Oorzaken van laryngitis

Laryngitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen, die in 80% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij patiënten die klagen over een afname van de stemgeluid. Oorzaken van laryngitis kunnen infectieus en niet-infectieus zijn. Hypothermie, andere infectieziekten, gastro-intestinale stoornissen, allergieën, roken en werken in schadelijke ondernemingen kunnen een ontsteking in het strottenhoofd veroorzaken.

Inhoud van het artikel

Een arts kan de etiologie van de ziekte nauwkeurig bepalen na laryngoscopisch onderzoek van het strottenhoofd. Het succes van de behandeling hangt niet alleen af ​​van de medicatie die voor deze doeleinden wordt gebruikt. Het is erg belangrijk om provocerende factoren te identificeren en te elimineren die irritatie van de slijmachtige ademhalingsorganen in de tijd veroorzaken.

Over de ziekte

In tegenstelling tot veel andere aandoeningen aan de luchtwegen, kunnen niet alleen pathogene micro-organismen, maar ook niet-infectieuze factoren de ontwikkeling van laryngitis veroorzaken. Ze zijn vrij veel, dus soms is het erg moeilijk om de ware oorzaak van ontsteking van het strottenhoofd vast te stellen. Volgens de waarnemingen van deskundigen ontwikkelt de ziekte zich zelden geïsoleerd. In de regel gaan andere ziekten vooraf aan de laesie van de stembanden, de bovenste luchtpijp en het strottenhoofd.

De echte oorzaken van laryngitis kunnen worden vastgesteld door een specialist na een hardware-onderzoek van de laryngopharynx, evenals microbiologische analyse. Door de aard van de ontstekingsreacties, evenals de resultaten van bakposeva, kan de arts de infectieuze agentia identificeren die een ontsteking veroorzaakten. In 85% van de gevallen worden pathologische processen in de ademhalingsorganen veroorzaakt door de ontwikkeling van virussen.

Bij laryngitis is de laryngeale mucosa sterk opgezwollen, wat leidt tot een aanzienlijke vernauwing van het lumen in de luchtwegen. Vervolgens kan dit leiden tot de ontwikkeling van vals croup, spastische hoest en verstikking aanvallen. De ziekte is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Ze hebben een strottenhoofd dat eruitziet als een trechter en naar beneden toe smaller wordt. Daarom veroorzaakt zelfs een lichte zwelling van de weefsels respiratoire insufficiëntie en dienovereenkomstig zuurstofgebrek, wat een negatieve invloed heeft op het werk van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van virale laryngitis

Heel vaak worden respiratoire virussen de oorzaak van ontsteking van de hypofarynx. Ze vermenigvuldigen zich snel in de slijmvliezen van de ademhalingsorganen, resulterend in ontstekingsprocessen. Volgens statistieken wordt bij 8 van de 10 patiënten de diagnose gesteld van de virale vorm van de ziekte. Meestal zijn provocateurs van ontstekingen in het strottenhoofd:

  • herpes-virus;
  • syncytieel virus;
  • influenzavirus;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus.

De moderne geneeskunde kent meer dan 200 soorten virussen die ontstekingen in de luchtwegen kunnen veroorzaken. Velen van hen veroorzaken de ontwikkeling van niet alleen laryngitis, maar ook andere ziekten. Dat is de reden waarom laryngitis vaak wordt voorafgegaan door virale laesies van de neus en mondholte, evenals de keel.

Virale laryngitis is een zeer besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door de lucht, d.w.z. door de lucht. De piekincidentie valt in de regel in de herfst-lente periode. Het was in deze tijd dat, vanwege het gebrek aan verse groenten en fruit in het dieet, de concentratie van vitamines in het lichaam afneemt. In dit opzicht neemt de snelheid van biochemische processen in de weefsels af, waardoor de immuunafweer van het lichaam wordt verzwakt.

Oorzaken van bacteriële laryngitis

Bacteriële laryngitis is een relatief zeldzame ziekte die het meest voorkomt bij mensen die zijn begonnen met de behandeling van de virale vorm van de ziekte. Bij afwezigheid van een adequate behandeling voegen pathogene microben zich bij de virale flora, resulterend in purulente ontsteking in het strottenhoofd. Bovendien kunnen bacteriële laesies van de luchtwegen worden voorafgegaan door chemische en thermische brandwonden van het slijmvlies, die de lokale immuniteit nadelig beïnvloeden.

De veroorzakers van bacteriële laryngitis kunnen zijn:

  • streptokokken;
  • Bordetella;
  • meningokokken;
  • pneumokokken;
  • Pfeiffer's toverstaf;
  • stafylokokken.

Opgemerkt moet worden dat bij de ontwikkeling van microbiële flora in het lichaam vaak infectieuze-allergische processen werden waargenomen. De afvalstoffen van bacteriën veroorzaken ongewenste reacties in de weefsels van het strottenhoofd, waardoor ze sterk opzwellen.

Als gevolg hiervan kan dit leiden tot de ontwikkeling van stenose laryngitis, waarvan de progressie beladen is met verstikking. Phlegmonous (purulent) laryngitis houdt het optreden van laryngeale stenose in, die fataal kan zijn.

Ziekte provocateurs

Zoals reeds vermeld, wordt meestal een larynxlaesie waargenomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere infectieziekten. Luchtweginfecties hebben een negatief effect op de lokale immuniteit, waardoor de activiteit van voorwaardelijk pathogene micro-organismen in de larynx toeneemt. In de regel wordt de ontwikkeling van laryngitis meestal voorafgegaan door:

  • keelpijn;
  • influenza;
  • chronische rhinitis;
  • rinorroe;
  • sinusitis;
  • ethmoiditis;
  • adenoids;
  • zere keel;
  • bronchitis;
  • longontsteking.

De infectie doordringt het strottenhoofd op zowel stijgende als dalende manieren. Veel mensen hebben een verkoudheid "op de been" zonder zelfs maar te weten dat ze gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken. In de regel is ARVI een van de belangrijkste oorzaken van laryngitis. In het geval van late behandeling van de ziekte daalt de infectie van de nasopharynx, waardoor niet alleen de farynx, maar ook het strottenhoofd wordt aangetast.

Heesheid en "blaffende" hoest zijn typische symptomen van de ziekte, in het geval dat u hulp moet zoeken bij een KNO-arts.

Laryngitis is een verraderlijke en nogal gevaarlijke ziekte, waarvan de symptomen in het eerste paar bijna niet te onderscheiden zijn van de manifestaties van verkoudheid. Meestal gaan patiënten naar de dokter al in het stadium waarin ze kortademigheid, piepende ademhaling en zuurstofgebrek voelen.

Niet-communiceerbare oorzaken

Er zijn een aantal niet-infectieuze factoren die een ontsteking van het ademhalingssysteem kunnen veroorzaken. Heel vaak ontwikkelt zich laryngitis tegen de achtergrond van verstoringen in het functioneren van andere organen en systemen. Karakteristieke manifestaties van de ziekte kunnen voorkomen bij patiënten die lijden aan gastro-oesofageale reflux. Wanneer maagsap in de bovenste slokdarm wordt gegooid, wordt irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen waargenomen. Vervolgens worden de stembanden en het strottenhoofd aangetast, wat de ontwikkeling van keelontsteking veroorzaakt.

De meest voorkomende niet-infectieuze factoren die irritatie van het strottenhoofd veroorzaken, zijn onder andere:

  • onderkoeling;
  • roken van tabak;
  • inademing van bijtende chemicaliën;
  • slechte milieusituatie;
  • overbelasting van de stembanden;
  • alcoholmisbruik;
  • overtreding van koolhydraatmetabolisme;
  • kromming van het neustussenschot;
  • stress en mentale vermoeidheid.

Meestal lijden mensen aan de ziekte "spraak" -beroepen. Overmatige belasting van het stemapparaat leidt tot ontsteking van de stembanden, waardoor ze worden losgekoppeld. Om de stem te herstellen en de ontstekingsprocessen te elimineren, moeten patiënten de stemrust minimaal 5-7 dagen strikt observeren.

Stille spraak veroorzaakt aanzienlijke stress op het stemvormende apparaat, daarom is het nodig om bij het optreden van dysfonia-symptomen af ​​te zien van gesprekken voor een tijdje.

Allergie en keelontsteking

Allergische laryngitis is een niet-overdraagbare ziekte die optreedt als gevolg van allergisch oedeem van de laryngeale mucosa. Pathogene microben of virussen nemen niet deel aan de ontwikkeling van ontstekingsreacties, daarom houdt een otolaryngoloog samen met een allergoloog of een immunoloog zich bezig met de behandeling van KNO-ziekten. Zoals blijkt uit de naam van de ziekte veroorzaakt zwelling van de stembanden en het strottenhoofd allergenen. De ernst van de symptomen van laryngitis hangt af van de mate van gevoeligheid (overgevoeligheid) van het organisme in relatie tot bepaalde irriterende factoren.

De reden voor de ontwikkeling van allergische reacties kan zijn:

  • huishoudelijke aerosols;
  • parfums en colognes;
  • tabaksrook;
  • uitlaatgassen;
  • plant stuifmeel;
  • voedingsmiddelen;
  • verdamping van huishoudelijke chemicaliën;
  • decoratieve cosmetica (poeder, vernissen).

Bij acute allergieën ontwikkelt ongeveer 10% van de patiënten Quincke-oedeem, een levensbedreigende allergische reactie, gekenmerkt door uitgebreid weefseloedeem.

Wanneer irriterende stoffen worden ingeademd, verschijnen de symptomen van laryngitis bijna onmiddellijk. Er is pijn in de keelholte, spastische hoest en inspiratoire dyspneu. Stop snel met de manifestaties van de ziekte met behulp van antihistaminica.

Psychosomatische oorzaken

Psychosomatiek is een aparte richting in psychologie en geneeskunde, die de invloed van psychologische factoren op het optreden en het beloop van somatische ziekten bestudeert. Volgens sommige deskundigen kan de ontwikkeling van laryngitis geassocieerd zijn met emotionele instabiliteit van een persoon. De meest waarschijnlijke psychosomatische oorzaken van de ziekte zijn:

  1. onderdrukking van de wil - een obsessief gevoel van de superioriteit van iemand om hen heen, onvermogen om "nee" te zeggen en hun principiële positie te verdedigen;
  2. woede - ongerealiseerde uitbarstingen van woede die een persoon verzamelt om geen open conflict te beginnen met werknemers op het werk, ouders, vrienden, etc.
  3. angst - de angst om hun eigen mening te uiten, om incompetent te lijken in deze of die materie.

Heel vaak zijn het psychosomatische redenen die obstakels creëren voor de implementatie in de professionele sfeer. De opeenhoping van negatieve emoties heeft een negatief effect op het functioneren van het zenuwstelsel en, als een resultaat, op individuele organen. Laryngitis veroorzaakt door psychosomatische redenen, worden tamelijk moeilijk behandeld. "Cure" -onzekerheid kan zijn bij het zoeken naar hulp van een psycholoog en bijgevolg bij het corrigeren van de psycho-emotionele toestand.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/prichiny-laringita.html

keelontsteking

Laryngitis is een frequent syndroom van luchtweginfecties en kan zonder de nodige medische aandacht de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Laryngitis is een klinisch syndroom van laesie van het strottenhoofd, veroorzaakt door ontstekingsveranderingen van het slijmvlies als gevolg van de ontwikkeling van een infectie van virale of bacteriële etiologie of andere oorzaken, gemanifesteerd in de vorm van een acute of chronische vorm.

Risicofactoren voor laryngitis zijn de volgende:

1) verminderde immuniteit als gevolg van frequente verkoudheden of gelijktijdige chronische pathologie;
2) hypothermie (koude en winderige weersomstandigheden);
3) professionele factoren (in de risicogroep, personen met gedwongen overbelasting van de stembanden - zangers, leraren - "laryngitis-docent" en anderen, personen in de productie van gevaarlijke chemische stoffen);
4) leeftijdsgroep van kinderen (door de mond ademen in de kou, kleding niet in overeenstemming met het weer);
5) slechte gewoonten (roken - "laryngitis roker", alcoholmisbruik);
6) stoffige lucht;
7) etiologische factor (acute vorm van infectie voor acute laryngitis - SARS, mazelen, kinkhoest, roodvonk en anderen, chronische bacteriële foci - voor chronische vorm van laryngitis);
8) externe allergenen (voedsel, plantaardig, chemisch).

Laryngitis kan dus besmettelijk zijn, professioneel (laryngitis-docent), als gevolg van slechte gewoonten (laryngitis-roker), allergisch.

Oorzaken van infectieuze laryngitis

Laryngitis pathogenen zijn onderverdeeld in twee groepen:

De bron van infectie is een zieke persoon die besmettelijk wordt vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Het mechanisme van infectie bij keelontsteking is in de lucht en de hoofdroute is in de lucht, wat gebeurt wanneer u niest en hoest een ziek persoon binnen een straal van 3 meter.

De vatbaarheid van het organisme is universeel. In de risicogroep is de leeftijdsgroep van de kinderen te wijten aan de massale infectie van ARVI. Voor laryngitis, vooral de acute vorm, is er seizoensinvloeden in de winter (koud seizoen).

Laryngitis kan zijn: acuut, plotseling na blootstelling aan een van de bovengenoemde redenen, of chronisch, die optreedt als gevolg van acute laryngitis, de aanwezigheid van een chronische focus in de neus en sinussen, farynx, en ook als gevolg van herhaalde blootstelling aan een schadelijke factor (een ziekte van opvoeders, zangers, alcoholverslaafden).

Fysiologie en anatomie van het strottenhoofd

Het strottenhoofd (Latijnse larynx) is de bovenste luchtwegen, gelegen tussen de keelholte (in de meeste gevallen de toegangspoort van de infectie) en de luchtpijp. Het strottenhoofd bevat een stemapparaat. Gelegen op het niveau van de IV-VI cervicale wervel, heeft directe communicatie met de keelholte en luchtpijp. Het strottenhoofd bestaat uit een kraakbeenachtig hyaline karkas, bestaande uit ongepaard of groot kraakbeen (cricoid, epiglottic, schildklier) en gepaard of klein (cherpaloid, wigvormig, hoornvormig). De mobiliteit van een orgaan wordt verzekerd door twee gewrichten: de ring-en-koorde-achtige gewricht en de ring-schildklier gewricht. In het strottenhoofd bevindt zich een vocaal apparaat van een persoon, dat wordt weergegeven door stembanden die vastzitten aan de schildklier en schilferachtig kraakbeen. De vorming van geluiden gebeurt zowel bij het inademen als bij het uitademen door het trillen van de stembanden. Hun spanning en verandering in de vorm van de glottis gebeurt met een vermindering van het spierstelsel van het strottenhoofd.

Laryngitis, strottenhoofd in profiel

Laryngitis, laryngeale anatomie

Pathologische veranderingen van het strottenhoofd met laryngitis

Bij blootstelling aan infectieuze of andere oorzaken treden inflammatoire (of beschadigende) effecten op van het laryngeale slijmvlies: mucosa-oedeem, vasculaire congestie, slijmvliesinfiltratie van ontstekingscellen (neutrofielen, lymfocyten, macrofagen). Deze veranderingen leiden tot een lokale reactie in de vorm van hyperemie (roodheid), oedeem (en als gevolg daarvan vernauwing van het larynxlumen, vernauwing van de glottis, zwelling van ligamenten), hemorragische huiduitslag (enantheem vaker met de griep) kan op het slijmvlies verschijnen. Het pathologische proces gaat gepaard met de uitstorting van overvloedige hoeveelheden slijm. Vaak beïnvloedt het proces de epiglottis, en soms gaat het naar de luchtpijp, waardoor gecombineerde schade (laryngotracheitis) wordt veroorzaakt.

Pathologische veranderingen kunnen verschillen, wat de opkomst van verschillende klinische vormen van laryngitis veroorzaakt.
Catarrale laryngitis manifesteert zich door lichte ontstekingsveranderingen in het slijmvlies.
Hypertrofe laryngitis wordt gekenmerkt door de groei van het slijmvlies met de vorming van specifieke knobbeltjes met een diameter van 3-4 mm, inclusief op de ligamenten - de zogenaamde "zangerknollen", en de groei van de schaal kan leiden tot onomkeerbare vervorming van de ligamenten.
Atrofische laryngitis manifesteert zich door het dunner worden van de laryngeale mucosa als gevolg van voedselverslavingen (gekruid en gekruid voedsel).
Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door de vorming van dikke, vuile grijs fibrineuze invallen, die de neiging hebben te fuseren, en oedeem van het slijmvlies ontwikkelt zich parallel, wat vooral gevaarlijk is in het gebied van de stembanden, omdat het leidt tot een uitgesproken vernauwing van de glottis en niet snel achteruit kan gaan met standaardtherapie.
Tuberculeuze laryngitis manifesteert zich door de vorming van knobbeltjes in het slijmvlies van het strottenhoofd in de vorm van knobbeltjes, knobbeltjes, schade aan de epiglottis, kraakbeenweefsel.
Bij syfilitische laryngitis in de tweede fase vormen zich zweren en plaques op het slijmvlies van het strottenhoofd, die in de 3e fase littekens vertonen, wat leidt tot deformatie van het ligamenteuze apparaat en de larynx zelf.

Klinische symptomen van laryngitis

Acute laryngitis wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, vaak met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers (tot 37,5-38º), symptomen van intoxicatie van verschillende ernst (van lichte zwakte tot zwakte, van lichte duizeligheid tot hoofdpijn, van misselijkheid tot braken). De ernst van de symptomen hangt af van het type infectie of andere oorzaak van laryngitis. Sommige patiënten klagen over pijn bij het slikken (in het geval van lokalisatie van het proces in het gebied van de keelholte, achterwand van het strottenhoofd en epiglottis). Patiënten zijn bezorgd over heesheid of heesheid, droogheid, krassend, krabben in de keel, droge "blaffende" hoest. Vervolgens wordt de hoest nat (sputum is slijmerig, kan transparant zijn wanneer het een virus van nature is of groenachtig geel in bacteriële laryngitis), geleidelijk aan wordt de stem grof en verdwijnt deze zelfs. Met de voortgang van het proces, kunt u moeite hebben met ademhalen bij het inademen (vanwege de vernauwing van de glottis, de zwelling en spasmen). Bij gebrek aan tijdige hulp kunnen zich complicaties voordoen (zie hieronder). Bij tijdige medicamenteuze behandeling is de duur van de ziekte maximaal 7-10 dagen.

Larynxoedeem geïdentificeerd door laryngoscopie

Chronische laryngitis is lichter van ernst, maar heeft een langere duur. Chronische laryngitis wordt gekenmerkt door een gevoel van keelpijn, rauwheid, constant hoesten en snelle stemvermoeidheid, zoals blijkt uit heesheid en heesheid van stem. Tijdens remissie worden deze klachten kleiner en verdwijnen ze, maar bij een verergering verschijnen ze weer. Chronische laryngitis is vastgesteld met een ziekteduur van meer dan 10 dagen, maar het proces kan jaren duren.

Er zijn klinische vormen van laryngitis:

1) Catarrale laryngitis - de patiënt heeft pijn, heesheid van de stem, een gevoel van pijn in de keel, een hoest die intermitterend, droog en weinig uitgesproken is. De cursus is gunstig en gemakkelijk.
2) Hypertrofische laryngitis wordt gekenmerkt door droge hoest, ernstige heesheid in de stem, uitgesproken aanhoudende pijn. Een kenmerkend symptoom zijn de zogenaamde "zangersknopen" op de ligamenten, die heesheid in de stem geven. In geavanceerde gevallen kan de misvorming van de stembanden onomkeerbaar zijn. Hypertrofische laryngitis gaat gepaard met het beloop van de "laryngitis van de spreker" of de "laryngitis van de zanger" (dat wil zeggen, de professionele laryngitis).
3) Atrofische laryngitis manifesteert zich door een uitgesproken pijnlijke en droge keel, constant
met een schorre stem, een pijnlijke, droge hoest, waarin soms bloederige stolsels met korsten kunnen verdwijnen. Het wordt vaker waargenomen bij volwassen patiënten met bepaalde smaakvoorkeuren (gekruid en gekruid voedsel).
4) Difterie laryngitis wordt gekenmerkt door een neerwaarts proces, dat wil zeggen, het strottenhoofd wordt zeer zelden geïsoleerd geïsoleerd. Meestal komt het pathologische proces uit de oropharynx en daalt af naar het strottenhoofd. Vanwege de verspreiding van difterie-invallen en oedeem bij de patiënt, treden ernstige keelpijn, heesheid, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden op. Bij difterie is het optreden van keelontsteking een ongunstig moment, omdat het gepaard gaat met het ontstaan ​​van een formidabele complicatie - "echte croupe" (zie hieronder). Gelijktijdige symptomen van difterie laryngitis - koorts, difterie angina met lichte keelpijn, karakteristieke lokale veranderingen in de orofarynx.
5) Tuberculeuze laryngitis is een secundaire klinische vorm die optreedt na de verspreiding van longtuberculose. Tegen de achtergrond van het longproces verschijnt kietelen, heesheid in de stem en hoesten neemt toe. Typisch beïnvloedt het proces niet alleen het slijmvlies, maar ook kraakbeenweefsel.
6) Syfilitische laryngitis wordt gevormd in de stadia 2 en 3 van de ziekte, het verwijst naar de complicaties van syfilis. Patiënten presenteren vrij karakteristieke klachten voor laryngitis, en als gevolg van specifieke veranderingen in het slijmvlies bij hoesten, kunnen etterende-bloedige stolsels of slijmachtige en bloederige insluitsels vertrekken. Een kenmerkend kenmerk van de derde fase is de onomkeerbaarheid van vervormingsveranderingen van het strottenhoofd, die zich manifesteren door constante (levenslange) heesheid.
7) Allergische laryngitis komt voor bij een patiënt met een allergische reactie (allergische rhinitis, faryngitis en anderen). De reden hiervoor is allergisch oedeem van het strottenhoofd, dat zich 's nachts manifesteert - blaffende hoest, moeite met ademhalen, geduldige opwinding. In de acute vorm lijkt het plotseling, en in de chronische vorm van de ziekte - geleidelijk.

Complicaties van laryngitis

1) Stenose van het strottenhoofd of kroep (in combinatie met laryngospasme), die van twee soorten kan zijn:
"False croup" en "true croup". Meestal komt het voor in de leeftijdsgroep van de kinderen, die wordt geassocieerd met een speciale trechtervormige vorm van het strottenhoofd en de kleine omvang ervan. Larynx stenose is een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en de glottis als gevolg van oedeem van het slijmvlies, ontsteking en spasmen van het spierstelsel.

Kroep met laryngitis

Valse kroep (stenose laryngitis, nachtelijke complicatie) komt voor bij kinderen tegen acute respiratoire virale infecties (meestal para-influenza, influenza, minder vaak adenovirale infectie, mazelen, kinkhoest, hemofiele infectie, streptokokkeninfectie, enz.) En ontwikkelt zich plotseling. Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte, op een 2-3e dag van ziekte, heeft een kleine patiënt een blaffende, pijnlijke hoest, ademhalingsproblemen (luidruchtige ademhaling of stridor), plotseling begint de baby zich 's nachts te stikken (inspiratoire dyspneu of moeite met ademhalen). Het kind wordt geïrriteerd, rusteloos. Bij onderzoek zijn droge fluitende hopen te horen. Er is geen volledig verlies van stem!

Er zijn 4 stadia van stenose, al in de 2e fase wordt de huid blauwachtig (hypoxie). De derde fase wordt gekenmerkt door tachycardie, stemverlies, kortademigheid van gemengde aard (uitademen en inhalatie is ook moeilijk), en fase 4 is gevaarlijk vanwege het optreden van convulsies en een scherpe daling van de bloeddruk. De stadia van stenose ontwikkelen zich zeer snel - de eerste uren. Als er geen medische zorg is, kan stenose dodelijk eindigen. Wanneer de eerste symptomen van stenose optreden, is het dringend noodzakelijk om thuis een arts te bellen!

Laryngeale stenose met laryngitis

Echte croupe (stenose laryngitis bij difterie) is een vreselijke complicatie van difterie en ontwikkelt zich aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte. Echte croupe ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt lijkt heesheid, blaffende hoest, moeite met ademhalen. Na een paar uur verdwijnt de stem (tot de volledige afonie), kortademigheid wordt meer merkbaar, cyanose verschijnt. Er zijn ook 4 stadia van croupe, maar wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen, anders kan de patiënt niet worden gered. Dringende medische gespecialiseerde hulp!

2) Cicatriciale misvorming van het strottenhoofd ten gevolge van chronische laryngitis of een acuut proces met een langdurig beloop in aanwezigheid van kraakbeenweefselbeschadiging. Klinisch gezien gaat de misvorming gepaard met constante heesheid van stem, hoest, ademhalingsstoornissen.

Diagnose van laryngitis

1) Klinische gegevens: de symptomen van laryngitis zijn vrij specifiek - ruw "blaffen"
hoest, heesheid en heesheid van de stem, gevoel van keelpijn, droge mond en keel, verandering in stem van dysfonie (lichtheid) tot afonie (verlies van stem), ademhalingsproblemen (ademhalingsmoeilijkheden of inspiratoire kortademigheid).
2) Verzamelen van de epidemiologische geschiedenis en geschiedenis van het leven (identificeren van contacten met infectieuze
Patiënten, de aanwezigheid van chronische foci van infectie, de aanwezigheid van beroepsrisico's en factoren, slechte gewoonten, allergische geschiedenis).
3) Laboratoriumgegevens:
- veranderingen in de algemene bloedtest kunnen, afhankelijk van de oorzaak van laryngitis, leukocytose, verhoogde ESR, eosinofilie, lymfocytose zijn;
- specifieke tests voor infecties (uitstrijkjes van de neus en oropharynx voor virussen, faryngeale uitstrijkjes voor BL is de veroorzaker van difterie, sputum voor het ambt is de veroorzaker van tuberculose, bloed voor antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis, enz.);
- allergisch onderzoek voor vermoedelijke allergische laryngitis.
4) Instrumenteel onderzoek - directe laryngoscopie (onderzoek van het strottenhoofd met
flexibele endoscoop om de aard en omvang van veranderingen in het slijmvlies van het strottenhoofd, ligamenten) of indirecte laryngoscopie (studie van het strottenhoofd met een speciale spiegel) te bestuderen. In de loop van deze studie is het mogelijk weefsel af te nemen voor biopsie (met uitzondering van oncologische processen en andere ziekten).

Laryngitis behandeling

1) Beschermende maatregelen voor behandeling - thuismodus voor poliklinische behandeling en voor ernstige vormen - intramurale behandeling. Onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist voor patiënten met difterie en stenose van het strottenhoofd. Voltooi gemoedsrust gedurende 5-7 dagen. Speciaal dieet - de uitsluiting van specerijen, pittige en zoute gerechten, te warme en koude gerechten. De eliminatie van slechte gewoonten. Een overvloedige warme drank (melk met honing, mineraalwater zonder gas), warmte aan de hals, inhalaties van warme stoom worden getoond.

2) Behandeling van de onderliggende ziekte (symptomen van verkoudheid en andere infecties)

3) Etiotropische therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van laryngitis: antivirale middelen (arbidol, isoprinosine, cycloferon en andere geneesmiddelen voor de virale aard van de ziekte) of antibacteriële behandeling (bèta-lactams, macroliden, fluoroquinolonen, de keuze van het geneesmiddel blijft alleen voor de arts), de introductie van een specifiek medicijn ( PDS - difterie serum met difterie laryngitis), indien nodig, anti-tuberculose therapie, antisyfilitische medicijnen.

4) Lokale therapie met ontstekingsremmende en pro-microbiële sprays (hexoral, cameton, tantum verde en anderen), slijmoplossend kruidensiropen (gedelix, herbion, prospan), ontstekingsremmende zuigtabletten (tantum verde, neo-angine, faringosept, phylimnite, enz.)., mucolytica (Lasolvan, Solvin en Bromhexine, ACC), antitussiva (synode, Coffeex).

5) Antihistaminica (loratadine, zyrtec, cetrin, claritin, erius en anderen).

6) Behandeling van laryngeale stenose: noodoproep een ambulance; in afwachting, afleidende therapie (mosterdpleister op het gebied van het strottenhoofd, borst, kuitspieren, hete voetbaden gedurende 7-10 minuten, warme melk of mineraalwater); Plaats de patiënt of plaats een kussen onder de rug, bereik een halfzittende houding; parenterale glucocorticosteroïden, parenterale antihistaminica, inhalatie van een vernevelaar met euphylline in het ziekenhuis, rustgevende therapie, met difterie-stenose - intubatie is mogelijk, constante observatie van de arts vóór verlichting van complicaties.

7) Inhalatietherapie kan stoominhalaties met kruiden (kamille, oregano, salie en andere), aardappeldamp, alkalische inhalaties zijn. Het kan worden ingeademd met een vernevelaar (met mineraalwater of door een arts voorgeschreven medicijnen). Inhalatie wordt 3 tot 7 keer per dag uitgevoerd.

8) Folk remedies voor laryngitis omvatten het gebruik van binnenaftreksels en infusies van kamille, oregano, salie, weegbree, aardappeldampen, gekookt bietensap, infusie van dillezaden, wortelsap, honing, warme melk. Met de eerste symptomen van keelontsteking kan wilgenbastextract het hoofd bieden.

9) Chirurgische behandeling voor cicatriciale misvorming van het strottenhoofd.

Preventie van laryngitis

- Verharding van het lichaam, sinds de kindertijd.
- Tijdige behandeling van verkoudheden en chronische bacteriële foci.
- In het geval van een acute ademhalingsziekte of ARVI, moet naleving van het regime (thuismodus, warm, overvloedig drinken, schazheniestemmen - stil of gefluisterd spreken, niet nerveus zijn, niet lopen, fysieke inspanning elimineren).
- De strijd tegen slechte gewoonten (roken, alcohol).
- Sportieve activiteiten.

http://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/1207-laringit

Laryngitis: wat het is en hoe ermee om te gaan

Laryngitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het slijmvlies van het strottenhoofd. Aangezien het strottenhoofd tot de luchtwegen behoort, kan ontsteking zwelling van het slijmvlies en vernauwing van het larynxlumen veroorzaken, wat op zijn beurt kan leiden tot verstoringen van het ademhalingsproces, ontwikkeling van zuurstofgebrek van de cellen en weefsels van het lichaam.

Bovendien bevindt het zich in de larynx glottis. Zwelling van het slijmvlies dat dit bedekt kan leiden tot veranderingen in de dichtheid en configuratie van de stembanden en, als gevolg daarvan, veranderingen in de toon, de heesheid en zelfs volledig verlies. In de regel zijn deze veranderingen echter omkeerbaar en verdwijnen ze na het verdwijnen van de ontsteking.

Oorzaken van laryngitis bij volwassenen

Er zijn drie hoofdoorzaken van laryngitis:

  • infectie van het slijmvlies - een infectie veroorzaakt lokaal oedeem en ontsteking, wat kan leiden tot stemverlies, pijn, ademhalingsmoeilijkheden;
  • intense spanning van de stembanden - laryngitis ontwikkelt zich vaak na een lang gesprek op verheven toon, gezang, geschreeuw. In tegenstelling tot het infectieproces in het strottenhoofd, is dit type laryngitis sneller, op voorwaarde dat de stembanden rusten;
  • allergische reactie in het strottenhoofd - met allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen, koppels, insectenbeten, kan een allergische reactie zich manifesteren als larynxoedeem, vaak levensbedreigend.

Bovendien kan de oorzaak van laryngitis neoplasmen zijn - zowel kwaadaardig als goedaardig (poliepen, stembanden). Poliepen - een van de frequente oorzaken van veranderingen in de toon van stem, zijn heesheid. Chronische heesheid kan ook te wijten zijn aan zwakte van de stembanden.

Naast deze redenen zijn er ook factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van laryngitis. Onder hen zijn:

  • onderkoeling;
  • intens roken;
  • kenmerken van het werk (in stoffige ruimtes, met irriterende dampen, gassen, "stemwerk") en het leven;
  • alcoholmisbruik.

Op zich leiden dergelijke factoren niet tot laryngitis, maar ze kunnen zowel een afname van de lokale immuniteit en irritatie van de stembanden en het slijmvlies veroorzaken, als het optreden van microdamages erop, wat bijdraagt ​​aan een ontsteking.

Symptomen van laryngitis bij volwassenen

Foto: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock.com

Over het algemeen zijn de tekenen van laryngitis bij volwassenen behoorlijk karakteristiek. In de meeste gevallen, de pijn en ongemak in de keel, het gevoel van coma, droogheid en tintelingen. De stem verliest de gebruikelijke toon, hij wordt hees, hees, met intense ontsteking in het strottenhoofd kan hij volledig verdwijnen.

Voor laryngitis is karakteristiek droog, met angst, "blaffen" hoesten. Met de progressie van de ziekte, de overdracht van infectie naar de bronchiën, begint het sputum te vertrekken, de hoest wordt nat. Kinderen hebben vaak een loopneus en laryngitis.

De temperatuur in laryngitis wordt meestal binnen het normale bereik gehouden, minder vaak treedt er een matige toename op, maar in veel opzichten hangen temperatuurfluctuaties af van het infectieuze agens dat ontsteking in het strottenhoofd veroorzaakte. Laryngitis zonder koorts is kenmerkend voor een allergische laesie van het strottenhoofd of "vermoeidheid" van de stembanden, anders zijn de symptomen van allergische laryngitis bij volwassenen en kinderen hetzelfde als bij infectieuze laesies van het strottenhoofd.

Afzonderlijk wil ik het symptoomcomplex benadrukken, dat in de klinische praktijk valse kroep wordt genoemd. Het is kenmerkend voor kinderen en ontwikkelt zich door het acute oedeem van het deel van het strottenhoofd dat zich direct onder de glottis bevindt. Valse kroep heeft een scherpe, plotselinge aanvang, die zich vaak 's nachts ontwikkelt. De aanval wordt gekenmerkt door een blazende droge hoest en een scherpe ademhalingsmoeilijkheid tot aan de blauwe huid en de slijmvliezen van het kind. De duur van de aanval van 5-10 minuten tot een half uur, waarna de ademhaling normaal wordt. De volgende ochtend voelt het kind zich bevredigend, maar dit is de sluwheid van de pathologie: onbehandeld, valse kroep kan elke 2-3 dagen terugkeren. Blazende hoest 's nachts met keelontsteking komt voor bij volwassenen en kan ook wijzen op de staat van valse kroep.

Als onbehandeld, kan acute laryngitis veranderen in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door regelmatige aanvallen van exacerbaties met de geringste invloed van predisponerende factoren, bijvoorbeeld tijdens onderkoeling of na inhalatie van tabaksrook. Ook chronische laryngitis wordt gekenmerkt door aanhoudende veranderingen in toon, heesheid.

Diagnose van laryngitis

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

In de regel zijn de symptomen van laryngitis bij volwassenen en kinderen zo kenmerkend dat het voor een arts gemakkelijk is om een ​​geschikte diagnose te stellen. Daarnaast kunt u, indien nodig, een aantal aanvullende onderzoeken uitvoeren (laryngoscopie, röntgenfoto's, echografie, tomografische technieken) om een ​​vreemd lichaam in het strottenhoofd, het abces, tumorneoplasmata en andere pathologieën die lijken op hun symptomen van laryngitis uit te sluiten.

Als u allergisch laryngitis bij volwassenen vermoedt, moeten allergietests worden uitgevoerd - deze stellen u in staat om allergenen duidelijk te identificeren en, indien mogelijk, het contact met hen later te minimaliseren.

Laryngitis behandeling

Het complex van therapeutische maatregelen wordt afzonderlijk gekozen en hangt rechtstreeks af van wat de ontsteking van het strottenhoofd veroorzaakt. In de regel omvat de behandeling, naast geneesmiddelen van algemeen effect, gorgelen in het geval van laryngitis, dat helpt om het slijmvlies te verzachten en te bevochtigen.

Er is onder andere een gemeenschappelijke, belangrijke voorwaarde: de stembanden een rust geven, wat stilte impliceert. Het is een feit dat wanneer een persoon stil is - zijn glottis wijd open staan ​​en de ligamenten zich op maximale afstand van elkaar bevinden. Tijdens het praten, zelfs fluisterend, komen de stembanden dichterbij en wrijven tegen elkaar, en hoe luider de persoon zegt - hoe intenser de wrijving. Dientengevolge kunnen microdamages worden gevormd op het slijmvlies dat de stembanden bedekt - dit is precies de omstandigheid die laryngitis veroorzaakt na een lang en luid gesprek, gezang en geschreeuw.

Wanneer de ligamenten ontstoken zijn als gevolg van keelontsteking, veroorzaakt het gesprek alleen maar hun extra schade. Stilte gedurende meerdere dagen, integendeel, zal bijdragen aan hun herstel, zal helpen zere keel met laryngitis te elimineren.

Simpele hoestsiroop voor keelontsteking is niet altijd effectief: het is noodzakelijk de ziekte te behandelen, gezien de oorzaken van het optreden ervan. In dat geval, als we het hebben over infectieuze laryngitis, zou de basis van de behandeling de strijd tegen de veroorzaker van ontsteking moeten zijn. Lab tests zullen helpen om het te identificeren.

Foto: Johan Larson / Shutterstock.com

Als bacteriële laryngitis, zal de arts een patiënt voorschrijven met breedspectrumantibiotica of rekening houdend met de gegevens verkregen door bacteriologisch onderzoek. Bij virale laryngitis bij volwassenen kunnen antivirale geneesmiddelen aan de patiënt worden getoond.

Medicijnen voor laryngitis, gericht tegen de ziekteverwekker, worden meestal aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze hebben een intens ontstekingsremmend effect, verlichten pijn en ongemak en elimineren de zwelling van het strottenhoofd. Als de patiënt een hoge lichaamstemperatuur heeft, dragen deze bij tot de afname ervan. Vochtig hoesten met keelontsteking helpt het sputumoedeem te verminderen.

In de aanwezigheid van laryngeale neoplasmen, hangt de behandelingstactiek af van de aard en betrokkenheid van de omringende weefsels in het pathologische proces. In het bijzonder worden stembandpoliepen gewoonlijk op een poliklinische basis verwijderd. Voor tumoren van het strottenhoofd wordt de behandeling voorgeschreven door een oncoloogchirurg, dit kan zowel chirurgische verwijdering van het neoplasma als chemotherapie tegen kanker omvatten.

In het geval dat chronische heesheid ontstaat als gevolg van het verlies van hun elasticiteit door de stembanden, die kunnen voorkomen bij mensen van de "vocale spraak" -beroepen - leraren die constant hun stemapparaat, luidsprekers en zangers laden - kan de behandeling worden uitgevoerd volgens moderne technieken bundels collageenpreparaten, stimuleren hun versterking en herstellen de elasticiteit.

Allergische laryngitis bij volwassenen en kinderen vereist een spoedige en juiste behandeling. De verraderlijkheid van de situatie ligt in het feit dat een allergische reactie zich in een kwestie van minuten zowel bliksemsnel kan ontwikkelen, als geleidelijk kan toenemen over een periode van uren en zelfs dagen. Daarom is het aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen als een acute laryngitis wordt vastgesteld bij een volwassene zonder koorts en er reden is om de allergische aard van de ziekte te vermoeden, niet wachtend op het moment waarop larynxoedeem ademstilstand veroorzaakt.

In de regel worden antihistaminica gebruikt om allergische laryngitis te behandelen, in sommige gevallen - corticosteroïden. Behandeling van deze soort wordt altijd alleen voorgeschreven door een arts, zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Bij herhaalde episodes van allergische laryngitis kan allergeen-specifieke immunotherapie goede resultaten geven, het lichaam "voorbereiden" op contact met het allergeen, waardoor de intensiteit van de pathologische immuunrespons daarop afneemt.

Ongeacht de oorzaak van de ziekte, kan het geneesmiddel Gomeovoks worden opgenomen in het behandelingsregime van laryngitis en heesheid. Het bevat een combinatie van actieve ingrediënten van plantaardige oorsprong, die helpen de ontsteking en zwelling van de stembanden te verminderen, regeneratie bevorderen en ze beter bestand maken tegen stress. En vanwege mucolytische actie draagt ​​het medicijn bij aan de verdunning van sputum.

HomeoWox Laryngitis-tabletten zijn speciaal ontworpen voor snel herstel van spraak en behandeling van heesheid. kan worden gebruikt om stemverlies door vermoeidheid van de stembanden te voorkomen, hiervoor moet het medicijn worden ingenomen voordat ze worden geladen.

Valse kroep: wat te doen?

De conditie van valse kroep kan levensbedreigend zijn. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de inademing of uitgang wordt gekenmerkt door een fluitend geluid, is moeilijk, als de huid een bleke of blauwachtige tint heeft, met intens kwijlen en heesheid (bij een kind gedurende een week, bij een volwassene - twee weken). Natuurlijk is de hulp van een arts nodig bij het aanvallen van valse kroep.

Om de toestand van de patiënt tijdens een aanval van stenose laryngitis te verlichten, vóór de aankomst van medische zorg, is het noodzakelijk om de stroom van koele, verse en vochtige lucht te verzekeren. Paracetamol kan worden gegeven - het vermindert ontstekingen en zwelling van de luchtwegen. Het wordt aanbevolen om een ​​verticale of zittende houding aan te nemen, adem langzaam, diep. Paniek verhoogt alleen het gebrek aan lucht, veroorzaakt ondiepe ademhaling, wat onaanvaardbaar is. Misschien is het gebruik van bronchodilatoire inhalatie, analoog aan een astma-aanval.

Behandeling voor laryngitis moet worden aangevuld door het verbruik van voldoende vocht en lucht bevochtiging. Droge keel met laryngitis is onlosmakelijk verbonden met de algemene uitdroging van het lichaam, die de manifestaties van laryngitis verergert, en bijdraagt ​​aan extra irritatie van de stembanden.

Met de juiste en juiste behandeling gaat de laryngitis snel voorbij en heeft dit geen gevolgen voor de stem. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen en de rest van de stembanden zeker te stellen.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/laringit-chto-eto-takoe-i-kak-s-nim-spravitsya/

keelontsteking

Laryngitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in het slijmvlies van het strottenhoofd en stembanden, vaak van virale aard. Het manifesteert zich door een gevoel van droogte, krassen in de keel, heesheid of gebrek aan stem, "blaffen" hoest. Bij jonge kinderen bestaat het gevaar van de ontwikkeling van valse kroep - zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, waardoor de luchtstroom wordt geblokkeerd. Kortom, de prognose is gunstig, de overgang van de acute vorm van de ziekte naar de chronische is mogelijk.

keelontsteking

Laryngitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in het slijmvlies van het strottenhoofd en stembanden, vaak van virale aard. Het manifesteert zich door een gevoel van droogte, krassen in de keel, heesheid of gebrek aan stem, "blaffen" hoest. Bij jonge kinderen bestaat het gevaar van de ontwikkeling van valse kroep - zwelling van het strottenhoofd, blokkering van de luchtstroom. Kortom, de prognose is gunstig, de overgang van de acute vorm van de ziekte naar de chronische is mogelijk.

Acute laryngitis

Acute laryngitis ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte. Het is meestal een van de manifestaties van ARVI, mazelen, griep, kinkhoest, roodvonk en een aantal andere ziekten. Is seizoensgebonden.

Het risico op het ontwikkelen van acute laryngitis neemt toe met algemene of lokale hypothermie, inademing van stoffige lucht en irriterende stoffen, overbelasting van de stembanden, roken, gastro-oesofageale reflux, alcoholmisbruik. Leeftijdgerelateerde veranderingen in het strottenhoofd (misvorming van de stembanden, onvoldoende hydratatie van het slijmvlies, spieratrofie) kunnen als risicofactoren fungeren.

classificatie

Afhankelijk van de aard en diepte van de laesie zijn er twee vormen van acute laryngitis:

  • Acute catarre laryngitis. Het proces omvat het slijmvlies, submucosale laag en interne spieren van het strottenhoofd.
  • Acute phlegmonale laryngitis. Purulente laesie van de oppervlaktelagen, spieren en ligamenten van het strottenhoofd. Soms worden het kraakbeen en het perioste aangetast.
symptomen

De ziekte begint acuut tegen de achtergrond van volledige gezondheid of een kleine aandoening. Patiënten klagen over uitdroging, verbranding, kietelen, krabben in het strottenhoofd. Soms is er een gevoel van een vreemd lichaam, er is een krampachtige droge hoest of pijn bij het slikken. De stem "gaat zitten", wordt ruw en hees.

Misschien de ontwikkeling van afonie, waarbij de patiënt alleen fluisterend kan spreken. De lichaamstemperatuur is normaal of onderfreek. Na een tijdje wordt de hoest nat, met een hoest, wordt een grote hoeveelheid slijm of mucopurulent sputum gescheiden. De duur van acute laryngitis is 7-10 dagen. In de meeste gevallen vindt herstel plaats. Mogelijke overgang naar subacute of chronische laryngitis.

complicaties

Met de verspreiding van het ontstekingsproces in de sub-ligamente ruimte, ontwikkelt zich een acute stenose van het strottenhoofd. Bij jonge kinderen gaat acute laryngitis soms gepaard met duidelijk oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd (valse kroep). Toegang tot de lucht is moeilijk, het kind stikt, maakt zich zorgen, huilt. In ernstige gevallen als gevolg van hypoxie, kunnen de hersenen aangetast zijn. Mogelijk verlies van bewustzijn en zelfs coma. Symptomen van valse kroep zijn een indicatie voor dringende ziekenhuisopname.

diagnostiek

De diagnose acute laryngitis wordt vastgesteld door een otolaryngoloog op basis van een kenmerkend klinisch beeld en de resultaten van een laryngoscopisch onderzoek. Bij het uitvoeren van laryngoscopie bleek zwelling en diffuse hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd, verdikking en hyperemie van de stemplooien. Op het oppervlak van de stembanden - stukjes sputum. Met de griep verschijnen soms bloedingen in het slijmvlies.

Over het algemeen wordt een bloedtest bepaald door leukocytose. Als de bacteriële aard van het infectieuze agens wordt vermoed, wordt bacteriologisch onderzoek van de afscheiding en swabs uit de orofarynx uitgevoerd.

behandeling

De behandeling van acute laryngitis wordt poliklinisch uitgevoerd. Bij acute laryngitis, die plaatsvond op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, wordt de patiënt bedrust getoond. In andere gevallen wordt vrijstelling van werk alleen verleend aan personen van wie de aard van het werk regelmatige uitvoeringen inhoudt (omroepen, acteurs, docenten, docenten, enz.).

Patiënten met acute laryngitis wordt geadviseerd niet zo veel mogelijk te praten. Als je praat, moet je zo stil mogelijk praten, maar niet fluisterend, terwijl je de woorden uitspreekt terwijl je uitademt. Kruidig, koud en warm voedsel is uitgesloten van het dieet. Verboden om te roken of alcohol te gebruiken. Voor dik, stroperig sputum worden slijmoplossende geneesmiddelen (vloeibaar tijmextract, kaliumbromide, althawortelextract) en sputumverdunningsgeneesmiddelen (ambroxolol, bromhexine, acetylcysteïne) voorgeschreven. Ze raden aan warm alkalisch water te drinken. Om ontstekingen te verminderen, worden stoominhalaties en verwarmende semi-alcoholische kompressen in het nekgebied gebruikt. Lokaal gebruikte aerosol-antibiotica. Voer afleidende procedures uit (mosterdpleisters, matig hete voetenbaden). Bij een lange loop van acute laryngitis en falen van de behandeling, wordt antibiotische therapie uitgevoerd.

De prognose is gunstig. In sommige gevallen is de overgang van acute laryngitis naar chronisch mogelijk.

Chronische laryngitis

Chronische laryngitis kan het gevolg zijn van acute laryngitis of zich ontwikkelen als gevolg van langdurige blootstelling aan irriterende stoffen (stofvorming in de lucht, inademing van irriterende stoffen, roken, enz.). Bij mensen van sommige beroepen (omroepers, docenten, acteurs) ontstaat laryngitis door het constant overmatig belasten van de spieren en ligamenten van het strottenhoofd.

classificatie

Door de aard van de laesie worden catarrale, hyperplastische (beperkt of diffuus) en atrofische chronische laryngitis geïsoleerd. Bij mensen met een vocale spraak, ontwikkelt zich een beperkte hyperplastische laryngitis (knobbeltjesknobbeltjes, ook wel knoesters of knoesters genoemd).

symptomen

De algemene toestand is niet verbroken. Patiënten merken heesheid, gevoel van rauwheid en keelpijn, vermoeidheid van de stem. Periodiek is er een hoest met sputum. Symptomen worden verergerd door verergering van het proces.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van "chronische laryngitis" is het klinische beeld en de gegevens van laryngoscopisch onderzoek. Bij laryngoscopie van een patiënt met chronische catarrale laryngitis wordt congestief oedeem en hyperemie van de laryngeale mucosa gedetecteerd.

Het kenmerkende laryngoscopische beeld van diffuse hyperplastische laryngitis omvat oedeem, hyperemie, verdikking van het slijmvlies, spindelvormige verdikking van de vrije randen van de stembanden. Bij beperkte hypertrofische laryngitis worden symmetrische knobbeltjes waargenomen. Het lumen van het strottenhoofd is gevuld met dik slijm.

Tijdens laryngosocopic onderzoek van een patiënt met chronische atrofische laryngitis, wordt de droogte en het dunner worden van het slijmvlies van het strottenhoofd ontdekt, wordt het strottehoofd bedekt met dik slijm, vormend korsten.

behandeling

Ondersteunende ontstekingsfactoren moeten worden uitgesloten, de juiste stemmodus moet in acht worden genomen. Patiënten worden aanbevolen om te stoppen met roken, alcohol drinken, gekruid, warm en koud eten. Wijs warm drinken, fysiotherapie (kwarts, UHF, magnetische therapie), inhaleren van alkaliën en olie toe.

Hypertrofie gebieden in chronische hypertrofische laryngitis worden cauterized met 5% zilvernitraat; grote knobbeltjes worden operatief verwijderd. Er wordt een bewerking uitgevoerd om overtollig weefsel van de stemplooien te verwijderen. Patiënten die lijden aan chronische atrofische laryngitis, wordt aanbevolen om het strottenhoofd dagelijks te smeren met Lugol-glycerine-oplossing. Om de korsten zacht te maken en het proces van ontlading te vergemakkelijken, worden aerosolpreparaten van proteolytische enzymen (chymotrypsine, himopsin) voorgeschreven.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngitis

keelontsteking

Laryngitis is een acute of chronische ontsteking van de slijmvliezen van het strottenhoofd die gepaard gaat met verkoudheid of infectieziekten.

Oorzaken van laryngitis

Laryngitis ontwikkelt zich onder invloed van een aantal factoren, waardoor de microflora constant aanwezig is in het strottenhoofd, dat onder normale omstandigheden geen ziekte veroorzaakt, is geactiveerd. Deze factoren omvatten:

  • Algemene onderkoeling van het lichaam;
  • oververhitting;
  • Verzwakking van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem van het lichaam;
  • roken;
  • Alcoholmisbruik;
  • Overmatige inspanning van de stembanden (bijvoorbeeld bij luid schreeuwen of zingen);
  • Irriterend effect van te stoffige lucht;
  • Ademen door de mond (met name als gevolg van een schending van de neusademhaling);
  • Allergische reacties veroorzaakt door giftige stoffen die op het laryngeale slijmvlies worden gevangen, insectenbeten, het gebruik van bepaalde producten;
  • Verwondingen en brandwonden;
  • Hete droge lucht;
  • Catarrale ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx, die gepaard gaan met ARVI;
  • Chronische aandoeningen van de luchtwegen, etc.

Het gebruik van gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken en andere schadelijke producten heeft ook een negatieve invloed op de ontwikkeling en het verloop van laryngitis.

Bij kinderen wordt laryngitis veroorzaakt door een virale infectie en de ziekte ontwikkelt zich bijna nooit tegen de achtergrond van de griep. Meestal wordt het veroorzaakt door virussen van de zogenaamde para-influenza-groep.

Acute laryngitis

Acute laryngitis is zelden een onafhankelijke ziekte. Vaker is het een van de symptomen die gepaard gaan met acute respiratoire infectie (bijvoorbeeld influenza, para-influenza, adenovirus-infectie). In deze gevallen zijn, naast het strottenhoofd, ook de nasofaryngeale mucosa en soms het slijmvlies van de onderste luchtwegen (longen en bronchiën) betrokken bij het ontstekingsproces. Wanneer manifestaties van ontsteking het meest uitgesproken zijn in het strottenhoofd, spreken ze van een geïsoleerde vorm van acute laryngitis.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich door de aanwezigheid van respiratoire virussen in het lichaam, maar in sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door een bacteriële flora (bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken). Tegelijkertijd kan ontsteking van het strottenhoofd optreden als een onafhankelijke ziekte of in combinatie met ARVI.

Laryngitis begint in acute vorm plotseling met een goede gezondheid of tegen de achtergrond van een lichte ongesteldheid. De temperatuur blijft in de regel binnen de normale grenzen, maar kan enigszins verhoogd zijn. In de keel zijn er onaangename sensaties, die worden uitgedrukt in de vorm:

  • zere;
  • Gevoelens van uitdroging en / of vreemd lichaam;
  • krabben;
  • Kietelen.

Soms kan er pijn zijn bij het slikken en frequente aanvallen van pijnlijke stuiptrekkingshoest. De stem wordt "snel moe", wordt hees, groeit grof en verliest in sommige gevallen zelfs sonoriteit tegen de achtergrond van aanhoudende fluistertoespraak (dit fenomeen wordt afonie genoemd). Een ander kenmerkend symptoom van laryngitis is dat na verloop van tijd de droge hoest nat wordt. Tegelijkertijd gaat het vergezeld van een vrij intensieve scheiding van het eerste slijmvlies en vervolgens het mucopurulente sputum.

De duur van acute laryngitis varieert meestal van een week tot tien dagen.

Chronische laryngitis

Chronische ontsteking van de laryngeale mucosa is het gevolg van frequent herhaalde acute laryngitis, alcoholmisbruik, roken, overspannen stem, beroepsrisico's en chronische aandoeningen van de neus en farynx. Een bepaalde rol in de mechanismen van ontwikkeling van chronische laryngitis wordt toegeschreven aan de allergische gemoedstoestand van het lichaam en aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme (diabetes).

De belangrijkste symptomen van keelontsteking zijn heesheid, aanhoudend gevoel van pijn en ongemak in de keel, hoesten. In het algemeen hangt de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte volledig af van de vorm van het ontstekingsproces en de duur ervan. Een ander kenmerkend symptoom van laryngitis is een verandering in stem. Dit komt door het feit dat de ziekte voornamelijk de stemplooien en het interchalpalgebied beïnvloedt.

Chronische laryngitis kan zijn:

  • catarrale;
  • hypertrofische;
  • Atrofische.

De catarrale vorm wordt gekenmerkt door een verdikking, uitgesproken hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd en onvolledige sluiting van de stembanden. Tegelijkertijd vormt zich een viskeuze mucuslaag in de patiënt op de ligamenten. Het meeste ongemak wordt veroorzaakt door heesheid, vermoeidheid van stem, pijn en pijn in het strottenhoofd, evenals periodieke hoestaanvallen. Al deze symptomen van laryngitis nemen toe tijdens perioden van exacerbatie.

Een onderscheidend kenmerk van de hypertrofische vorm van chronische laryngitis is de proliferatie van epitheliaal weefsel en de submucosale laag, die ofwel beperkt of diffuus kan zijn. De patiënt heeft een sterke heesheid tot afonie. De stembanden worden dikker en lijken op symmetrisch gerangschikte kleine knollen van epitheliaal en bindweefsel (bij volwassenen worden ze knopen van zangers genoemd, en bij kinderen worden ze knopen van screamers genoemd). De aanwezigheid van dergelijke knobbeltjes is een van de karakteristieke symptomen van een beperkte vorm van hypertrofische laryngitis bij kinderen.

Atrofische laryngitis gaat gepaard met dunner worden en atrofie van de laryngeale mucosa. In de meeste gevallen is het een van de componenten van het algemene atrofische proces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Manifestaties van de ziekte zijn een gevoel van droogte, pijn en keelpijn, droge hoest en heesheid, vooral 's ochtends, en na een aanval van hoest en slijm sputum, verbetert de toestand enigszins. Tegelijkertijd ziet het slijmvlies er dun en droog uit en bedekt het slijm van bovenaf, soms vormt het harde korsten (hun overmatige accumulatie veroorzaakt vaak respiratoire insufficiëntie). Versterkte hoest veroorzaakt de afvoer van korsten waarin bloedstroken zichtbaar zijn.

Laryngitis behandeling

De meest effectieve methode voor de behandeling van laryngitis bij kinderen en volwassenen is ondersteunende therapie, die tot doel heeft de onaangename symptomen van de ziekte te verwijderen en de patiënt voldoende rust te bieden.

De ziekte in acute vorm duurt meestal ongeveer een week, en met de juiste behandeling van laryngitis elke dag worden alle manifestaties minder uitgesproken.

Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken en zijn herstel te versnellen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

  • Thuismodus (of bed als de persoon een temperatuur heeft);
  • Tijdelijke vrijlating van het werk;
  • Voice-rust;
  • Een optimaal microklimaat in de ruimte creëren (koele, vochtige lucht en veelvuldig luchten);
  • Stoppen met roken en alcohol drinken;
  • Uitsluiting van het dieet van voedsel dat het slijmvlies kan irriteren;
  • Een overvloedige warme drank (melk met honing of mineraal alkalisch water);
  • Antivirale therapie.

Verdere medicamenteuze behandeling van laryngitis hangt af van de patiënt met specifieke symptomen.

http://zdorovi.net/bolezni/laringit.html

Meer Artikelen Over Lung Health