belangrijk! In geval van ongesteldheid, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de behandelend KNO, alleen een specialist kan de normale reactie van het lichaam onderscheiden van het begin van het infectieuze proces.
Complicaties na vasotomie
Na de operatie kunnen de volgende ongewenste gevolgen optreden:
- Atrofie van het slijmvlies. Dit is een proces van omgekeerde hypertrofie, maar ook onaangenaam. Het laagste risico van het optreden ervan na laserblootstelling. Atrofie veroorzaakt de vernietiging van functioneel significante epitheliale cellen van de neusholtes.
- Ontsteking. Het risico op infectie tijdens de operatie is vrij laag. Alle instrumenten in privé- en openbare klinieken ondergaan sterilisatie. Elke chirurgische interventie vermindert echter de beschermende barrière van het epitheel, waardoor het lichaam vatbaarder wordt voor verschillende pathogenen. Hoe invasiever de methode wordt gebruikt, hoe waarschijnlijker het is om een ontsteking te krijgen.
- Verlies van geur. Meestal is dit een tijdelijk fenomeen geassocieerd met postoperatief oedeem.
- Verstopte neus. Helaas helpt vasotomie van de neus niet altijd. Zeer zelden komen oedeem en congestie niet alleen niet over, maar worden ze ook sterker. De oorzaken kunnen verschillen van een allergische reactie op herhaalde hypertrofie.
- Vorming van synechiae of verklevingen op de plaats van resectie. Deze formaties kunnen de ademhaling ernstig belemmeren. Ze worden geleidelijk gevormd, zodat de gezondheid van de patiënt niet direct verslechterd. De behandeling wordt alleen uitgevoerd door een tweede operatie uit te voeren.
De veiligheid van de impact van fysieke straling (radio of laser) op het menselijk lichaam, sommige auteurs beschouwen dit niet als definitief bewezen. Huidig onderzoek is geen basis voor het voorspellen van de toestand van de patiënt in de verdere toekomst.
Kosten van
Submucosale vasotomie is gratis, maar u zult in de rij moeten staan voor de dienst. Patiënten moeten meestal 1 tot meerdere maanden wachten. De operatie wordt voornamelijk uitgevoerd door een instrumentele methode. Het is mogelijk om, als er speciale apparatuur beschikbaar is in de kliniek of het ziekenhuis, een vacuümbrese uit te voeren volgens het OMS-beleid, maar deze praktijk is nog steeds uiterst zeldzaam.
Andere soorten vasotomie zijn ongeveer hetzelfde - van 5.000 tot 15.000 roebel. Bovendien moet u betalen voor algemene anesthesie, als dit het getuigenis van de arts of de wens van de patiënt is. De kosten van tests, biopsie van de inhoud en ziekenhuisopname op de eerste dag zijn niet inbegrepen in de prijs. In de prijslijsten van klinieken wordt meestal bilaterale vasotomie gesuggereerd, hoewel dit niet afzonderlijk wordt vermeld.
De duurste zal de operatie zijn, gecombineerd in septoplastiek, voornamelijk vanwege het verblijf in het ziekenhuis. De gemiddelde prijs in Moskou is 50.000 roebel. Maar de feitelijke septoplastiek kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid, maar er is geen reden om deze operatie te combineren met een vasotomie uitgevoerd door een minimaal invasieve methode op moderne apparatuur.
Beoordelingen van patiënten over vasotomie
Het eerste wat de patiënten die de operatie-notitie ondergaan, is een slechte toestand op de eerste dag na submucosale vasotomie. Het is moeilijk om te slapen, gekweld door pijn, interferentie met turunds in de neusgaten. Voor sommigen helpt lokale anesthesie niet, en de operatie wordt buitengewoon pijnlijk. In de meeste gevallen is het succesvol. Patiënten schrijven enthousiaste beoordelingen over het opnieuw zelfstandig kunnen ademen. In zeldzame gevallen houdt een operatie verlies van geur in, wat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloedt.
De nutteloosheid van de operatie of de verdere verslechtering van de neusademhaling kan voor patiënten heel moeilijk zijn. In dit geval is het verplicht om vasoconstrictieve geneesmiddelen te weigeren tijdens de herstelperiode. Dientengevolge slaapt de patiënt heel weinig of helemaal niet, nachtmerries kwellen hem. Oudere of overdreven gevoelige mensen kunnen de druk verhogen, de hartslag verhogen. Hulp bij het oplossen van dit probleem is niet altijd mogelijk. Gewoonlijk zijn artsen beperkt tot het advies om te wachten tot het einde van de herstelperiode (1-3 maanden na de operatie).
Vasotomie is een operatie met een hoge efficiëntie-indicator, waarbij 90-97% van de operaties succesvol eindigt. In sommige gevallen is echter een lange herstelperiode mogelijk, gedurende welke tijd het onmogelijk is om door uw neus te ademen. Ook moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat er een risico bestaat op verslechtering van zijn toestand. Daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden op slechte resultaten, vooral in de eerste maanden na de operatie, niet om in paniek te raken, als er een zwelling in de neus is, om 's nachts door de mond te leren ademen. Rust en geduld, evenals strikte naleving van medische voorschriften leiden in de meeste gevallen tot het herstel van alle functies van de neus.
http://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/vazotomiya/